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良性腦瘤能治好嗎

發(fā)布時(shí)間: 2018-06-01 66021次播放

顧征主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院神經(jīng)外科

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腦轉(zhuǎn)移瘤需要化療多久

腦轉(zhuǎn)移瘤通過化療并不能根治，只能起到一定程度的改善效果。對(duì)于腦轉(zhuǎn)移瘤需要作出全腦放療，以及放化療的治療方式。一般來說，如果癥狀不是很嚴(yán)重，四到六周就能得到有效的改善。

55544次瀏覽 2020-04-14
腦垂體瘤癥狀

腦垂體瘤癥狀分為兩方面，良性腫瘤是膨脹性生長(zhǎng)，長(zhǎng)到一定體積之后，會(huì)對(duì)周邊的組織造成擠壓。另外會(huì)導(dǎo)致垂體本身功能性的分泌激素增高或降低。一、垂體瘤是良性腫瘤，比如最常見的癥狀患者頭疼，腫瘤生長(zhǎng)到一定體積之后會(huì)引起顱壓高，引起頭疼的表現(xiàn)；其次，腫瘤對(duì)周邊的組織擠壓，比如臨近的視神經(jīng)，會(huì)導(dǎo)致視力視野的變化，患者視力下降，看東西看不清楚，視野縮小，稱之為管狀視野即患者兩周是兩雙顳側(cè)的偏盲。管狀視野是患者視野越來越狹窄。此外，還有對(duì)正常垂體的擠壓，可以引起垂體功能低下，激素水平分泌低。比如，甲狀腺功能低下和各種激素水平低下的現(xiàn)象等等都是指因?yàn)槟X垂體瘤體積增大之后，引起周邊的組織擠壓。二、垂體本身功能性的分泌激素。人體的各種激素來源于垂體，所以垂體一旦發(fā)生，會(huì)造成兩個(gè)方面，即它的激素分泌水平增高，或者激素水平降低，繼而對(duì)應(yīng)患者出現(xiàn)兩種不同的癥狀。若患者激素水平高，比如青少年患者的生長(zhǎng)激素增高，會(huì)出現(xiàn)巨人癥。成人患者的生長(zhǎng)激素增高，會(huì)出現(xiàn)肢體肥大，表現(xiàn)為正常時(shí)患者穿40的鞋，幾年后穿43、46的鞋，有明顯的手腳變大，面部嘴唇特別厚，鼻子特別肥厚特殊的面容。若患者性激素增高，女性會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)、泌乳的現(xiàn)象，男性會(huì)出現(xiàn)性功能障礙，性功能低下。所以垂體瘤的癥狀取決于激素，來源于不同的腺體組織，導(dǎo)致的激素水平的變化也不相同，繼而會(huì)出現(xiàn)不同的臨床癥狀，醫(yī)生需根據(jù)患者的臨床癥狀加以判斷，到底屬于哪一類的垂體瘤。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:09

63963次收聽 2019-05-30
腦垂體瘤有多嚴(yán)重

腦垂體瘤雖然未良性腫瘤，但容易產(chǎn)生激素，導(dǎo)致患者身體肥胖，誘發(fā)免疫力下降、血壓升高，增加各類身體疾病發(fā)生率。腦垂體瘤是良性腫瘤，生長(zhǎng)緩慢。對(duì)大多數(shù)腫瘤，目前臨床上都有有效治療方法。如激素分泌型腫瘤，可采用藥物治療；如泌乳素性質(zhì)腫瘤，可藥物治療，目前臨床用的比較多的藥物為溴隱亭，可抑制患者細(xì)胞生長(zhǎng)，抑制細(xì)胞激素分泌，改善臨床癥狀。對(duì)于大的腫瘤或癥狀比較明顯腫瘤患者，如生長(zhǎng)激素瘤患者，雖然瘤子很小，但激素分泌非常旺盛，這種情況對(duì)患者身體結(jié)構(gòu)出現(xiàn)嚴(yán)重問題。此外，還有種叫做Cushing，即腎上腺皮質(zhì)腺瘤患者，雖然瘤子小，但會(huì)產(chǎn)生激素，引起患者血壓升高，患者形體上出現(xiàn)變化，如肥胖。嚴(yán)重肥胖體質(zhì)，造成患者免疫力下降。對(duì)于這種情況患者，可盡早采取手術(shù)干預(yù)治療。手術(shù)治療方法即采用微創(chuàng)神經(jīng)內(nèi)鏡，絕大部分垂體腺瘤患者可以通過神經(jīng)內(nèi)鏡、鼻腔、蝶竇入路，切除腫瘤。患者預(yù)后取決于腫瘤切除程度，若患者術(shù)中腫瘤不大，通過手術(shù)完全可以切除腫瘤，得到完全治愈，術(shù)后癥狀逐漸改善。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:28

67993次收聽 2019-05-30
腦干腫瘤術(shù)后遺癥癥

想要了解腦干腫瘤術(shù)后的后遺癥，首先要知道腦干的功能。腦干是人的生命中樞，人是否清醒，是否有呼吸、心跳，都與腦干有關(guān)；另外四肢的活動(dòng)等也與腦干有關(guān)。眾所周知，人體所有的神經(jīng)功能都要經(jīng)過中樞。所以術(shù)后，要注意患者的清醒狀態(tài)，有的人會(huì)一直是屬于植物狀態(tài)生存，不清醒；另外呼吸狀態(tài)和心跳的情況也都要注意；注意是否有四肢的活動(dòng)的障礙；還有吞咽障礙，有的人可能難以下咽食物，喝液體的食物又易嗆咳。所以以上這些問題都要引起注意。腦干腫瘤術(shù)后護(hù)理非常復(fù)雜，而且隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)各種各樣的危險(xiǎn)，所以值得大家警惕注意。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:26

62657次收聽 2018-09-21
腦瘤能治好嗎
01:50

現(xiàn)在對(duì)于腦瘤的治療方法分為很多種。一般和臨床醫(yī)學(xué)以及神經(jīng)外科有關(guān)系的治療方式是手術(shù)治療。在一般情況下，對(duì)于良性腫瘤的患者，采用手術(shù)完全切除的機(jī)率會(huì)比較高，病人的存活率也會(huì)比較高，疾病的復(fù)發(fā)機(jī)率比較低。對(duì)于一般的惡性腦瘤患者，能夠完全切除或者是接近完全切除的患者，一般預(yù)后的情況，就會(huì)比較好。但是，必須加上放射治療或者是化學(xué)藥物的治療，就可以達(dá)到控制腫瘤生長(zhǎng)的目的。另外，有一些特殊的腫瘤患者，還可以進(jìn)行質(zhì)子治療等等?，F(xiàn)在的臨床治療，更傾向于與腫瘤的基因?qū)W有關(guān)系。隨著科學(xué)的發(fā)展，對(duì)于腫瘤的基因?qū)W這方面的研究，也將會(huì)不斷的進(jìn)行研究，還會(huì)不斷的將研究加深、拓廣，而且這種治療方法的治療效果，也將會(huì)越來越好。

55361次播放 2018-09-20
腦干腫瘤檢查什么
01:34

一般情況下，腦干腫瘤以神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤為多見。其次是血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤以及海綿狀血管瘤。對(duì)于腦干腫瘤的患者來說，在這方面的檢查，主要是以核磁共振檢查為主。核磁共振是目前臨床上診斷顱內(nèi)腫瘤，也包括腦干腫瘤在內(nèi)的最有效最直接的檢查方法。醫(yī)生可以通過核磁共振檢查，能夠清晰的觀察患者腫瘤的形態(tài)、位置、浸潤(rùn)程度，以及腫瘤對(duì)大腦的損害，或者是有沒有引起患者腦積水等繼發(fā)性的表現(xiàn)。所以，核磁共振檢查，是診斷腦干腫瘤的最好的影像學(xué)方法。核磁共振檢查包括平掃和增強(qiáng)，一般來講，患者做完平掃，發(fā)現(xiàn)腫瘤以后，就需要做增強(qiáng)。這樣，可以了解腫瘤的血液供給情況。所以，CT以及MRI檢查，可以幫助醫(yī)師判斷腫瘤的生長(zhǎng)類型，是對(duì)于腦干腫瘤患者來說，非常重要的檢查。

56769次播放 2018-09-20
腦干腫瘤手術(shù)的后遺癥
01:57

了解腦干的功能，可以幫助大家來更好的了解腦干腫瘤術(shù)后的后遺癥。腦干是人體的生命中樞，人是否清醒，是否有呼吸以及心跳，這些情況，都與腦干有關(guān)；另外，四肢的活動(dòng)等情況，也與腦干有關(guān)系。眾所周知，人體所有的神經(jīng)功能都需要經(jīng)過中樞。所以，在手術(shù)之后，一定要注意患者的清醒狀態(tài)，有的人會(huì)一直屬于植物狀態(tài)生存，不清醒；另外，呼吸狀態(tài)以及心跳的情況，對(duì)于患者的這些情況，也都要引起注意；也要注意患者是否存在四肢的活動(dòng)障礙等情況。對(duì)于進(jìn)行腦干腫瘤手術(shù)之后的患者的護(hù)理工作，是非常復(fù)雜的，而且患者隨時(shí)都有可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的危險(xiǎn)。所以，患者在做完腦干腫瘤手術(shù)之后，家屬一定要引起重視，要留意患者的各種體征和狀態(tài)，要警惕危險(xiǎn)情況的出現(xiàn)。

58470次播放 2018-09-20
兒童出現(xiàn)復(fù)視不能掉以輕心

現(xiàn)在家庭中多為一個(gè)孩子，于是孩子的吃喝住行都會(huì)受到家長(zhǎng)的關(guān)注，但是孩子一旦出現(xiàn)不適癥狀往往卻被家長(zhǎng)忽略，不是好的環(huán)境孩子就不會(huì)生病，相反，近年來兒童腦病卻時(shí)有發(fā)生。那么應(yīng)該注意哪些孩子的異常表現(xiàn)呢?哪些癥狀也可能是兒童腦瘤呢?

59104次瀏覽 2018-06-15
得了腦瘤怎么辦

腦健康是眾多人都比較關(guān)注的，因?yàn)楫?dāng)今社會(huì)顱內(nèi)腫瘤的發(fā)病率比較高，不僅會(huì)給患者的健康帶來影響，還會(huì)直接威脅患者的整個(gè)家庭，所以腦健康的問題引起了大家的關(guān)注。腦瘤是腫瘤科疾病大家族中的一員，在生活中不常見到，不少人都聽說這類疾病對(duì)人們的傷害極大，所以，我們就要早期發(fā)現(xiàn)疾病的癥狀，早進(jìn)行治療。

55706次瀏覽 2018-06-04
懷疑腦瘤做什么檢查
01:47

腦瘤普通的檢查可以做一些腦電圖，拍頭顱平片這些。特殊的檢查主要最有效的檢查方法就是CT和核磁的頭顱掃描。核磁的掃描對(duì)于檢查顱內(nèi)的一些微小的病變，檢出率比較高。CT也有它的檢查特點(diǎn)。所以這兩樣檢查可以相互配合，檢出率可能會(huì)更高。

52678次播放 2018-06-01
哪幾種腦瘤是惡性的
01:43

惡性腦瘤雖然不多，但是愈后確實(shí)不太好。比如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤還有腦膜肉瘤。它們的共同特點(diǎn)是發(fā)病時(shí)間短，在短時(shí)間內(nèi)容易復(fù)發(fā)。但是惡性腫瘤對(duì)放療和化療反而比一般的良性腫瘤敏感。通過綜合治療，可以提高病人的生存率。

55653次播放 2018-06-01
腦里長(zhǎng)瘤是什么癥狀

腦垂體瘤一旦診斷明確，除了一些特殊年齡，比如年輕人小的腫瘤可以考慮觀察，或者藥物治療以外，多數(shù)瘤子超過一公分叫做較大的瘤子就應(yīng)該考慮手術(shù)。一般的大小比如說一公分以上三公分以下，可以考慮經(jīng)鼻腔經(jīng)蝶竇在神經(jīng)內(nèi)窺鏡下進(jìn)行手術(shù)切除。當(dāng)然現(xiàn)在隨著內(nèi)窺鏡技術(shù)的逐漸發(fā)展，對(duì)于大型的瘤子尤其像顱內(nèi)中線兩側(cè)清晰瘤子也可以采用經(jīng)鼻腔的手術(shù)進(jìn)行治療，當(dāng)然畢竟手術(shù)治療的好處，是相對(duì)而言并發(fā)癥，少一些相對(duì)于開顱手術(shù)切除腫瘤，但是它有它的問題，比方說容易造成腦積液漏腦脊液鼻漏或者是嗅覺的喪失等等，當(dāng)然隨著大型綜合醫(yī)院這種技術(shù)逐漸的成熟，這種并發(fā)癥的比例在逐漸的縮小，而對(duì)于像顱內(nèi)延伸的這種推理腺瘤比較大的或者向兩側(cè)發(fā)展比較多的，我們還是推薦開顱手術(shù)。開顱手術(shù)本身可以更寬泛的進(jìn)入瘤子的頂端，但同樣的問題就是第一周邊結(jié)構(gòu)受損問題，如果手術(shù)中有瘤子本身特點(diǎn)你在分離的過程中也可能會(huì)損傷視神經(jīng)，也可能會(huì)損傷動(dòng)眼神經(jīng)，造成術(shù)后視力不但沒有好轉(zhuǎn)，甚至還減退。但是開顱手術(shù)還有一個(gè)問題就是術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，24小時(shí)之內(nèi)可能顱內(nèi)繼發(fā)出血。因?yàn)槭中g(shù)的創(chuàng)面滲血，再加上患者術(shù)后的躁動(dòng)血壓的波動(dòng)都會(huì)導(dǎo)致術(shù)后顱內(nèi)血腫，這樣在手術(shù)以后會(huì)有患者表現(xiàn)癥狀，比如手術(shù)后清醒在20小時(shí)之內(nèi)甚至48小時(shí)之內(nèi)逐漸出現(xiàn)意識(shí)模糊，甚至抽風(fēng)。那就需要二次開顱清除血腫，所以手術(shù)是有危險(xiǎn)的但多數(shù)的手術(shù)方式是根據(jù)患者的癥狀，影像特點(diǎn)來決策手術(shù)方式的在大型綜合醫(yī)院在現(xiàn)代科學(xué)家腦子里，手術(shù)危險(xiǎn)是得到控制的，應(yīng)該是可接受的這種程度之內(nèi)。

語音時(shí)長(zhǎng) 03:14

56860次收聽 2018-05-28
垂體瘤的治療方式

垂體瘤的治療方式比較多，比如可以藥物治療、手術(shù)治療、放射治療等。垂體瘤是常見的良性腫瘤，目前對(duì)于垂體瘤的治療方式相對(duì)成熟。小的垂體腺瘤叫微小垂體腺瘤，如果患者年齡較輕，尤其屬于未生育的患者，建議就診內(nèi)分泌科，通過口服溴隱亭藥物，來抑制泌乳素，改善癥狀，恢復(fù)月經(jīng)，恢復(fù)受孕。但當(dāng)瘤體的增大，逐漸會(huì)導(dǎo)致視力逐漸出現(xiàn)的缺損，視力減退。視野缺損的時(shí)候，需要外科治療。通?？梢圆扇〗?jīng)鼻腔蝶竇，在神經(jīng)內(nèi)窺鏡的輔助下進(jìn)行垂體腺瘤的切除。目前隨著室內(nèi)型技術(shù)逐漸的發(fā)展和深入，這種治療方式腫瘤切除的干凈，通常復(fù)發(fā)率比較低。術(shù)后可以再輔以放射治療進(jìn)行鞏固療效，但是有個(gè)別患者，手術(shù)會(huì)造成嗅覺永久性喪失。因此，應(yīng)該引起患者、醫(yī)護(hù)人員注意。對(duì)于比較大的瘤子，向顱內(nèi)發(fā)展，清晰比較多的，尤其向兩側(cè)發(fā)展比較多的，可以采用開顱的方式，進(jìn)行垂體瘤的直接切除，屬于傳統(tǒng)辦法。目前開顱的適應(yīng)癥越來越嚴(yán)格，主要針對(duì)大型的新型腺瘤，切除以后，大多要注意后期的放射治療。術(shù)中要特別注意，保護(hù)動(dòng)眼神經(jīng)、視神經(jīng)，不能為了切除腫瘤而造成視神經(jīng)損傷。也有極個(gè)別的腫瘤雖然很大，由于引起的損傷比較廣泛，視神經(jīng)必然引起嗅神經(jīng)損傷。建議根據(jù)不同的分泌類型不同癥狀，選擇合適方式治療。

語音時(shí)長(zhǎng) 03:03

59605次收聽 2018-05-28
小腦幕上下騎跨腦膜瘤的外科切除

腦膜瘤，多發(fā)生和起源于在硬腦膜上，在顱內(nèi)好發(fā)于靜脈竇旁、大腦鐮、蝶骨脊、橋小腦角、小腦幕、鞍結(jié)節(jié)、嗅溝，海綿竇區(qū)，少數(shù)在大腦或小腦的凸面，以及腦室內(nèi)。本病多可做到顯微鏡下完整切除，但仍有少數(shù)會(huì)復(fù)發(fā)，尤其是有惡性傾向的腦膜瘤。

52684次瀏覽 2018-04-24
注意腦瘤引發(fā)的癲癇癥狀

在腦腫瘤疾病中，癲癇的發(fā)生率約為30%，手術(shù)前手術(shù)后發(fā)生癲癇的患者都有，其中半數(shù)病人為首次癥狀，有的是長(zhǎng)時(shí)間的內(nèi)的唯一癥狀。癲癇的發(fā)作與腫瘤的部位和性質(zhì)有一定關(guān)系，如運(yùn)動(dòng)區(qū)及其附近的腫瘤癲癇發(fā)病率較高，腫瘤的性質(zhì)以腦膜瘤、星形細(xì)胞瘤和少支膠質(zhì)細(xì)胞瘤等發(fā)病率較高。

66540次瀏覽 2018-04-13

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