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肺部結(jié)節(jié)需要治療嗎

發(fā)布時間: 2018-05-24 57312次播放

王洪武 主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院呼吸科

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結(jié)節(jié)不可怕，及早治療很關(guān)鍵

37歲張某因咳嗽咳痰半月余，發(fā)熱2天至我院門診就診，門診擬發(fā)熱咳嗽查因“（肺部結(jié)節(jié)？）收入院，入院后完善一系列相關(guān)檢查，住院期間主要治療措施包括退熱、止咳化痰并加以中藥等對癥治療為主。經(jīng)治療后，患者癥狀好轉(zhuǎn)出院，一月內(nèi)門診隨訪。

2562次瀏覽 2022-07-21
肺結(jié)節(jié)怎么治療
03:08

肺結(jié)節(jié)的治療要看結(jié)節(jié)的性質(zhì)，良性的肺結(jié)節(jié)多數(shù)由于肺部細菌感染所引起，進行抗生素的治療就可以緩解，通常使用的抗生素有口服青霉素、頭孢菌素類藥物。良性肺結(jié)節(jié)直徑特別小，一般不需要治療，但需要定期復(fù)查，看結(jié)節(jié)是否繼續(xù)長大，觀察生長速度。對于肺結(jié)節(jié)的生長速度比較快，考慮結(jié)節(jié)有惡性時，可采取手術(shù)切除。由于肺結(jié)核導(dǎo)致的結(jié)節(jié)需要進行抗結(jié)核治療，常使用的藥物是聯(lián)合應(yīng)用，例如異煙肼、利福平、乙胺丁醇等。當肺部結(jié)節(jié)出現(xiàn)纖維化可采用糖皮質(zhì)類的激素，如地塞米松、甲基強地松龍等進行治療。

71231次播放 2021-09-02
肺部毛玻璃結(jié)節(jié)是癌嗎
02:19

肺部有毛玻璃結(jié)節(jié)不一定是癌癥，但某些表現(xiàn)會代表其存在癌變可能。毛玻璃結(jié)節(jié)是影像學(xué)概念，大多數(shù)毛玻璃結(jié)節(jié)都是良性的，它可以由多種因素引起，比如臨床常見的炎癥、感染、刺激、中毒等都可能引起毛玻璃結(jié)節(jié)，而且這些因素引起的毛玻璃結(jié)節(jié)是可以逆轉(zhuǎn)的，等到這些因素消退時，結(jié)節(jié)也會自然消退。但肺部毛玻璃結(jié)節(jié)不同于一般肺結(jié)節(jié)，需要更多關(guān)注。要關(guān)注毛玻璃結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、分頁以及生長速度等。如果毛玻璃結(jié)節(jié)在8mm以上，有一些明顯分頁、毛刺、胸膜的牽拉、混合這些典型的表現(xiàn)，提示有一些癌變的可能。這時就要趕緊到專業(yè)醫(yī)院找專科醫(yī)生進行進一步診斷。建議要做一些相關(guān)理化檢查，比如腫瘤標志物、支氣管鏡，或做一個肺部穿刺加一個組織病理活檢，達到明確診斷目的。

82249次播放 2021-08-30
雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)有癥狀嗎

雙肺多發(fā)性結(jié)節(jié)一般是沒有臨床表現(xiàn)的或者是臨床表現(xiàn)比較輕微不典型，以輕微的咳嗽為主。雙肺多發(fā)性結(jié)節(jié)的患者一般是在體檢過程當中發(fā)現(xiàn)的，有長期抽煙的生活史，有些雙肺多發(fā)性結(jié)節(jié)的病人會出現(xiàn)咳嗽，胸悶，胸痛等臨床表現(xiàn)。雙肺多發(fā)性肺結(jié)節(jié)時，需要進一步的對病人做綜合評估，進行相應(yīng)的處理，如果是單發(fā)的肺結(jié)節(jié)臨床上沒有任何臨床表現(xiàn)時，隨時定期復(fù)查。肺結(jié)節(jié)的預(yù)后與結(jié)節(jié)的大小數(shù)量結(jié)節(jié)性質(zhì)有一定的關(guān)系，如果是肺部多發(fā)性的結(jié)節(jié)，有必要進行進一步的檢查，明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

語音時長 01:05

102646次收聽 2021-04-20
肺部鈣化點是怎么回事

肺部的鈣化點在影像學(xué)上表現(xiàn)為高密度的小結(jié)節(jié)影分布，常見于肺部慢性炎癥治療后、肺結(jié)核治療后，以及間質(zhì)性肺病的患者，通過肺部CT檢查可以診斷。鈣化點還會影響患者的呼吸功能，通過肺功能檢查可明確診斷。鈣化點不屬于惡性病變，建議長期隨訪觀察，間隔半年或一年時間復(fù)診。若發(fā)現(xiàn)鈣化點的形態(tài)和大小發(fā)生明顯改變，就需要進一步完善檢查，必要時可行組織穿刺活檢，明確性質(zhì)，采用手術(shù)、化療或化療的方法進行治療。如果鈣化點的病灶位置比較特殊，例如壓迫氣管，則建議手術(shù)治療。

語音時長 01:03

74805次收聽 2021-04-15
肺部結(jié)節(jié)的原因有哪些

肺部結(jié)節(jié)通常是指肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)的原因可能有吸煙、細菌感染、支原體感染、肺結(jié)核、肺血栓栓塞癥等。若肺部有不適感，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，明確原因后對癥治療。

54098次瀏覽 2020-03-17
肺結(jié)節(jié)伴有胸部疼痛怎么回事

肺結(jié)節(jié)伴有胸部疼痛時，首先要查明胸疼與肺結(jié)節(jié)有沒有關(guān)系，可能與肺癌轉(zhuǎn)移有關(guān)。但引起胸痛的原因有很多，如心臟問題、肺腫塊侵犯胸壁、肺癌引起胸水、肺癌胸壁轉(zhuǎn)移等，具體需要去正規(guī)醫(yī)院檢查后確診。肺部結(jié)節(jié)是很籠統(tǒng)的概念，正常肺是除肺紋理外沒有很多的結(jié)節(jié)，如果一旦出現(xiàn)結(jié)節(jié)，可能就有問題了。肺結(jié)節(jié)根據(jù)大小不同，分類方法也不太一樣，如肺結(jié)節(jié)，一般是指結(jié)節(jié)的腫塊直徑小于三公分，叫肺結(jié)節(jié)，此結(jié)節(jié)可以是良性，也可以是惡性。此時要做檢查來明確是良性還是惡性。但必須要明確肺結(jié)節(jié)不等于是肺癌，因此不要一聽說肺結(jié)節(jié)就緊張的不得了，就是肺癌了，那不一定，也可能良性結(jié)節(jié)，如果肺結(jié)節(jié)又伴有胸疼了，一定要看看是什么原因。胸痛又是一大類疾病，也可以有心臟問題引起胸疼，也可能由于肺腫塊侵犯了胸壁，引起胸痛，或者是肺癌引起胸水從而引起胸疼。肺癌有胸壁轉(zhuǎn)移了，引起骨轉(zhuǎn)移，也可以引起胸痛。因此要很好地區(qū)分，胸疼與肺結(jié)節(jié)到底有沒有關(guān)系？如果有關(guān)系是不是因為肺癌轉(zhuǎn)移引起，如果不是或者沒有關(guān)聯(lián)，或者根本就不是肺癌，胸疼跟肺結(jié)節(jié)應(yīng)該沒什么關(guān)系，所以一定要檢查清楚，到醫(yī)院去檢查清楚，才可以更好地去做治療。

語音時長 01:34

59016次收聽 2020-03-02
什么是肺部結(jié)節(jié)
02:38

肺結(jié)節(jié)是肺內(nèi)直徑小于或者等于3厘米的類圓形或者不規(guī)則的病灶，表現(xiàn)為高密度陰影，可以單發(fā)也可以多發(fā)，有時會伴有肺不張，肺門的增大或胸腔積液等。實性的結(jié)節(jié)、半實性結(jié)節(jié)、磨玻璃影的結(jié)節(jié)，隨著大小不同，性質(zhì)不同，對追訪的時間和處理的原則也不一樣。肺部小結(jié)節(jié)指邊界比較清楚，直徑在5毫米到1厘米的病灶；微小結(jié)節(jié)是小于5毫米的結(jié)節(jié)。肺內(nèi)結(jié)節(jié)要區(qū)分是良性還是惡性，良性結(jié)節(jié)經(jīng)常有肺部炎癥或者錯構(gòu)瘤、結(jié)核瘤等疾病；惡性結(jié)節(jié)會看到不同形態(tài)的結(jié)節(jié)，比較常見，要注意密切觀察，隨訪的周期要短。

62058次播放 2019-12-24
肺結(jié)節(jié)應(yīng)該注意什么
02:29

長有肺結(jié)節(jié)首先要注意調(diào)節(jié)情緒，避免壓力過大，其次要積極的進行治療。一、部分患者可能對于肺結(jié)節(jié)非常的恐懼，會通過網(wǎng)絡(luò)查到一部分肺結(jié)節(jié)可能就是肺癌，因此可能會寢食不安，甚至?xí)霈F(xiàn)焦慮、抑郁的情況。這類患者不用過于擔(dān)心，一定要先到醫(yī)院找到醫(yī)生做一個明確的或者專業(yè)的診斷，然后進行規(guī)范的治療。二、患者做了肺CT之后，發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)，但患者覺得結(jié)節(jié)很小，而且也沒有癥狀，可能就完全忽視肺結(jié)節(jié)的存在。肺結(jié)節(jié)當中一部分是良性疾病，一部分可能就是肺癌；如果肺結(jié)節(jié)具有一些惡性的特征，要積極地采取一些治療方法。

61748次播放 2019-12-11
肺結(jié)節(jié)能治好嗎
02:09

肺結(jié)節(jié)小于一公分時，這樣的結(jié)節(jié)可能傾向于惡性，也有可能傾向于良性；對于傾向惡性的肺結(jié)節(jié)，建議患者采取積極的手術(shù)治療；對于早期的腫瘤，建議早期采取手術(shù)切除，可以達到一個非常好的治療效果。對于小于一公分，又無法判斷是不是傾向于惡性的結(jié)節(jié)，建議患者采取中藥的治療，同時進行CT的隨診，這部分患者的結(jié)節(jié)會縮小，甚至消失。總之，肺結(jié)節(jié)中有很大一部分是可以通過標準的中西結(jié)合治療，達到治愈的目的；也可以通過中西醫(yī)結(jié)合的治療，達到一個減少復(fù)發(fā)，延長生存期的效果。

53512次播放 2019-12-11
肺亞實性結(jié)節(jié)是什么

肺結(jié)節(jié)不屬于具體的疾病，而指的是影像學(xué)上的改變。依據(jù)在CT下肺結(jié)節(jié)能否完全遮蓋肺實質(zhì)，可將肺結(jié)節(jié)分為實性結(jié)節(jié)和亞實性結(jié)節(jié)，肺亞實性結(jié)節(jié)可細分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實性結(jié)節(jié)。磨玻璃結(jié)節(jié)的惡性幾率較低，部分實性結(jié)節(jié)惡性可能性較大。胸部CT檢查是判斷肺結(jié)節(jié)特征（包括結(jié)節(jié)大小、邊界特征及密度）的主要依據(jù)。一般是指影像學(xué)上表現(xiàn)為直徑小于等于三厘米的局灶性的、類圓形的、密度增高的肺部病灶或肺部陰影。亞實性肺結(jié)節(jié)的臨床處理：一、直徑≤5mm的純磨玻璃肺結(jié)節(jié)：通常不需要隨訪。對于直徑5~10mm的純磨玻璃肺結(jié)節(jié)，每年復(fù)查1次CT，共3年.二、直徑>10mm的純磨玻璃肺結(jié)節(jié)：首次CT檢查后3個月復(fù)查，若病灶持續(xù)存在，除非患者不能耐受手術(shù)，否則建議行非手術(shù)活檢或外科手術(shù)治療。三、直徑≤8mm的部分實性肺結(jié)節(jié)：應(yīng)于首次檢查后三、1二、24個月行CT掃描嚴格定期隨訪，此后3年每年復(fù)查1次CT。在隨訪過程中一旦發(fā)現(xiàn)實性部分增大，應(yīng)立即行非手術(shù)活檢或外科手術(shù)治療。四、直徑>8mm的部分實性肺結(jié)節(jié)：需在首次檢查后3個月復(fù)查CT，若病灶持續(xù)存在則應(yīng)行PET掃描、非手術(shù)活檢、外科手術(shù)治療等積極處理。對于直徑>15mm的亞實性肺結(jié)節(jié)，無需復(fù)查CT，直接積極處理手術(shù)治療。

語音時長 02:20

58937次收聽 2019-12-06
什么是肺部結(jié)節(jié)

肺結(jié)節(jié)是指肺實質(zhì)內(nèi)單發(fā)或多發(fā)直徑不超過三厘米的圓形，或者是類圓形的結(jié)節(jié)影。肺結(jié)節(jié)是胸部影像學(xué)上一個非常常見的表現(xiàn)，近年來通過ct掃描發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)明顯增多。直徑小于一厘米的結(jié)節(jié)稱為小結(jié)節(jié)。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)的位置、邊緣、空洞、大小以及鈣化其它來判斷，良惡性可能，肺結(jié)節(jié)可以見于多種疾病。常見病因有；1、惡性腫瘤，肺癌、肺轉(zhuǎn)移瘤。2、良性腫瘤，如結(jié)核瘤、炎性假瘤、肺錯構(gòu)瘤、肺平滑肌瘤、肺乳頭狀瘤、肺血管瘤等。3、肉芽腫性疾病，韋格內(nèi)肉芽腫，真菌性肉芽腫等。4、先天性疾病：肺隔離癥、肺動靜脈瘺等。5、其他，肺梗死、球形肺不張等。肺內(nèi)單發(fā)結(jié)節(jié)直徑>1cm，約半數(shù)以上為惡性；直徑。

語音時長 01:50

54533次收聽 2019-12-06
什么是肺部結(jié)節(jié)

肺部結(jié)節(jié)是一種呼吸系統(tǒng)的疾病。肺部結(jié)節(jié)跟患者的年齡是有關(guān)系的，也具有一定的遺傳性。跟患者所處的環(huán)境和個人的情緒也有一定的關(guān)系。當患有肺部結(jié)節(jié)的時候，患者會有咳嗽、咳痰、氣急、胸悶、皮疹、視力模糊、眼睛疼痛等癥狀。

61561次瀏覽 2019-08-20
肺部結(jié)節(jié)是怎么形成的

肺結(jié)節(jié)是否屬于早期肺癌需要準確的病理診斷，肺結(jié)節(jié)是良性還是惡性，需要引起關(guān)注。導(dǎo)致肺部結(jié)節(jié)形成的主要原因有空氣污染，吸煙，肺部炎癥，肺部創(chuàng)傷，腫瘤增生以及其他因素。

68737次瀏覽 2019-07-02
肺結(jié)節(jié)病與肺部結(jié)節(jié)是一回事嗎

肺部結(jié)節(jié)一般是指肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)病和肺結(jié)節(jié)不是一回事，兩者是兩個不同的概念。兩者的區(qū)別主要在于定義和性質(zhì)、數(shù)量和分布、病因和癥狀不同。

50373次瀏覽 2018-09-06

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