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急性白血病如何治療

發(fā)布時間: 2018-02-08 55354次播放

鮑立主任醫(yī)師

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三甲北京積水潭醫(yī)院血液內(nèi)科

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早期白血病可不可以治愈

早期白血病是否可以治愈，要根據(jù)患者的個體情況，進(jìn)行個體化的分析才能確定，主要取決于白血病的臨床的分型結(jié)果。白血病臨床上分急性白血病和慢性白血病，急性白血病發(fā)生比較集中，骨髓中原始幼稚的這些白血病細(xì)胞含量大于等于20%，這部分白血病越早治療，往往獲得的治療效果越好。以早幼粒細(xì)胞為代表的急性白血病，預(yù)后非常好，90%的病人通過有效的治療，可以獲得長期治愈。而其他類型白血病，通過化療、通過造血干細(xì)胞移植治療，也有70%的病人可以獲得生存。慢性白血病里面，慢性粒細(xì)胞白血病早期發(fā)現(xiàn)，口服酪氨酸激酶抑制劑，可以有效的、長期的控制疾病。而慢性淋巴細(xì)胞白血病在早期一般不需要治療。綜合上述情況，如果罹患白血病，建議患者盡快到醫(yī)院就診，確定具體的分型，根據(jù)分型的結(jié)果進(jìn)行正規(guī)的治療。

語音時長 01:03

77890次收聽 2021-12-30
白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞高是什么原因

白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，臨床上原因很多。常見的有兩大類原因，一個是非血液性疾病繼發(fā)的白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高。比如最常見的感染，特別是細(xì)菌感染，常繼發(fā)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高。比如細(xì)菌性的肺炎、細(xì)菌性的腸炎，?？梢钥吹桨准?xì)胞和中性粒細(xì)胞升高。經(jīng)過抗炎治療以后，多數(shù)都會迅速回落到正常范圍內(nèi)。再一個是在應(yīng)激狀態(tài)下，一些嚴(yán)重的創(chuàng)傷、嚴(yán)重的感染、包括一些大手術(shù)都可以見到這些情況，導(dǎo)致機(jī)體進(jìn)入應(yīng)激狀態(tài)，貯存于肝脾的單核內(nèi)皮吞噬系統(tǒng)，白細(xì)胞會迅速釋放入血，導(dǎo)致白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的升高。其他情況，比如一些風(fēng)濕免疫性的疾病，也可以導(dǎo)致白細(xì)胞的升高，一些藥物比如糖皮質(zhì)激素類的藥物，或者一些粒細(xì)胞集落刺激因子類的藥物，也可以引起白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的升高。而血液系統(tǒng)原發(fā)疾病，常見的骨髓增殖性疾病、一些急慢性白血病也可以見到白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的升高。

語音時長 00:54

105158次收聽 2021-12-30
什么樣的孩子容易得白血病
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什么樣的孩子容易得白血病，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上還不能給出肯定回答。白血病病因目前尚不明確，一般認(rèn)為與病毒感染、基因背景缺陷、毒物放射性物質(zhì)接觸有關(guān)系。病毒感染，如人類T細(xì)胞白血病病毒、EB病毒、巨細(xì)胞病毒感染以后，都可能激發(fā)體內(nèi)免疫機(jī)制失衡，導(dǎo)致白血??；基因背景缺陷發(fā)現(xiàn)，一部分父母或者同胞中有白血病病人，這部分孩子的白血病發(fā)生率會升高；長期的毒物和射線接觸，如大劑量的放射線、核事故或者放射源事故中長期接觸苯等化學(xué)制劑，也可以引起白血病發(fā)生率升高。甲醛屬于易揮發(fā)的化學(xué)物質(zhì)，對造血系統(tǒng)沒有肯定的干擾，只會造成呼吸系統(tǒng)損傷。

71508次播放 2021-09-09
介紹下急性白血病的主要病因

急性白血病是人體免疫系統(tǒng)的危險因素，是人類健康的殺手。對于急性白血病在近年來日漸增多的情況，專家指出，急性白血病的病因增多是主要原因，一些生活中常見的因素都可能引發(fā)急性白血病。1、病毒感染近十年來的研究提示白血病很可能是病毒引起的。病毒引起禽類、小鼠、大鼠、豚鼠、貓、狗、牛、豬、猴的白血病，此外

58714次瀏覽 2020-09-16
白血病患者如何進(jìn)行自我運(yùn)動

患上白血病之后，我們的生活還是需要繼續(xù)的。我們不能因?yàn)榛忌习籽【拖麡O的對待生活，相反只有我們通過積極的治療之外，還是能幫助白血病的治療的?，F(xiàn)在就讓我們一起看下白血病的一些保健措施。

54406次瀏覽 2020-09-16
白血病的癥狀和前兆

一般情況下，白血病可能會出現(xiàn)發(fā)熱、出血、貧血等癥狀和前兆，需要及時進(jìn)行治療。具體分析如下：

62465次瀏覽 2020-04-26
白血病的臨床表現(xiàn)有哪些

白血病的患者由于癌細(xì)胞對身體各個部位的侵犯，可引起諸多癥狀，如發(fā)熱、貧血、出血、淋巴結(jié)腫大以及骨骼疼痛等。如果出現(xiàn)以上癥狀，不能掉以輕心，應(yīng)積極到醫(yī)院就診，及時查明病因，以免延誤疾病的最佳治療時機(jī)。

63397次瀏覽 2020-04-26
為什么診斷白血病要做骨穿

骨髓穿刺可以了解骨髓造血的具體情況，是診斷急性白血病主要的依據(jù)，骨穿是診斷白血病的金指標(biāo)，是診斷白血病必須要做的項(xiàng)目，急性白血病初診時，骨髓象絕大多數(shù)呈現(xiàn)增生活躍、明顯活躍或極度活躍的情況。骨髓象分類中最主要的特征是被累積的血細(xì)胞系列有原始和幼稚細(xì)胞的大量增生，而正常的造血細(xì)胞如有核細(xì)胞和巨核細(xì)胞則會受到明顯抑制。根據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，大約有百分之十的急性白血病骨髓活檢顯示增生低下的情況，稱為是低增生性急性白血病。白血病患者大約有百分之八十四患者骨髓圖片中缺乏油滴（脂肪滴）。骨髓小粒的有無與細(xì)胞類型密切相關(guān)，一般急性粒細(xì)胞性白血病或紅白血病大多是具有骨髓小粒的。骨穿一方面可以確診患者是不是得了白血病，特別對于是急性白血病具有很重大的指導(dǎo)意義。另外通過動態(tài)觀察骨髓可以判斷治療情況，判斷疾病發(fā)展的情況，因此在對白血病的診斷、治療和療效判斷等方面，骨髓穿刺都具有重要的意義。

語音時長 02:13

55733次收聽 2020-03-18
白血病的癥狀有什么

白血病的癥狀是：貧血、發(fā)熱、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大。貧血往往都是血紅蛋白在六克以下，貧血發(fā)展的很快就需要輸血了。發(fā)熱往往是在39度以上，而且是反復(fù)的發(fā)熱，我們一般的感冒發(fā)熱三五天就好了，這個持續(xù)一兩個星期甚至更長的時間。出血可以出現(xiàn)皮下於斑，鼻子出血，有的以鼻子出血就診，結(jié)果一查血象很高，是白血病。有的女性，月經(jīng)量過多，比如說一兩個星期仍然止不住啊，甚至血流如注，失血性貧血，還可以出現(xiàn)大便尿血癥狀，導(dǎo)致貧血。還有肝脾淋巴結(jié)腫大，這個人可以出現(xiàn)巨大的脾臟，甚至可以過臍，這個是慢性白血病較為多見。急性白血病，如果不經(jīng)治療，往往病情發(fā)展很快，有的人甚至在三個月之內(nèi)就死亡。反復(fù)感染，發(fā)熱，發(fā)熱，感染會有呼吸道感染病，如咳嗽、咳痰；消化道感染，可以出現(xiàn)腹瀉、腹痛；泌尿道感染，可出現(xiàn)尿頻、尿急尿痛。出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

語音時長 02:02

65235次收聽 2020-03-05
白血病骨髓治療的費(fèi)用會是多少

白血病骨髓移植費(fèi)用還是比較昂貴的，一般的十萬到幾十萬甚至上百萬，所以說我們應(yīng)該積極的開發(fā)中醫(yī)中藥治療白血病的方法，中醫(yī)界在六十年代趙紹琴老中醫(yī)合秦伯未先生，就進(jìn)行了白血病的中醫(yī)治療探討，他們當(dāng)時認(rèn)為白血病視為一種虛癥，用溫補(bǔ)的方法治療白血病往往是事與愿違，趙紹琴仔九十年代發(fā)表了一篇文章。中醫(yī)對白血病的再認(rèn)識，他講到了中醫(yī)對白血病的治療也經(jīng)歷了，治療失敗再治療再失敗較成功的艱難歷程，起初用溫補(bǔ)的方法治療白血病效果較差，用清熱解毒的方法治療白血病，卻得了初步顯著的療效，趙紹琴的觀點(diǎn)跟我的老師孫一民教授的觀點(diǎn)不謀而合，就是用養(yǎng)陰清熱涼血解毒的方法治療白血病，取得了比較顯著的療效，如果說要開發(fā)中醫(yī)中藥治療白血病，開發(fā)出一種白血病的中藥、西藥將造福于白血病患者，將減輕白血病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，以為我們中醫(yī)中藥藥源廣闊、價格低廉，有著廣闊的應(yīng)用前景。

語音時長 01:45

53612次收聽 2020-03-05
白血病發(fā)燒與一般發(fā)燒的區(qū)別
03:32

一半以上的白血病的患者在早期都會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，往往會被誤診斷為感冒。白血病發(fā)燒特點(diǎn)以低熱為主，并伴有畏寒、出汗癥狀，部分合并感染的時候可能出現(xiàn)高熱甚至到四十度。白血病發(fā)燒，患者的血象會出現(xiàn)異常，大多數(shù)患者的白細(xì)胞會增多，紅細(xì)胞和血小板發(fā)生進(jìn)行性下降，也就是說患者的紅細(xì)胞和血小板可能會下降，而且情況會越來越嚴(yán)重。一些患者會出現(xiàn)不同程度的白血病細(xì)胞增殖侵潤，可能表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。如果遇到不明原因的發(fā)熱，并且伴有逐漸加重的貧血和出血狀況時，我們就需要通過骨髓穿刺做骨穿圖片的檢查來判斷是不是由于白血病所導(dǎo)致的。白血病也要通過血象指數(shù)的不同與再生障礙性貧血和特發(fā)性血小板減少性紫癲相鑒別。

68368次播放 2020-01-10
白血病的飲食注意事項(xiàng)有哪些
02:39

白血病患者在飲食上有哪些注意事項(xiàng)，首先患者要注重營養(yǎng)均衡，如果在化療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況，要注意多吃高營養(yǎng)、易消化、高熱量、高纖維素、高維生素、高優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，通過飲食來增加身體營養(yǎng)，防止病人出現(xiàn)倦怠、乏力等體質(zhì)虛弱的表現(xiàn)。在飲食上還可以多吃一些補(bǔ)氣補(bǔ)血的食物，比如瘦肉粥、南瓜粥、雞湯等，在熬雞湯的時候可以加上黃芪、黨參、枸杞子、大棗、山藥、當(dāng)歸等等健脾、補(bǔ)氣、養(yǎng)血的食物來增加增強(qiáng)機(jī)體免疫力。如果患者食欲不振，可以吃一些山楂這種增加食欲、健脾消食的食物。白血病患者要要注意飲食均衡，進(jìn)行飲食調(diào)理，增加營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，同時防止由于化療所導(dǎo)致的體質(zhì)虛弱。

55861次播放 2020-01-10
白血病會不會傳染
02:51

白血病是后天獲得性疾病，是不具有遺傳性和傳染性的。原因是傳染病是要有傳染源、致病通道、傳染路徑、易感人群等發(fā)生條件，而白血病在發(fā)展的過程中沒有像病毒感染，或者是細(xì)菌感染的途徑，所以白血病不具有傳染性。但盡管如此，白血病還是有很多致病因素，臨床流行病學(xué)的調(diào)查已經(jīng)公認(rèn)的致病因素有以下幾點(diǎn):一、電離輻射，如γ射線X射線等電離輻射；二、化學(xué)因素，比如苯和抗腫瘤藥物等也可能導(dǎo)致白血病發(fā)生；三、病毒因素，某些病毒可以通過母嬰、唾液進(jìn)行傳播，也可以通過血制品輸注和性接觸進(jìn)行橫向的傳播，以致患者感染白血病。

62557次播放 2020-01-10
白細(xì)胞高是白血病嗎

通常情況下，白細(xì)胞高可能是白血病，也可能不是。具體分析如下：

59070次瀏覽 2019-05-27
淋巴瘤與白血病的區(qū)別
01:29

白血病是指白血病細(xì)胞在骨髓中浸潤，造成的一系列的癥狀。而淋巴瘤是指淋巴瘤細(xì)胞在淋巴組織中的浸潤，主要表現(xiàn)是淋巴結(jié)、脾等淋巴系統(tǒng)的異常，會有腫塊性的表現(xiàn)，淋巴瘤廣義上包括淋巴細(xì)胞白血病。而白血病是造血系統(tǒng)異常，血象異常為主要表現(xiàn)。

62222次播放 2018-02-08

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