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甲狀腺癌的早期癥狀有哪些

發(fā)布時間: 2018-01-19 49697次播放

李平棟 副主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科

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甲狀腺癌不做手術(shù)可以嗎
02:07

明確診斷的甲狀腺癌最好采取手術(shù)的方法來治療，對于一個愛美的人士來說頸部不留切口，可以把切口留在一個比較隱蔽的地方。人們常常提到甲狀腺癌能不能做射頻手術(shù)，射頻手術(shù)目前還在探索的階段，在做臨床研究，如果長在中央的甲狀腺內(nèi)的，而且不靠近氣管，不靠近后方喉返神經(jīng)的微小的甲狀腺癌，小于0.5cm的癌，如果對手術(shù)顧慮比較大，那么可以采取暫時不手術(shù)觀察的辦法，但是在觀察過程中如果出現(xiàn)病灶的增大，還是要進行及時的手術(shù)。

67988次播放 2021-05-10
多發(fā)性甲狀腺癌是什么病

多發(fā)性甲狀腺癌一般指的是多灶性的甲狀腺癌。多灶性的甲狀腺癌，是發(fā)現(xiàn)甲狀腺的癌，或者腫塊，不是局限于一處，可能在甲狀腺的某一葉。左葉或者右葉，或者峽部，在同一個部位，可以出現(xiàn)多個腫瘤，或者只在不同的葉，左葉也有，右葉也有。多灶性的，這種就是多發(fā)性的，叫做多灶性的甲狀腺癌，這種癌從目前講，惡性程度和危害，比單灶性的可能還要更要高一些，要引起注意。20年前通常講，甲狀腺癌是單結(jié)節(jié)，單個發(fā)生的，多灶性的都是良性的，隨著經(jīng)驗的不斷積累。發(fā)現(xiàn)甲狀腺是有多灶性的，有的多發(fā)了好幾個，每一個都是甲狀腺癌，所以說像這樣一個疾病，要到專業(yè)的醫(yī)院，來做進一步的檢查一旦發(fā)現(xiàn)了是甲狀腺的多灶癌，要盡早手術(shù)。手術(shù)可以取得很好的療效，根據(jù)多灶癌的它的范圍，還有其發(fā)生的位置，要采取不同的手術(shù)方式。比方說在甲狀腺的左葉上，就根據(jù)病情的不同，只采取切除左葉、峽部，還有中央?yún)^(qū)的清掃，當(dāng)然如果隨著腫瘤的風(fēng)險的增加，有可能就要做甲狀腺全切，雙側(cè)的中央去清掃，或者甚至是促進了淋巴結(jié)的清掃，直到把這個病治愈為止。

語音時長 01:52

54724次收聽 2020-03-06
甲狀腺癌全切后放療的時間

甲狀腺癌全切，我們把甲狀腺切除干凈了以后讓病人恢復(fù)一段時間，比方說三周或者是兩周左右他其中就要度過了，第一個要傷口要愈合，第二來講的話，他狀態(tài)恢復(fù)的不錯，另外來講全切以后還有病人，還有可能出現(xiàn)旁腺的功能障礙也就是說低鈣的這個情況。通常情況下，我們讓病人恢復(fù)三周左右把他低鈣的癥狀也緩解了，因為旁腺它通過一段時間的恢復(fù)以后，可以重新出現(xiàn)了調(diào)節(jié)血鈣的功能當(dāng)病人恢復(fù)的狀態(tài)比較好了以后，我們認(rèn)為就可以去做預(yù)約碘131的治療，因為它是具有放射線的，那么這個放射線它是在隔離病房進行，所以說這種情況下通常是需要預(yù)約的。另外還有對病人要進行一系列的體格檢查還有體積的測定，比方說像病人甲狀腺功能的測定在一定是合適的范圍里邊達標(biāo)了以后，我們才能進行放射治療另外在放射治療完了以后的一段時間，我們通常在三個月左右還要再進行一些復(fù)查，也就是看看他這個病人吸碘的情況怎么樣，這個碘治療的效果好不好，如果是這個碘治療的效果沒有達到預(yù)期的設(shè)定，我們可以再次進行這個碘的治療。

語音時長 01:23

53059次收聽 2020-03-06
什么是甲狀腺癌

甲狀腺癌是甲狀腺一種特殊的腫瘤。是惡性的所以叫做癌癥，是由于甲狀腺的組織，發(fā)生的這種惡性病變，脫離了這個機體的監(jiān)控，成為了一種無序的，侵潤性的生長，可以長到別的器官上面，甚至引起死亡，所以是需要積極治療的一種病。專科大夫是要把甲狀腺癌和其他病區(qū)分開，并進行相應(yīng)治療。比如甲狀腺的瘤或結(jié)節(jié)有很多種，有炎癥性的，比如橋本病、亞急性甲狀腺炎，表現(xiàn)成腫瘤樣的生長，像這樣良性的病變，就可以姑息它或觀察它，把這部分惡性腫瘤鑒別出來，做一個積極的治療，可以取得很好的療效，對于良性的腫瘤也要鑒別。比如一個瘤到底是良性還是惡性的，像腺瘤比較小的一種，對生命沒有什么影響，可以觀察，對于確診是個惡性腫瘤，要積極治療效。

語音時長 01:30

55378次收聽 2020-03-06
甲狀腺癌手術(shù)的價格

甲狀腺癌的手術(shù)費用，根據(jù)不同的地方不同的地區(qū)，經(jīng)濟發(fā)展也不相同，它的費用肯定是大相徑庭的。我記得在我做年輕大夫的時候，有時候局麻，就做了甲狀腺癌的手術(shù)，這個費用可能也就是個，三五千塊錢，當(dāng)然在目前通常在北上廣深，發(fā)達的地區(qū)，甲狀腺癌的費用也不一樣。比方說我們通常情況下，它這個費用是在2萬到3萬，根據(jù)它不同的地區(qū)，它差別并不是很大，當(dāng)然有一些情況，比方說我們采用了，由于手術(shù)比較復(fù)雜，還要做遠(yuǎn)處淋巴結(jié)清掃，或者是我們要用了神經(jīng)監(jiān)護儀，等等一些納米碳顯影材料，那它的費用可能要高一些。另外我們目前現(xiàn)在主推的，就是一個腔鏡微創(chuàng)的手術(shù)，包括腔鏡還有機器人，它的手術(shù)費用更高一些，腔鏡做甲狀腺癌的費用，大概是在3萬到4萬之間，機器人可能就是8萬甚至更高，這個是不一樣的。根據(jù)就是病人的不同的需求，我們也會為病人量身定做，根據(jù)他的情況，采用一個到底是開放還是腔鏡，還是機器人的方法，在根治腫瘤的同時，也達到了一個美觀。因為機器人和腔鏡技術(shù)，主要是解決瘢痕的，它把手術(shù)切口，設(shè)計在看不見的地方，比方說像腋窩，像乳暈，像口腔里邊，實際上在治愈腫瘤的同時，也達到了一個，最佳的一個美學(xué)效果，使病人獲得一個很好的一個療效，這些都是需要根據(jù)的實際情況，來考慮的。

語音時長 01:51

60580次收聽 2020-03-06
甲狀腺癌術(shù)后有什么癥狀

甲狀腺癌術(shù)后可能出現(xiàn)聲音啞，低鈣，甲狀腺的出血等癥狀。在甲狀腺的周圍，還有幾個甲狀旁腺這個甲狀旁腺很小，一般是4個甲狀旁腺跟甲狀腺是唇齒相依的關(guān)系，起到很大的功能，甲狀旁腺是管理全身基本上唯一的一個器官。甲狀腺癌手術(shù)切除了甲狀腺以后，甲狀旁腺有可能功能受到影響，或者在手術(shù)當(dāng)中由于誤切把甲狀旁腺切掉了，就會導(dǎo)致病人嚴(yán)重的低鈣，輕的低鈣可以通過輸鈣補充上來。但有一些嚴(yán)重的低鈣可以引起病人的死亡，因為在夜間睡覺時，呼吸肌麻痹了以后的病人，以為是睡著了而感知不到麻痹。甲狀腺專科最擔(dān)心的就是甲狀旁腺的這個功能。在手術(shù)以后的8個小時之內(nèi)還可能出現(xiàn)甲狀腺的出血，因為甲狀腺是單器官里血運最好的組織，所以要特別關(guān)注出血情況，還有就是怕淋巴瘺，等等都是要在手術(shù)以后特別注意的。

語音時長 02:00

56559次收聽 2020-03-06
晚期甲狀腺癌治療方法
02:27

晚期甲狀腺癌的治療方法，要根據(jù)具體情況來決定。晚期的甲狀腺癌有一些還是能夠手術(shù)的，即便它侵到了周圍重要的臟器，能一次性手術(shù)根治的還是要以手術(shù)為主。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的分化癌可以采用碘131的辦法，讓病人喝一些含有放射性的碘元素的藥，通過這種方法殺滅腫瘤；遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移還可以采取外放療的方法，也就是通過外照射殺死轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞。另外一些比較晚期的，或者分化程度比較低的腫瘤，還可以做基因測試，尋找適合的靶向藥來治療。

54835次播放 2020-03-06
甲狀腺癌有什么危害
02:22

甲狀腺癌的危害是能侵犯甲狀腺周圍的重要器官，還會出現(xiàn)遠(yuǎn)端的轉(zhuǎn)移等等。一、腫瘤侵犯甲狀腺周圍的重要器官：比如氣管、食管、喉返神經(jīng)等，都會引起相應(yīng)的癥狀。侵犯氣管會引起呼吸困難；侵犯食道會引起食道狹窄、吞咽困難；侵犯喉返神經(jīng)會引起聲音嘶啞；如果侵犯交感神經(jīng)干，會引起霍納氏綜合癥，病人會出現(xiàn)眼瞼下垂、瞳孔縮小、面部不排汗等表現(xiàn)。二、出現(xiàn)遠(yuǎn)處組織器官的轉(zhuǎn)移，如肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移。早期的分化型甲狀腺癌預(yù)后比較好，據(jù)報道，十年的生存率可以達到百分之九十五以上，但是仍有百分之一的病死率、百分之五的頸側(cè)區(qū)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率，以及百分之二點五的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率。

58267次播放 2020-01-17
甲狀腺癌能懷孕嗎
02:18

甲狀腺癌可以懷孕。如果患者處于備孕狀態(tài)，建議先手術(shù)后懷孕。因為在懷孕期間，患者的雌激素增加，就有可能促進腫瘤的發(fā)展。很多病人在懷孕期間延誤了治療，最后腫瘤發(fā)展得非常迅速。但是如果是懷孕期間發(fā)現(xiàn)了甲狀腺癌，觀察腫瘤發(fā)展并不迅速，可以產(chǎn)后再進行手術(shù)；如果發(fā)現(xiàn)腫瘤有發(fā)展的趨勢，也可以在孕中期進行手術(shù)。如果患者在生產(chǎn)之后還需要懷孕，一般也要控制優(yōu)甲樂的劑量，調(diào)整合適的劑量，以免影響胎兒的發(fā)育。如果患者進行了碘131治療，也建議在做完碘131治療一年后再懷孕。

62234次播放 2020-01-17
甲狀腺未分化癌b超表現(xiàn)是什么

甲狀腺乳頭狀癌在B超中多呈低或極低回聲，實質(zhì)內(nèi)多出現(xiàn)微小鈣化或砂礫樣鈣化，其后方不伴聲影;腫塊的形態(tài)可異常呈垂直位或豎立狀，腫塊周邊血供多豐富。甲狀腺濾泡狀癌在B超中多為非常均質(zhì)的高回聲腫塊，血供豐富。

59164次瀏覽 2018-07-30
甲狀腺癌脖子會疼嗎

甲狀腺癌脖子會疼嗎?甲狀腺癌，對于今天的我們來說并不陌生，它在臨床的發(fā)病率還是比較高的，給患者以及整個家庭帶來了很大的痛苦和危害，甲狀腺癌屬于甲狀腺的常見惡性腫瘤之一，患者的癥狀表現(xiàn)多樣不一，那么，甲狀腺癌脖子會疼嗎?

56461次瀏覽 2018-07-24
什么是轉(zhuǎn)移性腺癌

轉(zhuǎn)移性腺癌指在臨床上一種因為原發(fā)于其它器官系統(tǒng)的癌腫經(jīng)過直接浸潤蔓延或氣道種植或淋巴管或血管等途徑轉(zhuǎn)移至其它器官并繼續(xù)增殖生長，形成與原發(fā)瘤同樣性質(zhì)的癌腫的癌癥。

64471次瀏覽 2018-07-20
髓樣癌大多數(shù)活多久

髓樣癌大多數(shù)活多久?甲狀腺癌發(fā)病率近年來快速上升，女性發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性，高發(fā)年齡為20~40歲，確診為甲狀腺癌，病人沮喪，家屬親人著急，“得了這種病，究竟能活多長時間?”嚴(yán)格來說，存活時間跟病理類型、腫瘤分期、治療效果以及患者心態(tài)等多因素相關(guān)。

56926次瀏覽 2018-07-20
甲狀腺乳頭癌是癌癥嗎

甲狀腺乳頭癌是癌癥嗎?癌癥的分類形形色色，多種多樣，它可以發(fā)生在我們身體的任何部位，根據(jù)不同的發(fā)病部位命名的癌癥就有上百種，僅僅一個甲狀腺癌，就有很多的種類，甲狀腺乳頭癌在臨床上也是比較多見的一種疾病，那么，甲狀腺乳頭癌是癌癥嗎?

58537次瀏覽 2018-07-03
甲狀腺癌如何治療
01:30

甲狀腺癌臨床上最常見的是乳頭狀癌和濾泡癌，兩者以手術(shù)治療為主。高危患者術(shù)后補充碘131治療；此外，所有的分化型甲狀腺癌術(shù)后患者都要進行甲狀腺激素片抑制治療；對于髓樣癌或者是未分化癌的治療，以手術(shù)為主，同時結(jié)合放療、化療或靶向治療。

53969次播放 2018-01-19

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