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什么是轉(zhuǎn)移性肺癌

發(fā)布時間: 2018-01-04 57604次播放

劉碩副主任醫(yī)師

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三甲中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科

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肺癌吃什么

由于肺癌患者單位時間內(nèi)消耗能量高于正常人。所以應(yīng)該補充足夠的營養(yǎng)攝入如蛋白質(zhì)、維生素等，同時更多吃新鮮蔬菜水果，少飲酒，多吃蔬菜水果等健康的飲食習(xí)慣，有利于降低患肺癌的概率，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，更有利于緩解肺癌患者病情的進(jìn)展和肺癌的治愈。對于早中期的肺癌病人，其消化系統(tǒng)功能是健全的，應(yīng)及時補充營養(yǎng)以提高患者素質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力，防止或延緩惡病質(zhì)的出現(xiàn)，增加對化療放療的耐受性。故中晚期肺癌病人在消化吸收能力允許的條件下，應(yīng)盡快可能補充各種營養(yǎng)素，優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、無機(jī)鹽和多種維生素。同時應(yīng)禁食或少食發(fā)物、葷腥物質(zhì)如蝦、螃蟹、無鱗魚、狗肉、驢肉、韭菜等，以延緩腫瘤發(fā)生。

語音時長 01:25

64048次收聽 2021-07-09
磨玻璃結(jié)節(jié)是不是肺癌

磨砂玻璃結(jié)節(jié)不一定是肺癌。發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)磨玻璃狀結(jié)節(jié)，應(yīng)該根據(jù)磨玻璃結(jié)節(jié)的性質(zhì)特點，選取適當(dāng)?shù)奶幚矸椒ǎ纾阂弧τ诠铝⒌闹睆叫∮?毫米的純肺磨玻璃結(jié)節(jié)，不需要隨診，尤其是年老者。二、對于孤立的直徑大于5毫米的純肺內(nèi)磨玻璃狀密度影，需三個月后復(fù)查，以觀察病變是否消失，如持續(xù)存在，且每年復(fù)查至少持續(xù)三年，如果病變增大或病變密度增高，可采取手術(shù)治療。三、對于孤立的部分實性密度肺內(nèi)磨玻璃狀密度影，特別是實性成分大于5毫米者，3月后復(fù)查發(fā)現(xiàn)病變增大或無變化時，應(yīng)考慮惡性病變可能，可行胸腔鏡楔形手術(shù)或肺段切除，不推薦肺葉切除。四、對于多發(fā)小于5毫米的邊緣清晰的肺內(nèi)磨玻璃密度影，應(yīng)采取比較保守的方式，建議兩年及四年后隨診。五、對于多發(fā)純肺內(nèi)磨玻璃密度影，至少一個病變大于5毫米，但沒有特別突出的病灶，建議3月后復(fù)查且長期隨診，至少隨診三年。六、對于有突出病灶的多發(fā)肺內(nèi)磨玻璃密度影，主要病變需進(jìn)一步處理，首次3月后復(fù)查，病灶若持續(xù)存在，建議對較大病灶給與更積極地處理，尤其是病灶內(nèi)的實性成分，大于5毫米者，術(shù)式推薦胸腔鏡楔形手術(shù)或肺段切除，術(shù)后病人每年隨診至少持續(xù)三年。

語音時長 02:21

80180次收聽 2021-07-09
浸潤性肺癌腺癌嚴(yán)重嗎
02:15

浸潤性肺腺癌的嚴(yán)重與否取決于肺癌的大小、發(fā)生的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的多少，以及有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況。肺腺癌是肺癌一般生長較慢，腺癌病理變化過程，包括非典型性腺瘤樣增生、原位腺癌、微小浸潤性腺癌、浸潤性腺癌4個階段。微小浸潤性腺癌如果完全切除，其總體5年生存率為100%，浸潤性腺癌在預(yù)后差于前三個階段，肺腺癌的分期基本決定了預(yù)后，分期越早治愈率越高，因此，對于肺癌應(yīng)做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，早期診斷其預(yù)后還是比較好的。

94555次播放 2021-05-10
肺癌早期如何檢查

通過臨床癥狀及胸部X線片懷疑肺癌后，患者需要進(jìn)一步檢查以明確肺癌的診斷分期，一是定性檢查，也就是獲得病理或細(xì)胞學(xué)診斷，包括痰檢、氣管鏡、縱膈鏡、穿刺活檢、胸水引流細(xì)胞學(xué)、開胸活檢及探查術(shù)等方法，通過取得腫瘤組織或細(xì)胞進(jìn)行病理分析來明確肺癌的診斷。

28051次瀏覽 2020-12-10
肺癌中鱗癌的特點

鱗癌在各種類型的肺癌中最為常見，約占肺癌總體的50％。患者年齡大多在50歲以上，男性占多數(shù)，且有長期大量吸煙史。

54041次瀏覽 2020-11-20
肺癌新藥有幾類

肺癌新藥有兩大類：一類是靶向治療藥物；一類是免疫治療藥物。靶向治療藥物又分很多種，比如針對EGFR-TKI這套通路的，有很多種，有第一代、第二代、第三代。第一代代表藥物是吉非替尼，第二代是阿法替尼，第三代代表藥物是奧希替尼，這個在臨床應(yīng)用是非常廣泛的，而且對于這種特定的人群，也就是說有基因突變的，這種人群，治療效果是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過，傳統(tǒng)的化療的效果。那么靶向藥物里面也有幾種藥物，第一代是克唑替尼，第二代是阿來替尼，第三代是色瑞替尼，在臨床也發(fā)揮了，非常好的治療效果。除此之外，還有很多新藥，目前處于研發(fā)過程當(dāng)中。那么針對免疫治療，主要是針對PD-1和PD-L1，也就是免疫檢查點的抑制劑，目前進(jìn)展也非常神速。代表性的藥物，包括針對PD-1的制劑，有納武利尤單抗，有帕博利珠單抗，針對PD-L1這條途徑的藥物，有阿特珠單抗，在臨床前期研究過程當(dāng)中，都發(fā)現(xiàn)有非常好的治療效果。所以得益于這些新藥的研發(fā)和上市，目前肺癌特別是晚期的，非小細(xì)胞肺癌的治療效果，較以往有一個明顯的提升。肺癌的目前治療，已經(jīng)進(jìn)入到一個叫做，去化療時代，也就是說可以不做化療，而通過免疫治療，和靶向治療，就能夠達(dá)到長期控制的效果。

語音時長 01:41

59504次收聽 2020-03-09
直腸癌的靶向藥物都有哪些
02:23

直腸癌的靶向藥物有西妥昔單抗、貝伐單抗、免疫類藥物等。直腸癌靶向藥種類較多，主要可以分為三大類。分別是：一、以表皮生長因子受體EGFR為靶點的藥物，如西妥昔單抗；二、抑制血管內(nèi)皮生長因子受體的藥物，抗VEGF的藥物，如貝伐單抗；三、免疫類的藥物，如PD-L1類藥物。近年來直腸癌發(fā)病率逐年攀升，且呈現(xiàn)年輕化趨勢。直腸癌發(fā)病還具有家族性，有一定的遺傳性傾向，一般父母或者兄弟姐妹多發(fā)性的息肉等腸道疾病的人群更容易發(fā)生直腸癌。因此應(yīng)定期檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。

58773次播放 2019-12-30
肺癌復(fù)發(fā)的表現(xiàn)
01:54

肺癌的復(fù)發(fā)和初發(fā)癥狀相似，會出現(xiàn)一些肺部癥狀表現(xiàn)和全身癥狀表現(xiàn)。肺癌復(fù)發(fā)會出現(xiàn)一系列以肺部為主要表現(xiàn)的癥狀，如咳嗽、咳痰、長期的痰中帶血或者胸悶、氣促、呼吸困難等。全身性的表現(xiàn)有消瘦、乏力、體重減輕或者遠(yuǎn)處的臟器的一些癥狀。最多的表現(xiàn)是需要通過影像學(xué)判斷。可能在腫瘤的原發(fā)部位，除了之前原發(fā)的腫瘤以外，會在它的同側(cè)或者對側(cè)發(fā)現(xiàn)了團(tuán)塊陰影，經(jīng)過病理檢測，可以確診它是否是復(fù)發(fā)。

53791次播放 2019-12-11
癌骨轉(zhuǎn)移存活幾率

骨轉(zhuǎn)移本身不會對于預(yù)期壽命有什么影響，但是我們都知道發(fā)生骨轉(zhuǎn)移說明疾病已經(jīng)進(jìn)入到晚期，也就是我們常說的腫瘤的四期的病例。出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移之后，也有非常多的治療手段，包括內(nèi)科的磷酸鹽治療，放射科的局部外照射以及針對脊柱骨轉(zhuǎn)移進(jìn)行的骨科的椎體成形術(shù)治療，還有全身的鍶89的核素治療。出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移之后，還是有很多治療手段可以采取的，還是應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，在全身治療和局部治療相結(jié)合的方案下，進(jìn)行積極的治療。如果是有驅(qū)動基因陽性的病例，也可以采用靶向治療。總之，出現(xiàn)肺癌骨轉(zhuǎn)移雖然已經(jīng)到了疾病的晚期，但是也有很多的病例經(jīng)過積極治療之后，病情能夠得到控制，患者并不用擔(dān)心出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移就沒有辦法了，還是有很多積極的手段可以采取的。

語音時長 01:45

63089次收聽 2019-07-10
肺癌靶向藥能治好嗎

靶向治療是近些年治療肺癌的一種新型治療方法，它的毒副作用比較低，治療效果也比較好。尤其是基因檢測之后，應(yīng)用靶向治療患者的治療可以達(dá)到較好的效果，提高了大多數(shù)人的生存周期。作為一種新型的治療，靶向藥物雖然給很多患者帶來了新希望，但是治療并沒有達(dá)到完全治愈的目的，只是緩解了很多患者的臨床癥狀，達(dá)到了延長患者生存周期的目的。目前在臨床治療中，還沒有能夠根治腫瘤的治療方式。腫瘤患者在臨床過程中，特別是應(yīng)用靶向治療以后，經(jīng)常會出現(xiàn)耐藥的情況。但是現(xiàn)在因為靶向治療的靶點藥物非常多，還可以通過更換靶點，更換不同的靶向，來改善患者的病情，來緩解患者的痛苦，而且進(jìn)一步達(dá)到延長患者生存周期的目的。

語音時長 01:45

65088次收聽 2019-06-27
肺癌動手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎

肺癌是一種常見的肺部惡性腫瘤，通常以手術(shù)為首選治療方法。腫瘤患者術(shù)后還是有復(fù)發(fā)的可能的，所以一定要做好術(shù)后的鞏固治療，能很大程度的減少復(fù)發(fā)率，肺癌術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)，多發(fā)生在手術(shù)之后的一兩年之內(nèi)。

57177次瀏覽 2018-07-20
肺癌反復(fù)發(fā)燒怎么辦

現(xiàn)在許多人因為生活方式不健康患有癌癥，比如，一些人經(jīng)常吸煙，然后查出了肺癌。在醫(yī)治過程中，總是反復(fù)出現(xiàn)發(fā)燒的情況，患者苦惱不已。肺癌患者出現(xiàn)發(fā)燒的情況先查明是什么原因，然后對癥進(jìn)行醫(yī)治，反復(fù)發(fā)燒的情況才能改善。

56934次瀏覽 2018-07-20
警惕肺癌早期五大癥狀

由于吸煙以及包括燃燒煤炭在內(nèi)的環(huán)境污染，近幾十年來，肺癌在各國的發(fā)病率和病死率都在急劇上升，肺癌已經(jīng)成為中國癌癥中“頭號殺手”。肺癌的高發(fā)人群是年齡在40歲以上，平時抽煙每天達(dá)一包以上，煙齡超過20年的人，或者是工作、生活環(huán)境有污染的人，尤其是男性。在這部分人群中如果出現(xiàn)以下情況時，就應(yīng)高度予以警惕。

54901次瀏覽 2018-05-29
肺癌的早期癥狀
01:10

肺癌早期并沒有明顯的癥狀，一般早期的腫瘤只有在查體的時候才會被發(fā)現(xiàn)，建議大家積極的去醫(yī)院查體，進(jìn)行腫瘤的篩查，尤其是40歲以上的吸煙人群，建議每年至少做一次體檢，提前篩查肺癌風(fēng)險，及早發(fā)現(xiàn)，預(yù)防肺部癌變。

57454次播放 2018-01-05
肺癌手術(shù)前后注意什么
01:54

對于肺癌患者來說，沒有特殊的忌口；可是對于肺癌術(shù)后的患者，在傷口沒有愈合、縫線沒有拆掉時，切記不要吃發(fā)物，像無鱗魚、牛羊肉、辣椒等，應(yīng)該多吃一些清淡的食物；相反，對于情況穩(wěn)定的肺癌患者，飲食上營養(yǎng)均衡即可，不需要太過注意。

55260次播放 2018-01-04

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