癲癇持續(xù)狀態(tài)
2025-07-17
2025-07-03
癲癇持續(xù)狀態(tài)是什么
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘,或短時(shí)間內(nèi)多次發(fā)作且發(fā)作間期意識(shí)未完全恢復(fù)的狀態(tài)。癲癇持續(xù)狀態(tài)屬于神經(jīng)內(nèi)科急癥,主要有全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)、復(fù)雜部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)、失神發(fā)作持續(xù)狀態(tài)、肌陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)、局灶性運(yùn)動(dòng)發(fā)作持續(xù)狀態(tài)等類(lèi)型。
1、全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)
全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)表現(xiàn)為全身肌肉強(qiáng)直收縮伴隨陣攣性抽動(dòng),發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失,可能伴有舌咬傷、尿失禁等癥狀。該類(lèi)型通常與突然停用抗癲癇藥物、腦血管意外、腦外傷等因素有關(guān)。臨床常用地西泮注射液、苯妥英鈉注射液、丙戊酸鈉注射液等藥物控制發(fā)作,同時(shí)需監(jiān)測(cè)生命體征并維持呼吸道通暢。
2、復(fù)雜部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)
復(fù)雜部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)以意識(shí)障礙伴自動(dòng)癥為主要特征,患者可能出現(xiàn)無(wú)目的摸索、咀嚼等動(dòng)作,發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。常見(jiàn)病因包括顳葉癲癇、腦腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等。治療需使用勞拉西泮片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物,必要時(shí)需進(jìn)行腦電圖監(jiān)測(cè)以評(píng)估發(fā)作情況。
3、失神發(fā)作持續(xù)狀態(tài)
失神發(fā)作持續(xù)狀態(tài)表現(xiàn)為持續(xù)的意識(shí)朦朧狀態(tài),患者對(duì)外界刺激反應(yīng)遲鈍,動(dòng)作緩慢。該類(lèi)型多見(jiàn)于兒童,與遺傳因素、代謝異常有關(guān)。乙琥胺糖漿、丙戊酸鈉緩釋片等藥物可有效控制發(fā)作,治療期間需注意避免過(guò)度刺激患者。
4、肌陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)
肌陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的特征是肌肉快速、短暫的不自主收縮,可能累及全身或局部肌群。常見(jiàn)于進(jìn)行性肌陣攣癲癇、缺氧性腦病等疾病。氯硝西泮片、托吡酯片等藥物對(duì)控制肌陣攣發(fā)作有效,治療需結(jié)合病因進(jìn)行針對(duì)性處理。
5、局灶性運(yùn)動(dòng)發(fā)作持續(xù)狀態(tài)
局灶性運(yùn)動(dòng)發(fā)作持續(xù)狀態(tài)表現(xiàn)為身體某一部分持續(xù)抽動(dòng),如單側(cè)肢體或面部肌肉痙攣,意識(shí)通常保持清醒。可能由腦卒中、腦炎、腦外傷等局灶性腦損傷引起??R西平片、奧卡西平片等藥物可用于治療,嚴(yán)重病例需考慮手術(shù)切除致癇灶。
癲癇持續(xù)狀態(tài)患者應(yīng)立即送醫(yī)救治,家屬需記錄發(fā)作時(shí)間與表現(xiàn)特征。日常生活中應(yīng)規(guī)律服用抗癲癇藥物,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族,保持情緒穩(wěn)定。定期復(fù)查腦電圖,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,切勿自行增減藥物劑量。
1人回答 31人閱讀 2025-07-11 08:00
為什么說(shuō)癲癇持續(xù)狀態(tài)為急重癥
臧金萍
主任醫(yī)師
鄭州人民醫(yī)院
癲癇無(wú)論是哪一種癲癇,無(wú)論是否有急重癥,只要它持續(xù)性過(guò)長(zhǎng),超過(guò)二十分鐘或者是在二十分鐘之內(nèi)連續(xù)不斷的去發(fā)作,或者剛停下來(lái)馬上又接著發(fā)的這種狀態(tài),叫做癲癇持續(xù)狀態(tài)。癲癇持續(xù)狀態(tài)是很危重的癥狀,因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的發(fā)病以后,會(huì)導(dǎo)致大腦缺血缺氧、導(dǎo)致腦部血液循環(huán)的改變、導(dǎo)致腦部的堵塞和集積,甚至神經(jīng)元的損傷,而造成不可逆性的腦病。
1人回答 16人閱讀 2024-07-29 17:07
雞西癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理要點(diǎn)
臧金萍
主任醫(yī)師
鄭州人民醫(yī)院
病情推測(cè):這種情況要留意互相配合抗癲癇的藥物來(lái)實(shí)施救治,壓制癲癇發(fā)作盡量要留意歇息,保持良好的生活習(xí)慣,預(yù)防工作再次出現(xiàn)癲癇的復(fù)發(fā),留意歇息和營(yíng)養(yǎng)的消化。需求注意飲食上多吃蔬菜,水果,不能吃辛辣刺激油膩,不易消化的食物。
1人回答 21人閱讀 2024-07-19 16:03
2025-07-17
2025-06-30
癲癇持續(xù)狀態(tài)診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
徐建威
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
第一是臨床發(fā)作,持續(xù)5分鐘以上一直沒(méi)有停止;第二病人會(huì)出現(xiàn)其他的并發(fā)癥,比如意識(shí)模糊或者處于昏迷狀態(tài);第三癲癇樣的發(fā)作,一般的藥物就是很難去控制它。所以像這種癲癇持續(xù)狀態(tài)下,可能要做一些緊急的處理方式,如果不處理,病人會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。所以建議家里有癲癇的病人一定要按時(shí)吃藥,不能突然停藥。
1人回答 44人閱讀 2024-09-02 18:11