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腰椎滑脫它分幾度，如果是一度或者是比較輕度的腰椎滑脫，如果影響引起的癥狀不重，多半可以采取保守治療，保守治療就包括自我功能鍛煉，游泳甚至做物理的治療，同時(shí)配合一些藥物的治療。如果是在兩度或者是兩度以上的滑脫，尤其是合并腰四、腰五這個(gè)錐體的狹部崩裂的患者來(lái)講，真性滑脫的患者來(lái)講。同時(shí)有明顯的神經(jīng)根的癥狀，這個(gè)多采取手術(shù)治療，手術(shù)治療一般采取是前路和側(cè)路還有后路手術(shù)，最早是做前路的手術(shù)前路椎間盤(pán)的手術(shù)，加前路的脊骨融合及固定，隨著外科手術(shù)不斷的發(fā)展現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)越來(lái)越多，比如說(shuō)側(cè)方的入路椎肩融合還有脊外面的路入椎肩融合比如說(shuō)D—LEEp手術(shù)、X—LEEp手術(shù)還有最經(jīng)典的pLIF手術(shù)，后方椎間盤(pán)的切除、減壓、滑脫復(fù)位、椎肩趾骨融合內(nèi)固定的手術(shù)都比較常見(jiàn)。

腰椎滑脫癥我們，常規(guī)把他兩類，第一類就是剛才說(shuō)了，叫真性滑脫，真性滑脫就是說(shuō)他滑脫的，同時(shí)伴有峽部裂，然后第二個(gè)就是咱們說(shuō)的，普通的這種滑脫，對(duì)于普通的滑脫，我們可能聽(tīng)過(guò)比較輕的，通過(guò)保守治療都可以緩解，但是我的建議是，真性滑脫手術(shù)是越早越好，這種手術(shù)第一個(gè)就是患者，要有很好的一個(gè)依從性，因?yàn)楝F(xiàn)在好多患者，都是懼怕手術(shù)，首先患者要認(rèn)識(shí)到，這個(gè)病的嚴(yán)重性好的依從性，能夠接受手術(shù)，而且術(shù)后還要聽(tīng)大夫，后期的康復(fù)鍛煉，這樣的話就能保證他以后，不會(huì)出現(xiàn)其他的嚴(yán)重的并發(fā)癥。

目前腰椎滑脫癥手術(shù)治療是一種比較成熟的手術(shù)，是否需要手術(shù)也要根據(jù)癥狀的程度、滑脫的程度和滑脫階段是否穩(wěn)定等因素來(lái)決定。通過(guò)病史、體征和影像檢查來(lái)判斷是否需要手術(shù)，即病史上和癥狀上出現(xiàn)腰腿疼同時(shí)也要有X線片上的支持。以下三點(diǎn)是需要考慮手術(shù)：第一點(diǎn)持續(xù)性的腰腿痛或間歇性跛行經(jīng)過(guò)三個(gè)月以上保守治療，卻反復(fù)發(fā)作就需要考慮手術(shù)治療.第二點(diǎn)神經(jīng)根癥狀間歇性加重的.第三點(diǎn)大小便功能障礙屬于中樞性的癥狀就必須進(jìn)行手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)進(jìn)行晚了會(huì)導(dǎo)致大小便功能不能恢復(fù)。如何判斷脊柱穩(wěn)定？前屈后伸動(dòng)力位片上測(cè)量它的距離，矢狀位上前后滑移大于三毫米，角度上下終板平行劃線的角度大于15度，說(shuō)明它從矢狀位和冠狀位上都出現(xiàn)不穩(wěn)定，出現(xiàn)以上特征就是需要手術(shù)的指征。

腰椎滑脫的治療要綜合判斷，第一要考慮到患者的年齡，第二要考慮患者是真性的腰椎滑脫還是假性的腰椎滑脫，第三要考慮到患者的癥狀，腰痛的癥狀還是神經(jīng)痛的癥狀，還有對(duì)保守治療的效果，對(duì)于單純的一度以內(nèi)的腰椎滑脫，初期可以考慮保守治療，也就是通過(guò)腰背肌的鍛煉通過(guò)肌肉力量的增強(qiáng)，來(lái)訓(xùn)練維持腰椎的穩(wěn)定性，但是對(duì)于腰椎滑脫一度以上，在明顯的進(jìn)行性加重，然后患者的腰痛比較明顯產(chǎn)生的雙下肢的放射痛，這些癥狀的情況下保守治療沒(méi)有效果，可以考慮手術(shù)治療。當(dāng)然有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生根據(jù)他的臨床經(jīng)驗(yàn)，可以預(yù)先判斷患者的愈后或者進(jìn)展的情況，從而采取恰當(dāng)?shù)闹委煼绞健?/p>

腰椎滑脫的患者是需要有實(shí)施腰椎核心肌群力量的鍛練，可以大幅提高腰椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，減緩腰痛病變的擴(kuò)張。可以在活動(dòng)治療師指導(dǎo)下實(shí)施體質(zhì)的檢驗(yàn)，制訂活動(dòng)救治計(jì)劃。可以做橋式活動(dòng)，飛燕動(dòng)作以及深蹲，溜冰等。平時(shí)不要彎身，不要長(zhǎng)時(shí)間久坐，改正錯(cuò)誤不良的生存姿勢(shì)。需要強(qiáng)調(diào)的是避免經(jīng)常住在潮濕的環(huán)境中，多到戶外曬太陽(yáng)，吃一些含有鈣元素的食物，避免挑食。

腰椎滑脫也是一種中老年人退化性的腰椎疾病，它從字面上理解就是在兩節(jié)腰椎之間出現(xiàn)的劃移甚至出現(xiàn)了移位腰椎滑脫。腰椎滑脫直接反應(yīng)了腰椎穩(wěn)定性的減弱或者丟失患者可能因?yàn)榛摰淖刁w對(duì)神經(jīng)根的壓迫出現(xiàn)了下肢的神經(jīng)癥狀，出現(xiàn)了臀部大腿和小腿的疼痛麻木，走不遠(yuǎn)需要長(zhǎng)期臥床或者患者在起身或者彎腰的時(shí)候覺(jué)得腰部的疼痛也很劇烈。腰椎滑脫一般常見(jiàn)于女性，女性病人比較常見(jiàn)，但是如果病人出現(xiàn)這種情況，最好還是到專業(yè)的醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生去就診，可能要做一些CT核磁共振檢查來(lái)看看這個(gè)疾病的情況。