塵肺病
2025-07-14
中藥治療塵肺病
王強
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
塵肺病可通過中藥輔助治療,常用藥物有百合固金片、補肺活血膠囊、潤肺膏、養(yǎng)陰清肺丸、蟲草清肺膠囊等。塵肺病多因長期吸入粉塵導(dǎo)致肺組織纖維化,臨床表現(xiàn)為咳嗽、氣短、胸痛等癥狀,中藥治療以潤肺化痰、活血化瘀為主,需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合西醫(yī)綜合治療。
百合固金片由百合、地黃、麥冬等組成,具有養(yǎng)陰潤肺功效,適用于塵肺病伴干咳少痰、咽干癥狀。該藥能緩解肺燥傷陰引起的咳嗽,但需注意脾胃虛寒者慎用。服藥期間忌食辛辣,若出現(xiàn)腹瀉應(yīng)停藥就醫(yī)。
補肺活血膠囊含黃芪、當(dāng)歸、川芎等成分,針對塵肺病氣血瘀滯型,改善胸悶氣促癥狀。藥物通過活血化瘀改善肺部微循環(huán),服藥后需觀察是否出現(xiàn)心悸等不良反應(yīng),合并心血管疾病患者用藥前需中醫(yī)辨證。
潤肺膏主要含枇杷葉、川貝母等,適用于塵肺病痰熱咳嗽。其潤肺止咳作用可稀釋黏痰,但糖尿病患者禁用含糖劑型。使用期間應(yīng)監(jiān)測痰液性狀變化,若痰量突然增多或變黃需考慮合并感染可能。
養(yǎng)陰清肺丸含玄參、白芍等,主治塵肺病肺陰虧虛證,對夜間加重性干咳有效。服藥期間須保持環(huán)境濕潤,避免接觸刺激性氣體。該藥不宜與感冒藥同服,出現(xiàn)食欲減退應(yīng)調(diào)整用藥方案。
蟲草清肺膠囊以冬蟲夏草為主要成分,適用于塵肺病肺腎兩虛型,能改善活動后氣促。需注意辨別真?zhèn)嗡幉模苊馀c蘿卜、濃茶同食。免疫功能異常者使用前應(yīng)評估風(fēng)險,療程通常需持續(xù)3個月以上。
中藥治療塵肺病需堅持個體化辨證原則,建議患者在呼吸科醫(yī)生和中醫(yī)師共同指導(dǎo)下制定方案。日常應(yīng)嚴格避免粉塵接觸,保持居室空氣流通,進行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。飲食宜選擇銀耳、山藥等潤肺食材,忌食生冷油膩。定期復(fù)查肺CT和肺功能,若出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱等急癥須立即就醫(yī)。合并感染時應(yīng)優(yōu)先控制急性炎癥,再配合中藥調(diào)理。
1人回答 18人閱讀 2025-07-16 07:06
塵肺病和新冠肺炎區(qū)別
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
塵肺病是屬于一種職業(yè)病,由于長期在含有較多的礦物質(zhì),粉塵等物質(zhì)的工作環(huán)境中,吸入這些物質(zhì)在肺中沉積和停留,引起肺組織彌漫性的損傷肺纖維化的疾病,可以出現(xiàn)咳嗽,咳痰,呼吸困難等,屬于一種慢性形成的疾病,發(fā)病的時間比較長。而新冠肺炎,主要是感染之后會出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,乏力的癥狀。發(fā)展比較快,一般三到四天就會出現(xiàn)呼吸困難,肺水腫呼吸衰竭的表現(xiàn),最主要的這種疾病屬于一種感染性的疾病。
1人回答 31人閱讀 2022-11-30 17:57
塵肺病患者開始吐血了
原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
塵肺病患者出現(xiàn)吐血癥狀需立即就醫(yī),可能提示病情進展或并發(fā)癥。吐血可能與肺組織纖維化加重、合并肺結(jié)核、支氣管擴張或肺血管損傷等因素相關(guān)。
塵肺病是因長期吸入粉塵導(dǎo)致肺部彌漫性纖維化的職業(yè)病,吐血通常發(fā)生在疾病中晚期。肺組織纖維化加重時,肺泡結(jié)構(gòu)破壞可能累及血管,引發(fā)痰中帶血或少量咯血。合并肺結(jié)核時,結(jié)核病灶侵蝕血管導(dǎo)致咯血,常伴有低熱、盜汗。支氣管擴張患者因支氣管壁血管破裂可反復(fù)咯血,痰量增多且分層。肺動脈高壓或肺源性心臟病可能誘發(fā)肺血管破裂,出現(xiàn)突發(fā)性大量咯血。部分患者因長期缺氧導(dǎo)致凝血功能異常,加重出血風(fēng)險。
塵肺病患者日常需嚴格避免接觸粉塵與煙霧,保持居住環(huán)境空氣流通濕潤。飲食宜選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉泥,補充維生素C促進血管修復(fù)。出現(xiàn)痰中帶血時應(yīng)臥床休息,避免劇烈咳嗽,記錄出血量與顏色變化。定期進行肺功能監(jiān)測與胸部影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、漢防己甲素片等抗纖維化藥物。合并感染時需用鹽酸莫西沙星片控制炎癥,但禁止自行使用止血藥物掩蓋癥狀。
1人回答 50人閱讀 2025-07-15 16:01
塵肺病有什么癥狀怎么治
原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
塵肺病早期可能表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶氣短等癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、乏力等表現(xiàn)。治療方式主要有戒煙與脫離粉塵環(huán)境、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等。塵肺病通常由長期吸入二氧化硅、石棉等粉塵引起,建議患者及時就醫(yī)。
塵肺病患者應(yīng)立即停止接觸粉塵環(huán)境,避免病情進一步惡化。吸煙會加重肺部損傷,戒煙有助于減緩疾病進展。職業(yè)性塵肺病患者需調(diào)離粉塵作業(yè)崗位,家庭環(huán)境中應(yīng)保持空氣清潔,減少油煙、灰塵等刺激。
中晚期塵肺病患者可能出現(xiàn)低氧血癥,需通過鼻導(dǎo)管或面罩進行長期家庭氧療。氧療能改善組織缺氧,減輕呼吸困難癥狀,延緩肺動脈高壓發(fā)展。使用制氧機時需注意防火安全,每日吸氧時間遵醫(yī)囑調(diào)整。
塵肺病合并感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素??人詣×艺呖蛇x用復(fù)方甘草口服溶液,痰液黏稠時可用氨溴索口服溶液。糖皮質(zhì)激素需嚴格在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
通過腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練可改善肺功能,增強呼吸肌力量。適度的有氧運動如散步、太極拳等能提高運動耐力。訓(xùn)練需循序漸進,避免過度勞累,血氧飽和度低于90%時應(yīng)暫停運動。
晚期塵肺病出現(xiàn)巨大肺大皰或嚴重肺纖維化時,可能需進行肺減容術(shù)或肺移植。手術(shù)風(fēng)險較高,需嚴格評估心肺功能。術(shù)后需長期使用免疫抑制劑,定期復(fù)查肺功能和胸部CT。
塵肺病患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,冬季注意保暖防感冒。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞蛋、豆制品等,適量補充維生素A、維生素C。每日監(jiān)測血氧飽和度,出現(xiàn)發(fā)熱、咳血、下肢水腫等癥狀需立即就醫(yī)。定期進行肺功能檢查和胸部影像學(xué)復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
1人回答 16人閱讀 2025-07-15 14:14
2025-07-14
塵肺病等級劃分
原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
塵肺病根據(jù)病情嚴重程度分為壹期、貳期、叁期三個等級,主要依據(jù)胸部影像學(xué)表現(xiàn)和肺功能損害程度進行劃分。塵肺病是由于長期吸入生產(chǎn)性粉塵導(dǎo)致的肺部彌漫性纖維化疾病,常見于礦山、建材等行業(yè)從業(yè)人員。
壹期塵肺病表現(xiàn)為肺部出現(xiàn)少量圓形小陰影,分布范圍不超過兩個肺區(qū),肺功能基本正常或輕度減退?;颊呖赡軆H有輕微咳嗽、咳痰,體力勞動時偶感氣短。此時病變尚局限,及時脫離粉塵環(huán)境并加強健康管理可延緩病情進展。貳期塵肺病可見較多圓形或不規(guī)則小陰影,分布范圍超過四個肺區(qū),可能伴有肺氣腫或胸膜增厚?;颊呖人浴⒖忍蛋Y狀加重,活動后明顯氣促,肺功能顯示中度通氣功能障礙。叁期塵肺病表現(xiàn)為大陰影形成或融合成團塊,累及全肺并伴隨嚴重結(jié)構(gòu)變形,常合并肺源性心臟病。患者靜息狀態(tài)下即呼吸困難,喪失勞動能力,易繼發(fā)感染和呼吸衰竭。
塵肺病患者應(yīng)嚴格避免接觸粉塵環(huán)境,定期進行肺功能檢查和胸部影像學(xué)復(fù)查。日常需注意預(yù)防呼吸道感染,保持居住環(huán)境空氣流通,進行適度呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,如魚類、蛋類及新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰等感染癥狀需及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等治療。
1人回答 49人閱讀 2025-07-15 14:03
2025-07-13
2025-07-13