越來(lái)越多的人患有高血壓!醫(yī)生提醒:罪魁禍?zhǔn)滓丫境觯?物少吃

關(guān)鍵詞:高血壓
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解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與氯丙嗪對(duì)體溫調(diào)節(jié)的作用機(jī)制和適應(yīng)癥存在顯著差異。解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥主要用于感染或炎癥引起的發(fā)熱,通過(guò)抑制前列腺素合成降低體溫;氯丙嗪則通過(guò)抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,用于人工冬眠或極端高熱時(shí)的強(qiáng)制降溫。
解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥如對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片通過(guò)阻斷環(huán)氧酶活性,減少前列腺素E2的生成,從而恢復(fù)下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)至正常水平。這類藥物僅對(duì)病理性發(fā)熱有效,對(duì)正常體溫?zé)o影響,同時(shí)兼具鎮(zhèn)痛和抗炎作用,適用于感冒、關(guān)節(jié)炎等伴發(fā)熱的疾病。氯丙嗪作為吩噻嗪類抗精神病藥,能直接抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)控功能,導(dǎo)致機(jī)體喪失對(duì)環(huán)境溫度的代償能力,用藥后體溫可隨環(huán)境溫度波動(dòng)。其降溫作用與發(fā)熱與否無(wú)關(guān),臨床主要用于精神分裂癥治療,僅在極端情況如中暑高熱或人工冬眠療法時(shí)用于強(qiáng)制降溫。
解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的降溫過(guò)程符合生理規(guī)律,不會(huì)導(dǎo)致低體溫風(fēng)險(xiǎn),患者用藥后仍可維持正常散熱和產(chǎn)熱平衡。氯丙嗪的降溫作用可能引發(fā)意外低體溫,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)環(huán)境溫度,且可能伴隨體位性低血壓、錐體外系反應(yīng)等副作用。兩類藥物不可互相替代,解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥不能用于非發(fā)熱性體溫異常,氯丙嗪也不適用于普通感染性發(fā)熱。
使用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥時(shí)應(yīng)避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用以防胃腸道損傷,服藥期間需多飲水促進(jìn)代謝。氯丙嗪需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下使用,避免突然改變體位或暴露于低溫環(huán)境。若出現(xiàn)體溫異常波動(dòng)或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估調(diào)整用藥方案。
龔新宇
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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王永春
主治醫(yī)師
牡丹江市中醫(yī)院
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曹劍
副主任醫(yī)師
南京市婦幼保健院
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王雪梅
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
范存剛
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院