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上海德達(dá)醫(yī)院專家呼吁:重視心血管病篩查,科學(xué)守護(hù)心臟健康

健康陪伴者

關(guān)鍵詞:心臟健康

在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中,心血管病已成為我國(guó)居民致殘致死的主要原因,其危險(xiǎn)因素流行態(tài)勢(shì)日趨嚴(yán)峻。在為此,上海德達(dá)醫(yī)院心血管專家團(tuán)隊(duì)特別提醒,每一次體檢,都是一次與健康的深度對(duì)話,而心血管病篩查,更是這場(chǎng)對(duì)話中的關(guān)鍵篇章。

心血管疾病:隱匿的健康殺手

心血管病不僅發(fā)病率高,而且致殘致死率驚人。[1]然而,許多心血管疾病在早期并無(wú)明顯癥狀,可等出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀時(shí),往往已經(jīng)發(fā)展到較嚴(yán)重的階段。心血管病危險(xiǎn)因素分為不可改變和可改變兩大類。年齡、性別、家族史等是我們無(wú)法改變的,但高血壓、吸煙、血脂異常等可改變危險(xiǎn)因素,卻可以通過篩查和管理得到控制。因此,通過健康體檢篩查心血管病高危人群,并實(shí)施針對(duì)性健康干預(yù)與檢后跟蹤管理,我們便可能防控心血管病的發(fā)生。篩查,是預(yù)防的第一步,掌握了預(yù)防心血管病的主動(dòng)權(quán),也是守護(hù)心臟健康的關(guān)鍵。

三級(jí)篩查體系:精準(zhǔn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)

通過定性、半定量和定量評(píng)估方法,我們可以對(duì)體檢人群進(jìn)行心血管病風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。特別是“國(guó)人缺血性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型”,能夠計(jì)算個(gè)體10年缺血性心血管病發(fā)病絕對(duì)危險(xiǎn)值,[1]為個(gè)體化健康管理提供科學(xué)依據(jù)。

在篩查項(xiàng)目設(shè)置上, 上海 德達(dá)醫(yī)院體檢中心 建立了完整的篩查體系

常規(guī)檢查項(xiàng)目:如主觀自測(cè)問卷、常規(guī)體檢項(xiàng)目、頸動(dòng)脈超聲檢查等;

專項(xiàng)推薦項(xiàng)目:如心臟超聲檢查、血管內(nèi)皮功能檢查等;

專項(xiàng)備選項(xiàng)目:如核素心肌灌注顯像、冠狀動(dòng)脈鈣化檢測(cè)等。

通過根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分層,上海德達(dá)醫(yī)院會(huì)為大家建立個(gè)體化、階梯式篩查路徑,致力于確保每一個(gè)潛在風(fēng)險(xiǎn)都不被遺漏。

健康指導(dǎo)與干預(yù),改變從點(diǎn)滴開始

除了篩查,健康指導(dǎo)與健康干預(yù)也是健康管理的核心環(huán)節(jié)。上海德達(dá)醫(yī)院體檢中心特別重視檢后健康管理,并且會(huì)為用戶提供專業(yè)的健康咨詢與健康教育,制定營(yíng)養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案,以及必要的心理干預(yù)措施。通過非藥物干預(yù)和預(yù)防性用藥,幫助人們改變不良生活方式和習(xí)慣,以期降低心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

特殊人群,特別關(guān)愛

老年人、女性等特殊人群,其生理特點(diǎn)和心血管病發(fā)病特點(diǎn)各不相同。

因此,上海德達(dá)醫(yī)院體檢中心也會(huì)會(huì)根據(jù)他們的具體情況,制定個(gè)性化的篩查和干預(yù)方案。例如:

· 老年人:增加亞臨床心血管病變檢查

· 女性:重點(diǎn)關(guān)注妊娠期和絕經(jīng)后心血管風(fēng)險(xiǎn)

· 三高人群:強(qiáng)化代謝指標(biāo)監(jiān)測(cè)

檢后監(jiān)測(cè)與效果評(píng)價(jià),持續(xù)守護(hù)健康

最后,檢后監(jiān)測(cè)是對(duì)干預(yù)的心血管病危險(xiǎn)因素指標(biāo)進(jìn)行連續(xù)追蹤的過程。上海德達(dá)醫(yī)院體檢中心會(huì)及時(shí)了解您的心血管病危險(xiǎn)因素及異常指標(biāo)變化情況,并根據(jù)效果評(píng)價(jià)的結(jié)果,調(diào)整干預(yù)方案。這種動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,有助于實(shí)現(xiàn)其健康管理方案始終與客戶的健康狀況保持高度匹配。

心血管病篩查,是體檢中重要的一環(huán)。它不僅關(guān)乎著我們的心臟健康,更關(guān)乎著我們的生命質(zhì)量。將心血管篩查納入健康規(guī)劃,是對(duì)自己的健康投資。讓我們以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待每一次篩查,為生命筑起堅(jiān)實(shí)的健康防線,守護(hù)心臟健康每一刻吧。

參考文獻(xiàn): 1. 中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告,2023

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腦梗后遺癥嘴麻怎樣解決

腦梗后遺留的嘴部麻木可通過營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、針灸治療、面部肌肉訓(xùn)練、高壓氧治療及中藥調(diào)理等方式改善。該癥狀主要由腦部缺血病灶壓迫感覺神經(jīng)傳導(dǎo)通路引起。

1、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物:

甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能;胞磷膽堿鈉膠囊能增強(qiáng)腦細(xì)胞代謝;維生素B1注射液參與神經(jīng)能量代謝。需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥,定期復(fù)查肌電圖評(píng)估療效。

2、針灸治療:

選取地倉(cāng)、頰車等面部穴位配合合谷、足三里等遠(yuǎn)端穴位,通過電針刺激改善局部微循環(huán)。每周3次連續(xù)治療2個(gè)月后,約60%患者報(bào)告麻木范圍縮小。治療期間需觀察皮膚耐受性。

3、肌肉訓(xùn)練:

每日進(jìn)行鼓腮、呲牙等面部表情肌主動(dòng)訓(xùn)練,配合冰塊冷熱交替刺激增強(qiáng)感覺輸入。研究顯示持續(xù)6周訓(xùn)練可使面部?jī)牲c(diǎn)辨別覺提高30%。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)肌肉痙攣為度。

4、高壓氧治療:

在2.5個(gè)大氣壓環(huán)境下吸入純氧,促進(jìn)缺血半暗帶區(qū)域側(cè)支循環(huán)建立。每次90分鐘的治療可提升組織氧分壓10-15倍,10次為1療程。禁用于未經(jīng)控制的高血壓患者。

3、中藥調(diào)理:

補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減可益氣活血通絡(luò),含黃芪、當(dāng)歸等成分;天麻鉤藤顆粒改善微循環(huán)障礙。需中醫(yī)辨證使用,避免與抗凝藥物同服。配合艾灸百會(huì)穴效果更佳。

建議每日攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚及核桃,補(bǔ)充B族維生素促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。進(jìn)行吹氣球訓(xùn)練增強(qiáng)面部肌肉協(xié)調(diào)性,從5分鐘/次逐漸增加至15分鐘。避免辛辣食物刺激口腔黏膜,睡眠時(shí)保持健側(cè)臥位減少患側(cè)壓迫。若伴隨言語(yǔ)不清或飲水嗆咳需及時(shí)復(fù)查頭顱CT,排除新發(fā)病灶。康復(fù)期定期進(jìn)行經(jīng)顱磁刺激治療,配合低頻脈沖電刺激維持治療效果。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺部感染鑒別診斷
肺部感染鑒別診斷主要依據(jù)患者的癥狀特點(diǎn)、影像學(xué)檢查及病原微生物檢測(cè)結(jié)果來(lái)進(jìn)行分析確認(rèn)。肺部感染可由多種病原體,如病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等引起,也可能是非感染性疾病的表現(xiàn),準(zhǔn)確診斷對(duì)治療至關(guān)重要。 1、常見致病因素與疾病表現(xiàn) 肺部感染通常因感染性病原體侵入肺部組織引起,如細(xì)菌導(dǎo)致的肺炎鏈球菌性肺炎,病毒感染引起的流感病毒肺炎等。它們可表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等癥狀。病原體感染通常會(huì)引起發(fā)炎反應(yīng),出現(xiàn)痰液增多甚至膿痰和影像學(xué)顯示的肺實(shí)變現(xiàn)象。 對(duì)于病因鑒別,可通過病史采集、血常規(guī)檢查白細(xì)胞等炎癥指標(biāo)、痰培養(yǎng)和肺部CT等檢查進(jìn)行初步判斷。例如,細(xì)菌性肺炎常有高熱、黃膿痰和炎癥指標(biāo)明顯升高,而病毒性肺炎可能癥狀較輕,但影像學(xué)中可表現(xiàn)為典型“磨玻璃樣改變”。 2、特殊病原體感染及鑒別 對(duì)于特殊感染,如真菌感染如曲霉菌性肺炎或結(jié)核菌引起的肺結(jié)核,其癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)與普通肺炎差異較大,更具診斷挑戰(zhàn)性。真菌感染易發(fā)生于免疫功能低下的患者,影像學(xué)檢查初期可能顯示呈現(xiàn)空洞性病灶。而結(jié)核則多伴隨長(zhǎng)期低熱、盜汗、消瘦等慢性病程,需要痰涂片抗酸桿菌檢測(cè)或結(jié)核分枝桿菌PCR等特殊檢查來(lái)確診。 3、非感染性肺部疾病的排除 需警惕部分非感染性疾病誤診為肺部感染。比如肺栓塞可能引起呼吸困難和胸痛,伴隨影像學(xué)改變,但無(wú)顯著炎癥反應(yīng);肺癌引起的阻塞性肺炎需通過支氣管鏡檢或肺組織活檢進(jìn)一步鑒別。自身免疫性疾病如肺泡出血綜合征也可能表現(xiàn)類似感染。 4、針對(duì)性治療方案 針對(duì)明確診斷的肺部感染,治療應(yīng)以病因治療為主。 1細(xì)菌性感染:推薦 β-內(nèi)酰胺類如阿莫西林克拉維酸、喹諾酮類如左氧氟沙星等抗生素,具體藥物選擇需結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。 2病毒感染:流感病毒感染可采用神經(jīng)氨酸酶抑制劑如奧司他韋。對(duì)普通輕癥病毒性肺炎,多以對(duì)癥支持治療為主。 3真菌感染:常用藥物如兩性霉素B、伏立康唑,治療需監(jiān)測(cè)肝腎功能。 4疑似非感染性疾病:及時(shí)轉(zhuǎn)診專科進(jìn)行進(jìn)一步檢查并啟動(dòng)特異性治療。 醫(yī)生常需要結(jié)合綜合檢查指標(biāo)和治療反應(yīng)情況來(lái)提高診斷準(zhǔn)確率,避免遺漏重大疾病的可能性。若肺部感染癥狀持續(xù)惡化,需盡快就醫(yī)以避免危及生命。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二尖瓣置換術(shù)后多久能同房

二尖瓣置換術(shù)后一般建議術(shù)后3個(gè)月再恢復(fù)同房,具體時(shí)間需根據(jù)手術(shù)方式、恢復(fù)情況及并發(fā)癥等因素綜合評(píng)估。

1、手術(shù)方式影響:

傳統(tǒng)開胸手術(shù)創(chuàng)傷較大,胸骨愈合需6-8周,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需避免胸骨受壓。微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)恢復(fù)較快,部分患者術(shù)后6-8周可逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)。

2、心功能恢復(fù):

術(shù)后需通過心臟超聲評(píng)估左心室功能改善情況。若射血分?jǐn)?shù)低于45%或存在持續(xù)性心律失常,需延遲至心功能穩(wěn)定。多數(shù)患者術(shù)后2-3個(gè)月心功能可達(dá)到代償狀態(tài)。

3、抗凝治療調(diào)整:

機(jī)械瓣置換者需終身服用華法林等抗凝藥,術(shù)后初期INR值波動(dòng)較大,劇烈運(yùn)動(dòng)可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。生物瓣患者抗凝治療通常僅需3個(gè)月,待抗凝穩(wěn)定后更安全。

4、并發(fā)癥預(yù)防:

術(shù)后早期同房可能誘發(fā)心內(nèi)膜炎,尤其存在瓣周漏或房顫者。需確保無(wú)發(fā)熱、持續(xù)胸悶等癥狀,且血常規(guī)、炎癥指標(biāo)正常。

5、體能評(píng)估:

建議通過6分鐘步行試驗(yàn)評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量,能完成300米以上平地行走無(wú)氣促,或日常活動(dòng)無(wú)胸痛心悸者較為適宜。初期建議采取低強(qiáng)度體位避免心臟負(fù)荷驟增。

恢復(fù)期需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在2克以內(nèi),多攝入富含維生素K的綠葉蔬菜以穩(wěn)定抗凝效果。術(shù)后6周起可進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過靜息心率+30次/分。定期監(jiān)測(cè)血壓和心律,若同房后出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或暈厥需立即就醫(yī)。術(shù)后1年內(nèi)應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲和凝血功能,生物瓣患者需關(guān)注瓣膜衰敗跡象。

魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
白細(xì)胞低到2.多是怎么回事

白細(xì)胞計(jì)數(shù)低至2.0×10?/L(俗稱白細(xì)胞減少癥)可能由病毒感染、藥物副作用、自身免疫性疾病、骨髓抑制或營(yíng)養(yǎng)缺乏等原因引起,需通過血常規(guī)復(fù)查、骨髓穿刺等檢查明確病因后針對(duì)性治療。

1、病毒感染:

流感病毒、EB病毒等急性感染可暫時(shí)抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降至2.0×10?/L左右。通常伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀,感染控制后1-2周血象可自行恢復(fù)。若持續(xù)低下需排查其他病因。

2、藥物影響:

化療藥物、抗生素(如磺胺類)、抗甲狀腺藥物(甲巰咪唑)等可能直接損傷骨髓或引發(fā)免疫性白細(xì)胞破壞。需及時(shí)停藥并監(jiān)測(cè)血象,必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子促進(jìn)造血。

3、免疫因素:

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能產(chǎn)生抗中性粒細(xì)胞抗體,導(dǎo)致白細(xì)胞被過度破壞。需結(jié)合抗核抗體譜等檢查確診,治療需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑控制原發(fā)病。

4、骨髓異常:

再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會(huì)造成骨髓造血衰竭,表現(xiàn)為持續(xù)性白細(xì)胞減少伴貧血或血小板降低。需通過骨髓活檢明確診斷,嚴(yán)重者需造血干細(xì)胞移植。

3、營(yíng)養(yǎng)缺乏:

長(zhǎng)期缺乏維生素B12、葉酸或銅元素可影響白細(xì)胞生成。常見于素食者或胃腸吸收障礙患者,表現(xiàn)為大細(xì)胞性貧血合并白細(xì)胞減少。通過補(bǔ)充相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)素可改善。

日常需保持飲食均衡,重點(diǎn)攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白(魚禽蛋奶)、維生素B族(全谷物、綠葉菜)及鐵元素(紅肉、動(dòng)物肝臟)的食物。避免生食以防感染,注意口腔衛(wèi)生和皮膚防護(hù)。適度進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致免疫力進(jìn)一步下降。建議每周復(fù)查血常規(guī),若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、反復(fù)感染需立即就醫(yī)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
五歲孩子腿疼是怎么回事

五歲孩子腿疼可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、缺鈣、感染性關(guān)節(jié)炎或幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎引起,可通過休息補(bǔ)鈣、抗感染治療或免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。

1、生長(zhǎng)痛:

生長(zhǎng)痛是兒童快速生長(zhǎng)期常見的非病理性疼痛,多發(fā)生于夜間或運(yùn)動(dòng)后。疼痛特點(diǎn)為雙側(cè)下肢肌肉鈍痛,無(wú)紅腫發(fā)熱,持續(xù)30分鐘至2小時(shí)可自行緩解。與骨骼生長(zhǎng)速度超過肌肉肌腱拉伸能力有關(guān),可通過局部熱敷、輕柔按摩緩解,建議每日補(bǔ)充300ml牛奶保證鈣質(zhì)攝入。

2、運(yùn)動(dòng)損傷:

劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉拉傷或軟組織挫傷,疼痛多集中在膝關(guān)節(jié)周圍或小腿后側(cè),常伴輕度腫脹。需觀察48小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)淤青,急性期可采用RICE原則處理:休息制動(dòng)、冰敷患處、彈性繃帶包扎、抬高患肢。若疼痛持續(xù)超過3天需排除骨折可能。

3、缺鈣:

維生素D缺乏性佝僂病早期表現(xiàn)為夜間下肢疼痛,可能伴有多汗、枕禿等癥狀。血清25-羥維生素D檢測(cè)值低于50nmol/L可確診,需每日補(bǔ)充維生素D3400-800IU,同時(shí)增加富含鈣質(zhì)的食物如奶酪、豆腐、綠葉蔬菜等。陽(yáng)光照射不足或早產(chǎn)兒更易發(fā)生。

4、感染性關(guān)節(jié)炎:

細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥表現(xiàn)為單側(cè)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,可能伴隨38.5℃以上發(fā)熱。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,C反應(yīng)蛋白增高提示細(xì)菌感染。需及時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺引流,并靜脈注射頭孢曲松等抗生素治療,延誤處理可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。

3、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎:

自身免疫性疾病常導(dǎo)致持續(xù)6周以上的關(guān)節(jié)腫痛,晨僵超過15分鐘,可能伴發(fā)葡萄膜炎。抗核抗體檢測(cè)陽(yáng)性率約40%,需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤或生物制劑控制病情。早期干預(yù)可避免關(guān)節(jié)破壞,建議每3個(gè)月進(jìn)行眼科裂隙燈檢查。

日常需保證每日1小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成,避免過度負(fù)重運(yùn)動(dòng)。飲食中每周攝入2-3次深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸,選擇軟底運(yùn)動(dòng)鞋減輕關(guān)節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)存在、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱皮疹,應(yīng)及時(shí)至兒科風(fēng)濕免疫專科就診排查系統(tǒng)性疾病。觀察記錄疼痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
輕度骨折需要休養(yǎng)多少天
輕度骨折通常需要3周到8周的休養(yǎng)時(shí)間,具體恢復(fù)時(shí)間取決于骨折的類型、部位以及患者的身體條件。合理的康復(fù)計(jì)劃和積極的醫(yī)療措施可以幫助盡快恢復(fù),包括固定治療、康復(fù)鍛煉和營(yíng)養(yǎng)支持。 1、骨折恢復(fù)時(shí)間的影響因素 輕度骨折的愈合時(shí)間因不同部位而有所差異。比如,手指和腳趾等骨折恢復(fù)較快,一般只需3到4周,而像肋骨或前臂的骨折可能需要6到8周。年齡、整體健康狀況和生活習(xí)慣如吸煙、飲酒也會(huì)對(duì)骨愈合的速度產(chǎn)生影響。例如,年輕人和身體健康的人愈合速度更快,而高齡或伴有基礎(chǔ)疾病如糖尿病、骨質(zhì)疏松的患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。 2、如何進(jìn)行固定治療促進(jìn)愈合 骨折后應(yīng)及時(shí)固定受傷部位以穩(wěn)定骨頭并促進(jìn)自然修復(fù)。輕度骨折通常采用夾板、繃帶或石膏固定。固定時(shí)間應(yīng)遵循比如手腕骨折通常需要4到6周的石膏固定,而腳趾骨折可能只需貼合矯正即可。固定后應(yīng)避免過早負(fù)重,以防止骨折重新移位。 3、必須堅(jiān)持康復(fù)鍛煉 固定結(jié)束后,科學(xué)的康復(fù)鍛煉非常關(guān)鍵,有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。例如,逐步進(jìn)行輕微的拉伸、握力訓(xùn)練或在水下進(jìn)行低負(fù)荷鍛煉可以減少運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。但是恢復(fù)過程中切忌突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,最好在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。 4、飲食營(yíng)養(yǎng)對(duì)骨骼恢復(fù)的重要性 骨折愈合過程中,患者需補(bǔ)充足夠的鈣、維生素D和蛋白質(zhì),如通過攝入牛奶、魚類、深綠色蔬菜及豆制品來(lái)增強(qiáng)骨密度。可以適量補(bǔ)充維生素C,促進(jìn)膠原蛋白的生成。另外,應(yīng)避免高糖和高鹽飲食,這些可能會(huì)減緩骨骼修復(fù)過程。 輕度骨折的具體恢復(fù)時(shí)間因人而異,需根據(jù)醫(yī)生建議合理調(diào)整恢復(fù)計(jì)劃。除了堅(jiān)持固定、鍛煉和飲食注意,出現(xiàn)任何疼痛加重或不適,應(yīng)立即就醫(yī)以防并發(fā)癥。有針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理可幫助骨折患者早日恢復(fù)正常生活狀態(tài),同時(shí)避免二次損傷。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
載脂蛋白低是怎么回事
載脂蛋白低可能與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)問題或某些疾病相關(guān),主要由基因缺陷、飲食失衡、肝功能異常等原因引起,可引發(fā)血脂代謝紊亂,需根據(jù)病因進(jìn)行個(gè)性化治療,包括調(diào)整飲食、藥物治療及控制原發(fā)病。 1、遺傳因素: 基因異常是導(dǎo)致載脂蛋白水平低的重要原因,典型疾病如家族性低脂蛋白血癥。這是一種遺傳缺陷,可能導(dǎo)致載脂蛋白的合成或功能出現(xiàn)障礙,影響血液中脂質(zhì)的正常運(yùn)輸與代謝。如果有家族成員存在血脂異常或早發(fā)心血管病史,建議及時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)并就醫(yī)咨詢。 2、營(yíng)養(yǎng)和飲食習(xí)慣: 長(zhǎng)期攝入過少的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)或不均衡的飲食習(xí)慣,可能導(dǎo)致載脂蛋白的不足,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)與脂質(zhì)是其主要組成部分。建議攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚類、雞蛋、豆制品等食物,并適當(dāng)補(bǔ)充以單不飽和脂肪為主的健康脂肪,幫助改善脂質(zhì)代謝。 3、肝功能異常: 肝臟是載脂蛋白的主要合成場(chǎng)所,肝功能異常如脂肪肝、肝硬化甚至某些藥物性肝損傷,都可能造成載脂蛋白生成減少和功能減退。肝功能異常者需盡早排查病因,如控制酒精攝入、避免肝毒性藥物,必要時(shí)采取藥物支持治療。 4、相關(guān)疾病: 某些疾病如代謝綜合征、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、感染性疾病甚至甲狀腺功能低下,都可能間接影響載脂蛋白水平。這類患者需對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行系統(tǒng)化管理,例如代謝綜合征者應(yīng)控制血糖、血脂,甲狀腺功能異常者則需補(bǔ)充甲狀腺激素。 5、藥物或手術(shù)治療: 對(duì)于已經(jīng)確診的遺傳性低脂蛋白血癥或其他嚴(yán)重病例,可根據(jù)具體情況選擇藥物治療。例如常用的藥物有他汀類藥物,可調(diào)整血脂;煙酸類藥物,可以提高高密度脂蛋白HDL;或針對(duì)特殊病例使用魚油或纖維酸類藥物改善癥狀。一些功能缺損嚴(yán)重的患者還可能需要補(bǔ)充特殊載脂蛋白制劑。 載脂蛋白水平過低可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。如果檢測(cè)發(fā)現(xiàn)異常,建議及時(shí)與醫(yī)生溝通,明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療,同時(shí)科學(xué)飲食和適度運(yùn)動(dòng)也有助于緩解問題并促進(jìn)健康。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
眼睛冒金花是什么原因
眼睛冒金花可能與視疲勞、低血壓、眼底疾病等多種因素相關(guān),需結(jié)合具體情況分析,若頻繁出現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。改善癥狀可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、保持健康生活方式等方式進(jìn)行緩解。 1、視疲勞或血壓?jiǎn)栴} 長(zhǎng)時(shí)間用眼或睡眠不足可能導(dǎo)致視疲勞,從而引發(fā)眼睛冒金花的現(xiàn)象。同時(shí),突然的體位變化可能導(dǎo)致腦部短時(shí)供血不足,如低血壓,引起視野中出現(xiàn)閃光。建議保持規(guī)律作息,每用眼1小時(shí)休息10分鐘,同時(shí)避免蹲起或站立過快。如有低血壓?jiǎn)栴},補(bǔ)充含鈉飲食如適量咸菜、豆制品,并適度鍛煉改善血液循環(huán)。 2、眼底疾病的警示 某些眼底問題,如視網(wǎng)膜裂孔、玻璃體后脫離等,可能在早期出現(xiàn)眼睛冒金花的癥狀。這些疾病通常伴隨視野異常變化,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致視力不可逆損傷。此類情況需盡快前往醫(yī)院眼科進(jìn)行全面檢查,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況采取視網(wǎng)膜激光修復(fù)手術(shù)或玻璃體注射等治療措施。 3、神經(jīng)或腦部異常 某些神經(jīng)系統(tǒng)問題,如偏頭痛或腦供血不足,也可能引發(fā)眼睛冒金花。這可能伴隨頭痛、惡心等其他癥狀。對(duì)于偏頭痛,可通過減少誘因如壓力、酒精、咖啡因和藥物如曲普坦類止痛藥緩解。對(duì)于腦供血不足,建議根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)服用擴(kuò)充血管藥物如尼莫地平,并控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、動(dòng)脈硬化。 4、防范光線刺激 過強(qiáng)的光照易導(dǎo)致短暫的視網(wǎng)膜刺激,出現(xiàn)類似“冒金花”的現(xiàn)象。避免長(zhǎng)時(shí)間直視強(qiáng)光,出門佩戴防曬墨鏡,選擇抗UV鏡片可減少損害。 眼睛冒金花可能是身體提供的健康信號(hào),不容忽視。若頻發(fā)或伴隨其他癥狀,請(qǐng)盡快就醫(yī)篩查視網(wǎng)膜或腦部疾病;日常也需養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣以維護(hù)眼部與全身健康。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
剩米飯可以減肥嗎

剩米飯?jiān)谝欢l件下可能輔助減肥,主要與抗性淀粉增加、熱量控制、血糖反應(yīng)降低等因素有關(guān)。

1、抗性淀粉增加:

米飯冷藏后部分淀粉會(huì)轉(zhuǎn)化為抗性淀粉,這種物質(zhì)難以被小腸消化吸收,具有類似膳食纖維的特性。抗性淀粉能增加飽腹感,減少后續(xù)進(jìn)食量,同時(shí)促進(jìn)腸道益生菌增殖,改善代謝環(huán)境。每100克冷藏米飯抗性淀粉含量可提升至3-4克。

2、熱量吸收減少:

冷卻過程使米飯中可消化淀粉結(jié)構(gòu)改變,人體對(duì)其熱量的吸收率下降約10-12%。相同份量的剩米飯實(shí)際攝入熱量低于新鮮米飯,但需注意再加熱溫度超過60℃可能逆轉(zhuǎn)這種效果。

3、血糖反應(yīng)降低:

抗性淀粉的生成使剩米飯的血糖生成指數(shù)(GI值)從新鮮米飯的83降至約53。平穩(wěn)的血糖波動(dòng)能減少脂肪合成,避免餐后困倦和饑餓感過早出現(xiàn),有助于控制全天總熱量攝入。

4、食用方式影響:

建議將冷藏8小時(shí)以上的米飯與蔬菜、蛋白質(zhì)食物搭配食用,避免高溫反復(fù)加熱。冷食或略微回溫至40℃以下能最大限度保留抗性淀粉,配合橄欖油等健康脂肪可進(jìn)一步延緩消化速度。

5、需配合整體控制:

單靠食用剩米飯無(wú)法達(dá)到顯著減重效果,必須結(jié)合總熱量缺口與運(yùn)動(dòng)。對(duì)于消化功能較弱者,過量食用冷藏米飯可能引發(fā)腹脹等不適,糖尿病患者需注意可能存在的個(gè)體血糖反應(yīng)差異。

從營(yíng)養(yǎng)均衡角度,建議將剩米飯作為主食替代選擇之一,搭配西蘭花、雞胸肉等低脂高蛋白食材。控制單次攝入量在150克以內(nèi),每周食用不超過3次,同時(shí)保持每日30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)。注意觀察排便情況,若出現(xiàn)持續(xù)消化不良應(yīng)調(diào)整食用方式。冷藏米飯需密封保存且不超過24小時(shí),再食用前需充分加熱殺菌,但注意溫度不宜過高以免破壞抗性淀粉結(jié)構(gòu)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
40歲漏斗胸能矯正嗎

40歲漏斗胸可以通過手術(shù)矯正。矯正方法主要有胸廓成形術(shù)、微創(chuàng)Nuss手術(shù)、肋骨截骨術(shù)、胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)和物理康復(fù)訓(xùn)練。

1、胸廓成形術(shù):

通過切除變形肋軟骨并重塑胸骨位置改善外觀,適用于中重度畸形。手術(shù)需全身麻醉,術(shù)后需佩戴固定支具3-6個(gè)月,可能伴隨暫時(shí)性活動(dòng)受限。

2、微創(chuàng)Nuss手術(shù):

在胸腔鏡引導(dǎo)下植入弧形金屬板支撐凹陷胸骨,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。金屬板通常需留置2-3年,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防移位。

3、肋骨截骨術(shù):

針對(duì)肋骨畸形嚴(yán)重的患者,通過截?cái)嗖⒅匦鹿潭ɡ吖歉纳菩乩螒B(tài)。手術(shù)可能需聯(lián)合胸骨處理,術(shù)后疼痛管理是關(guān)鍵。

4、胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù):

將胸骨整體截?cái)嗪蠓D(zhuǎn)固定,適用于極重度凹陷。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,可能影響心肺功能,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。

5、物理康復(fù)訓(xùn)練:

通過呼吸訓(xùn)練和胸肌鍛煉改善輕度畸形外觀。需長(zhǎng)期堅(jiān)持?jǐn)U胸運(yùn)動(dòng)和腹式呼吸,對(duì)骨骼結(jié)構(gòu)改變有限但能增強(qiáng)代償功能。

成年患者矯正后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胸廓柔韌性恢復(fù)。術(shù)后定期復(fù)查胸片評(píng)估骨骼愈合情況,避免提重物或碰撞胸部。心理疏導(dǎo)有助于適應(yīng)身體形象變化,睡眠時(shí)建議采用半臥位減輕胸部壓力。戒煙戒酒可降低傷口愈合不良風(fēng)險(xiǎn),保持適度體重能減少胸廓負(fù)荷。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
亞寶藥業(yè):鼻咽癌治療疫苗申報(bào)二期臨床
大智慧阿思達(dá)克通訊社3月10日訊,國(guó)家藥監(jiān)總局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,亞寶藥業(yè)(600351.SH)申報(bào)的一治療用疫苗的補(bǔ)充申請(qǐng)獲得受理,該生物制品的全稱為“治療性重組腺病毒5型EB病毒潛伏膜抗原2(Ad-LMp2)疫苗”。公司相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)大智慧通訊社(微信:DZH_news)表示,該疫苗是治療鼻咽癌疫苗,“一期臨床結(jié)束后,公司對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行了整理,此次補(bǔ)充申請(qǐng)的是二期臨床”。公開信息顯示,上述疫苗最早于200
綠海數(shù)碼多功能治療儀的保修說明是什么
在我們工作或?qū)W習(xí)過程中,如果我們不注意坐姿問題的話,極易引起頸椎病的產(chǎn)生。這是因?yàn)殚L(zhǎng)期如此積累,會(huì)使頸椎遭受損傷,最后導(dǎo)致較為嚴(yán)重的后果,需要引起重視哦。綠海數(shù)碼多功能治療儀能夠用于頸椎炎的治療。那么,綠海數(shù)碼多功能治療儀的保修說明是什么?綠海數(shù)碼多功能治療儀
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一個(gè)人如果有身體上的不適,可能和生活習(xí)慣不好有關(guān)系,所以發(fā)現(xiàn)身體不舒服的時(shí)候要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥調(diào)理,當(dāng)然藥物盡量要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)使用比較好,下面來(lái)看看邁之靈片應(yīng)該在飯前吃還是飯后吃?邁之靈片使用方法是飯后口服。成人每日二次,早、晚各一次,每次一至二片。病情較
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