春節(jié)闔家團聚之后，很多朋友發(fā)現(xiàn)自家老人的胳膊肘、膝蓋、髖關(guān)節(jié)等“勞苦功高”的關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、腫脹、僵硬等癥狀，這很可能是骨關(guān)節(jié)炎發(fā)出的“警告”，需要及時去醫(yī)院就診，千萬不可拖延。針對骨關(guān)節(jié)炎，臨床建議使用氨基葡萄糖等藥物進行對癥治療，它也是國內(nèi)外骨科權(quán)威指南一致推薦的骨關(guān)節(jié)炎長期基礎(chǔ)治療藥物[1][2]。需注意的是，氨基葡萄糖又分為硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖，這二者之間有何區(qū)別，具體應該怎么選擇呢?

選擇硫酸氨基葡萄糖or鹽酸氨基葡萄糖？前者耐受性和療效更好

氨基葡萄糖是關(guān)節(jié)軟骨細胞的重要成分，有著“關(guān)節(jié)潤滑保護劑”之稱，在促進關(guān)節(jié)軟骨細胞合成、修復軟骨損傷、抑制軟骨細胞凋亡，強健根源患病關(guān)節(jié)方面有很大作用[3]。不過，硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖的耐受性和療效又有所不同。

硫酸氨基葡萄糖中的硫酸根，人體關(guān)節(jié)滑液中本身就存在，在作用過程中，不會給人體帶來不適情況，且更易被吸收，服用硫酸氨基葡萄糖后90%能夠被吸收進入體循環(huán)[4]。反觀鹽酸氨基葡萄糖中的鹽酸根，就不易被人體吸收，而且產(chǎn)生的氯離子還會刺激胃腸道，可能導致胃部不適[5]。

不僅如此，相比鹽酸氨基葡萄糖，硫酸氨基葡萄糖的療效也更加突出，根據(jù)美國醫(yī)學會雜志(JAMA)發(fā)布的一項研究數(shù)據(jù)顯示，硫酸氨基葡萄糖在緩解疼痛、延緩關(guān)節(jié)間隙、改善關(guān)節(jié)功能等方面的療效領(lǐng)先于納入研究的鹽酸氨基葡萄糖、氨糖+硫酸軟骨素復方保健品等33種骨關(guān)節(jié)炎常用治療藥物[6]。

硫酸氨基葡萄糖具體怎么選？認準原研OTC 品牌 維固力

通過對比可以看出，硫酸氨基葡萄糖的耐受性和療效都比鹽酸氨基葡萄糖更具優(yōu)勢，更適合骨關(guān)節(jié)炎患者長期用藥。但硫酸氨基葡萄糖產(chǎn)品又有OTC氨糖和保健品氨糖、原研藥和仿制藥之分，患者又該如何選擇呢?

建議骨關(guān)節(jié)炎患者選擇帶有“OTC”標識以及“國藥準字”批準文號的原研OTC治療級硫酸氨基葡萄糖，不僅擁有完整臨床前藥理、毒理及臨床試驗，經(jīng)過相關(guān)部門嚴格審查批準才上市，有明確針對骨關(guān)節(jié)炎疾病的預防、治療作用，而且原研藥擁有受到專利保護的工藝及配方，經(jīng)歷了漫長時間的臨床試驗，品質(zhì)好、純度高、穩(wěn)定性強，耐受性和療效更好。

如骨科權(quán)威協(xié)會歐洲骨質(zhì)疏松和骨關(guān)節(jié)炎臨床經(jīng)濟學會(ESCEO)推薦作為骨關(guān)節(jié)炎長期基礎(chǔ)治療藥物的維固力[7]，便是中國首個硫酸氨基葡萄糖OTC品牌，已暢銷全球60多個國家，擁有30年臨床應用經(jīng)驗，耐受性高，值得信賴。且根據(jù)《柳葉刀》發(fā)布的一項臨床研究報告也顯示，長期服用維固力，能顯著減輕關(guān)節(jié)疼痛程度約4倍[8]，延緩關(guān)節(jié)間隙變窄的程度約4倍[9]，提升關(guān)節(jié)功能指數(shù)約2倍[10]。

隨著年齡的增長，關(guān)節(jié)軟骨也在不斷磨損退化，所以骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人群。有相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在我國40歲以上人群中，原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的患病率已高達46.3%[11]。在知曉硫酸和鹽酸氨基葡萄糖的區(qū)分之后，便可在醫(yī)生指導下為自家罹患骨關(guān)節(jié)炎的老人安排上耐受性更高、療效更確切的原研OTC治療級硫酸氨基葡萄糖維固力，助老人從根源強健關(guān)節(jié)軟骨，改善關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，延緩病情進展。

參考文獻：

Bruyère O, Honvo G, Veronese N, et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Seminars in Arthritis and Rheumatism. 2019;49(3):337-350.

張偉濱. 氨基葡萄糖治療骨關(guān)節(jié)炎的專家共識. 中華外科雜志. 2008;46(18):1437-8.

朱靜華,叢林.氨糖的功效和使用[J].田徑,2022,(01):84.

Setnikar I. Arzneimittelforschung. 2001 Sep;51(9):699-725.

金溪.硫酸氨糖和鹽酸氨糖，到底哪種好[J].江蘇衛(wèi)生保健,2021,(02):28.

Gregori D, Giacovelli G, Minto C, et al. Association of Pharmacological Treatments with Long-term Pain Control in Patients With Knee Osteoarthritis. Jama. 2018;320(24):2564. doi:10.1001/jama.2018.19319

Bruyère O, Honvo G, Veronese N, et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Seminars in Arthritis and Rheumatism. 2019;49(3):337-350.

Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. Jan 27 2001;357(9252):251-6.

Gregori D, Giacovelli G, Minto C, et al. Association of Pharmacological Treatments with Long-term Pain Control in Patients With Knee Osteoarthritis. Jama. 2018;320(24):2564. doi:10.1001/jama.2018.19319

PavelkaK,GatterovaJ,OlejarovaM, http://iot.china.com.cn/content/2020-06/11/content_41182707.html

薛慶云，王坤正.裴福興，等.中國40歲以上人群原發(fā)性骨關(guān) 節(jié)炎患病狀況調(diào)查[J].中華骨科雜志，2015,35(12):1206- 1212.