關(guān)節(jié)炎選氨糖軟骨素鈣片還是OTC硫酸氨糖?

關(guān)鍵詞:關(guān)節(jié)炎
關(guān)鍵詞:關(guān)節(jié)炎
很多人認為關(guān)節(jié)不靈活,偶爾疼痛腫脹,是年紀到了的正常表現(xiàn)。為了緩解,甚至會忍痛鍛煉,希望通過這種方式恢復(fù)關(guān)節(jié)活動功能。殊不知,這樣反而會加重關(guān)節(jié)損傷,導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生。所以,一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適,還是要及時就醫(yī)檢查并治療。如果已經(jīng)確診骨關(guān)節(jié)炎,可以補充一些氨糖來強健關(guān)節(jié),氨糖軟骨素鈣片和OTC硫酸氨糖就是其中的兩大類主流產(chǎn)品。那它們有什么區(qū)別?誰更適合骨關(guān)節(jié)炎患者選擇呢?
氨糖軟骨素鈣片和OTC硫酸氨糖區(qū)別在哪?兩者效果不同
如今市面上常見的氨糖分為藥品和保健品兩種。
氨糖軟骨素鈣片屬于保健品,帶有“保健食品”藍帽子標識以及“食健備”、“國食健字”等批準文號,是食品的一個種類,只有“增強骨密度”的保健功能,《保健食品管理辦法》規(guī)定,保健品只能作為營養(yǎng)劑補充所用,不能替代藥品的治療作用。OTC氨糖屬于藥品,帶有“OTC”標識以及“國藥準字”批準文號,有明確針對疾病的預(yù)防、治療作用,并且能夠緩解疾病帶來的不適癥狀。
對于關(guān)節(jié)疼痛的人群來說,效果是評判的第一標準。
首先需要確定病因,關(guān)節(jié)疼痛多由于外傷、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因?qū)е?其中最為常見的是骨關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎是由于關(guān)節(jié)軟骨產(chǎn)生退變、炎癥及積累性勞損引起的,不僅會引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛,還伴隨有僵硬、腫脹,關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。
如果是骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛,臨床上建議選擇氨糖作為軟骨補充劑。
市面上多數(shù)氨糖軟骨素鈣片,按照說明書的每日推薦服用量,難以達到《中國居民膳食營養(yǎng)指南》中推薦的1500mg/天氨糖的用量。同時也有研究表明,硫酸軟骨素可能會干擾氨糖的吸收,使氨糖的生物利用度降低50%-75%[1][2]。
反觀OTC硫酸氨糖,是有明確的骨關(guān)節(jié)炎預(yù)防、治療作用的。歐洲ESCEO協(xié)會強烈推薦藥品級硫酸氨糖作為骨關(guān)節(jié)炎基礎(chǔ)治療藥物,并不推薦氨糖+硫酸軟骨素的復(fù)方組合,并且ESCEO協(xié)會推薦的治療規(guī)則同樣也適用于中國膝骨關(guān)節(jié)炎患者[2]。
由此可見,對于想要迫切緩解“旅游膝”帶來的關(guān)節(jié)不適以及廣泛的骨關(guān)節(jié)炎患者來說,OTC氨糖產(chǎn)品才是患者更直接有效的選擇。
氨糖軟骨素鈣片和OTC硫酸氨糖區(qū)別在哪?兩者耐受性不同
對患者來說,耐受性是長期堅持使用的基石。
氨糖軟骨素鈣片作為保健品,只需要通過國家衛(wèi)生學和耐受性檢測、功能性評價,不需經(jīng)過醫(yī)療機構(gòu)臨床試驗等便可上市,它的上市標準比藥品級氨糖還是要低得多。
OTC硫酸氨糖作為藥品,在上市前需要經(jīng)過藥理學、毒理學等研究,還要經(jīng)過大量的臨床試驗;它可能擁有受到專利保護的工藝及配方,同時生產(chǎn)及質(zhì)量管控流程,都要達到《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GMP)的要求,并經(jīng)過國家有關(guān)部門嚴格審批后,方可投入市場。
由此可見,OTC氨糖的品質(zhì)更高,耐受性也更好。
OTC硫酸氨糖鎖定歐洲品牌維固力,耐受性好,療效更顯著
骨關(guān)節(jié)炎是一種病癥復(fù)雜、長期性的關(guān)節(jié)疾病,需要患者堅持長期用藥。而耐受性又是維持長期穩(wěn)定治療的“基石”。因此,建議選擇原研OTC氨糖——維固力,從研發(fā)到上市都有著嚴苛的標準。
維固力是首個硫酸氨基葡萄糖膠囊原研品牌,源自歐洲,專研骨科已有50年。作為原研OTC氨糖,維固力擁有獨家硫酸氨糖工藝,活性成分也獲得歐洲藥典認證,高純度、品質(zhì)好。
由于維固力的原料提取自甲殼類動物外殼(蝦、蟹等)[3],其所含的硫酸根本就存在于人體,所以易于人體吸收[4];同時不同于鹽酸根,硫酸氨糖對胃腸道刺激小,有研究表明,長期服用維固力耐受性好[5]。
值得一提的是,長期服用維固力,關(guān)節(jié)緩?fù)吹券熜б哺@著。根據(jù)一項發(fā)表在《柳葉刀》[6]上的研究表明,治療膝骨關(guān)節(jié)炎時,長期服用維固力可顯著減輕關(guān)節(jié)疼痛程度約4倍,提升關(guān)節(jié)功能指數(shù)約2倍[7],延緩關(guān)節(jié)間隙變窄的程度約4倍[8],從根源改善關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),延緩骨關(guān)節(jié)炎疾病進程。
從身體的轉(zhuǎn)動到支撐,都離不開關(guān)節(jié),它一旦“生病”,日常生活和工作就會大受影響,所以出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適要及時就醫(yī)檢查,日常也要養(yǎng)護好關(guān)節(jié),避免過度勞累、控制好體重、避免頻繁負重運動等等。如果已經(jīng)確診骨關(guān)節(jié)炎,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維固力這類OTC硫酸氨糖產(chǎn)品來補軟骨、抑損傷、緩疼痛,延長關(guān)節(jié)壽命,它相比氨糖軟骨素鈣片這類保健品氨糖有著療效確切、耐受性更好的優(yōu)勢。
參考文獻:
[1] Jackson CG, et al. Osteoarthritis Cartilage. 2010 Mar;18(3):297-302.
[2] Bruyère O,et al.Semin Arthritis Rheum. 2019 Apr 30. pii:S0049-0172(19)30043-5.
[3]Fawwaz, M, et al. International Food Research Journal 25(5): 2173-2176(October 2018)
[4]曹峻嶺. 西安交通大學學報(醫(yī)學版),2012,33(2):131-136.
[5] 中華醫(yī)學會運動醫(yī)療分會,中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會運動醫(yī)學學組,中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會關(guān)節(jié)鏡學組. 骨關(guān)節(jié)炎臨床藥物治療專家共識[J]. 中國醫(yī)學前沿雜志(電子版),2021,13(7):32-43.
[6] Reginster J.Y. et al. Lancet. 2001;357:251-256.
[7] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis
[8] Pavelka K, Gatterova J, Olejarova M,
肝臟24小時都在進行代謝和解毒功能,不存在特定的“肝排毒時間”。肝臟的解毒過程持續(xù)進行,主要通過生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)分解毒素,與晝夜節(jié)律無直接關(guān)聯(lián)。
肝臟是人體最大的代謝器官,其解毒功能依賴于肝細胞內(nèi)的酶系統(tǒng),如細胞色素P450酶系,可全天候處理外源性毒素和內(nèi)源性代謝廢物。食物中的添加劑、藥物殘留、酒精等物質(zhì)進入血液后,經(jīng)門靜脈首先到達肝臟,由肝細胞通過氧化、還原、水解等反應(yīng)轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì),再通過膽汁或尿液排出。夜間睡眠時肝臟血流量增加,可能提升部分代謝效率,但這一過程并非嚴格限定在特定時段。長期熬夜或晝夜節(jié)律紊亂可能影響肝臟功能,但不會改變其持續(xù)工作的生理特性。
保持肝臟健康需避免過量飲酒、減少高脂飲食、控制藥物濫用,并保證充足睡眠。出現(xiàn)乏力、黃疸、食欲減退等癥狀時建議及時就醫(yī)檢查肝功能,必要時可遵醫(yī)囑使用護肝片、水飛薊素膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物輔助治療。
金錢白花蛇具有祛風通絡(luò)、定驚止痙的功效,主要用于治療風濕痹痛、中風半身不遂、小兒驚風等病癥。金錢白花蛇是銀環(huán)蛇的干燥體,其藥用價值主要體現(xiàn)在抗炎鎮(zhèn)痛、免疫調(diào)節(jié)及神經(jīng)保護等方面。
金錢白花蛇的祛風通絡(luò)功效適用于風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎等疾病引起的關(guān)節(jié)疼痛和活動受限。其有效成分可抑制炎癥因子釋放,減輕局部腫脹和疼痛。臨床常與防風、羌活等藥材配伍使用,增強祛風除濕效果。使用時應(yīng)遵醫(yī)囑,避免過量導(dǎo)致胃腸不適。
該功效對小兒高熱驚厥、癲癇發(fā)作等神經(jīng)系統(tǒng)異常癥狀有緩解作用。金錢白花蛇含有的神經(jīng)活性肽能調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)興奮性,減少肌肉痙攣。治療小兒驚風時多與鉤藤、天麻同用,家長需注意觀察用藥后反應(yīng),出現(xiàn)嗜睡等副作用應(yīng)及時就醫(yī)。
金錢白花蛇的水提物對急慢性炎癥模型具有顯著抑制作用,可降低前列腺素E2等致痛物質(zhì)水平。適用于腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛等病癥的輔助治療,常與川芎、紅花配伍制成復(fù)方制劑。長期使用需監(jiān)測肝腎功能。
其蛋白質(zhì)成分能雙向調(diào)節(jié)免疫功能,既可用于自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡的輔助治療,也能改善腫瘤患者放化療后的免疫力低下狀態(tài)。使用期間應(yīng)定期檢查血常規(guī),避免與免疫抑制劑同用。
對腦缺血再灌注損傷具有保護作用,能減少神經(jīng)細胞凋亡,改善腦卒中后遺癥。常與丹參、三七等活血化瘀藥配伍,促進神經(jīng)功能恢復(fù)。老年患者使用時需注意血壓變化,防止腦血管意外。
使用金錢白花蛇需嚴格遵循醫(yī)囑,孕婦、過敏體質(zhì)者禁用。日??膳浜线m度運動促進氣血運行,飲食宜清淡,避免辛辣刺激。儲存時應(yīng)置于陰涼干燥處,防止霉變。出現(xiàn)皮疹、心悸等不良反應(yīng)需立即停藥就醫(yī),不可自行增減劑量。
經(jīng)常大量吃西瓜可能導(dǎo)致胃腸不適、血糖波動、電解質(zhì)紊亂等問題。西瓜雖富含水分和維生素,但過量食用會引發(fā){胃腸負擔加重}、{血糖快速升高}、{鉀攝入過量}、{營養(yǎng)失衡}、{利尿作用過強}等危害。
西瓜含水量超過90%,大量食用會稀釋胃酸,降低消化能力,可能引發(fā)腹脹、腹瀉。胃腸功能較弱者更易出現(xiàn)此類癥狀。建議單次食用量控制在200-300克,避免空腹食用。
西瓜升糖指數(shù)較高,每100克含碳水化合物約8克。糖尿病患者或糖耐量異常者大量食用可能導(dǎo)致血糖驟升。需注意搭配蛋白質(zhì)或膳食纖維食物延緩糖分吸收。
每100克西瓜含鉀約112毫克。腎功能不全者大量攝入可能引發(fā)高鉀血癥,表現(xiàn)為肌肉無力、心律失常。每日食用量建議不超過500克,尤其避免與高鉀食物同食。
過量食用西瓜會占據(jù)胃容量,影響其他營養(yǎng)素攝入。長期單一大量食用可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、脂肪等宏量營養(yǎng)素缺乏。兒童及孕婦需特別注意保持飲食多樣性。
西瓜的瓜氨酸成分具有利尿效果,過量食用可能加重腎臟負擔,導(dǎo)致尿頻甚至脫水。心功能不全者尤其需控制攝入量,避免電解質(zhì)丟失過多。
建議每日西瓜攝入量控制在200-400克,分次食用。食用時去除靠近瓜皮部分以減少農(nóng)殘攝入。胃腸敏感者可選擇餐后1小時食用,糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測餐后血糖。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或水腫時應(yīng)停止食用并就醫(yī)。保持飲食多樣化,將西瓜作為水果補充而非主食替代。
荷葉冬瓜皮煮水對減肥可能有一定輔助作用,但效果因人而異且不能替代科學減重方式。荷葉與冬瓜皮均含膳食纖維和利尿成分,可能通過促進排泄減少水分滯留,但無法直接分解脂肪。
荷葉中的生物堿類物質(zhì)可能抑制部分脂肪吸收,冬瓜皮的鉀元素有助于調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。兩者煮水后形成的低熱量飲品可替代高糖飲料,減少每日熱量攝入。短期飲用可能因排水導(dǎo)致體重短暫下降,但長期效果缺乏足夠醫(yī)學證據(jù)支持。部分人群飲用后可能出現(xiàn)胃腸不適或電解質(zhì)紊亂。
需注意單純依賴此類偏方可能導(dǎo)致營養(yǎng)失衡,極端利尿還可能引發(fā)脫水風險。臨床研究顯示,其減重效果顯著低于運動與飲食控制聯(lián)合干預(yù)。部分中藥材可能存在農(nóng)藥殘留或重金屬超標問題,自行采集原料存在安全隱患。
科學減重應(yīng)建立于每日熱量缺口、均衡飲食和規(guī)律運動基礎(chǔ)上。建議將荷葉冬瓜皮煮水作為輔助手段,配合全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜水果的攝入,每周保持150分鐘以上中等強度運動。體脂率超標嚴重者需就醫(yī)評估是否存在代謝性疾病,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下采用藥物治療或代謝手術(shù)。孕婦、哺乳期女性及低血壓患者應(yīng)避免長期大量飲用。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢