石家莊首家24小時(shí)透析醫(yī)院,晝夜不息守護(hù)患者生命健康

關(guān)鍵詞:透析
關(guān)鍵詞:透析
為滿(mǎn)足廣大患者的實(shí)際需求,石家莊醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校附屬醫(yī)院現(xiàn)腎內(nèi)科已開(kāi)通24小時(shí)透析服務(wù)。
科室實(shí)行全年無(wú)休、全天候在崗的服務(wù)模式,無(wú)論是深夜還是節(jié)假日,我們的醫(yī)護(hù)人員都堅(jiān)守一線(xiàn),隨時(shí)準(zhǔn)備為患者提供專(zhuān)業(yè)的透析治療與緊急救治,確?;颊叩玫郊皶r(shí)的醫(yī)療救助。
作為石家莊首家開(kāi)通24小時(shí)透析服務(wù)的醫(yī)院,這一舉措為患者提供了極大的便利,讓患者能夠更加安心、合理的安排工作與生活,是本市乃至周邊地區(qū)透析患者的信賴(lài)之選。
腎內(nèi)科是石家莊醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校附屬醫(yī)院的重點(diǎn)科室,憑借精湛的透析技術(shù)和專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),為眾多腎臟疾病患者帶去新曙光,成為不少患者的健康之選。
石家莊醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校附屬醫(yī)院腎內(nèi)科包括腎內(nèi)科病區(qū)及血液透析室。
科室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)現(xiàn)有主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師2名,住院醫(yī)師4名,護(hù)理人員16名。劉冰院長(zhǎng)、賈英輝副主任醫(yī)師為腎內(nèi)科專(zhuān)家,學(xué)科帶頭人劉冰教授,現(xiàn)任河北省醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病分會(huì)副主任委員、河北省血液凈化管理委員會(huì)副主委。
科室醫(yī)護(hù)人員均具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),技術(shù)精湛。診療過(guò)程中,會(huì)根據(jù)患者的病情、身體狀況和生活需求,制定個(gè)性化的透析治療方案,確保治療效果和生活質(zhì)量的最大化,專(zhuān)業(yè)與溫馨并存。
目前開(kāi)展的治療項(xiàng)目包括:血液透析、血液透析濾過(guò)、連續(xù)性血液凈化、血液灌流、雙重血漿置換、免疫吸附等,救治急性腎衰竭、慢性腎臟病終末期、多功能臟器衰竭和各種中毒患者。
血液透析室占地面積達(dá)1100余平方米,環(huán)境寬敞明亮,能滿(mǎn)足100余名透析患者的就診需要,為患者的治療提供有力保障。
科室配備了先進(jìn)的透析設(shè)備和完善的配套設(shè)施:擁有1套國(guó)際先進(jìn)的百特純熱消水處理設(shè)備、40余臺(tái)血液透機(jī)器、血濾機(jī)及CRRT床旁機(jī),能夠滿(mǎn)足不同患者的治療需求,為腎臟疾病患者打造優(yōu)質(zhì)、高效、安全的生命綠色通道。
百特純熱消水處理設(shè)備,可為透析患者治療提供超純透析治療用水,采用雙備份系統(tǒng),當(dāng)前主機(jī)出現(xiàn)停水、停電等故障,不會(huì)耽誤患者治療。內(nèi)置熱水水箱可徹底消毒,杜絕微生物風(fēng)險(xiǎn)。
血液透析設(shè)備,能夠精準(zhǔn)監(jiān)控各種透析參數(shù),UF-Plus超濾系統(tǒng)雙保險(xiǎn),確保超濾準(zhǔn)確,改善患者舒適度與安全性。
引進(jìn)的ARTIST血濾設(shè)備,通過(guò)UltraControl、三重濾過(guò)及四重電導(dǎo)三大功能,幫助患者實(shí)現(xiàn)高容量超純透析,幫助患者減輕炎癥狀態(tài),提升患者耐受度。
透析室嚴(yán)格遵循國(guó)家和行業(yè)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),定期對(duì)透析設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和檢測(cè),對(duì)透析用水和透析液進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測(cè),確保透析治療的安全和有效。透析治療過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員會(huì)精準(zhǔn)監(jiān)控各種透析參數(shù),確保治療的精確性和患者的舒適度。
為進(jìn)一步提升患者醫(yī)療體驗(yàn),血液透析室引進(jìn)高端電動(dòng)稱(chēng)重床和多功能舒適電動(dòng)床,為每位透析患者配置電視,并設(shè)有獨(dú)立耳機(jī)插孔,滿(mǎn)足患者個(gè)性化需求,為患者營(yíng)造了一個(gè)溫馨舒適的治療環(huán)境。
此外,科室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)很關(guān)注患者的心理健康,為患者提供心理咨詢(xún)和心理支持服務(wù),幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心??剖叶ㄆ陂_(kāi)展健康教育講座,為患者和家屬普及透析相關(guān)知識(shí)、飲食營(yíng)養(yǎng)、自我護(hù)理等方面的知識(shí),提高患者的自我管理能力。
大醫(yī)精誠(chéng),大愛(ài)無(wú)疆。石家莊醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校附屬醫(yī)院腎內(nèi)科憑借專(zhuān)業(yè)技術(shù)和人文關(guān)懷,為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù),讓患者重獲健康,回歸美好生活。
石家莊醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校附屬醫(yī)院坐落于石家莊市長(zhǎng)安區(qū),醫(yī)院環(huán)境舒適、整潔優(yōu)美,讓患者就醫(yī)同時(shí)有更優(yōu)質(zhì)的感受,可以說(shuō)是一所富有人文精神的專(zhuān)業(yè)現(xiàn)代化醫(yī)院。
醫(yī)院現(xiàn)已開(kāi)設(shè)50余個(gè)臨床、醫(yī)技科室并配備了先進(jìn)診療設(shè)備,支持開(kāi)展多學(xué)科綜合治療,讓“疑難雜癥”實(shí)現(xiàn)“一站式”診治。當(dāng)前,心血管、神經(jīng)科、腎內(nèi)科為重點(diǎn)科室,以全程、全生命周期健康管理診療模式為特色。
作為一所非營(yíng)利性的三級(jí)綜合醫(yī)院,石家莊醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校附屬醫(yī)院以“生命至上”為宗旨,致力于為患者提供高水平、高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù),以卓越的醫(yī)療實(shí)力,贏得眾多患者的信賴(lài)。
摳耳朵里面疼可能與外耳道損傷、外耳道炎、外耳道濕疹、中耳炎、外耳道真菌感染等原因有關(guān)。外耳道皮膚薄嫩,頻繁掏耳易導(dǎo)致機(jī)械性損傷或繼發(fā)感染,建議避免自行掏耳,及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、外耳道損傷
外耳道皮膚受指甲或挖耳工具刮擦后可能出現(xiàn)局部破損,表現(xiàn)為刺痛或灼熱感。輕微損傷可通過(guò)保持耳道干燥自愈,若伴隨出血或腫脹,需使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。日常應(yīng)避免使用尖銳物品掏耳。
2、外耳道炎
細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥常導(dǎo)致耳道紅腫、觸痛明顯,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)黃色分泌物。可能與掏耳后皮膚屏障破壞有關(guān),需使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液抗感染,疼痛劇烈者可短期口服布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
3、外耳道濕疹
過(guò)敏或慢性刺激引起的濕疹會(huì)使耳道皮膚出現(xiàn)丘疹、脫屑,掏耳時(shí)產(chǎn)生刺痛??删植客磕浠傻乃扇楦?,同時(shí)避免接觸洗發(fā)水等化學(xué)刺激物。反復(fù)發(fā)作需排查過(guò)敏原。
4、中耳炎
鼓膜內(nèi)側(cè)感染可能放射至外耳道,表現(xiàn)為深部脹痛伴聽(tīng)力下降。急性細(xì)菌性中耳炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀片,滲出較多時(shí)可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)引流。禁止自行掏耳以免加重感染。
5、外耳道真菌感染
潮濕環(huán)境易誘發(fā)耳道真菌增殖,出現(xiàn)白色絮狀分泌物及瘙癢性疼痛。確診后需用硝酸咪康唑乳膏局部涂抹,保持耳道通風(fēng)干燥。避免共用挖耳工具防止交叉感染。
日常應(yīng)注意耳部清潔時(shí)僅用濕潤(rùn)毛巾擦拭外耳廓,勿將棉簽等深入耳道。游泳后及時(shí)排空耳內(nèi)積水,耳癢持續(xù)不緩解或出現(xiàn)流膿、發(fā)熱等癥狀時(shí),須到耳鼻喉科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查。飲食宜清淡,減少辛辣食物攝入以降低炎癥反應(yīng)概率。
男性右側(cè)偏頭痛可能與遺傳因素、精神緊張、睡眠不足、頸椎病變、高血壓等因素有關(guān)。偏頭痛通常表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛,可能伴隨惡心、畏光等癥狀,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療等方式緩解。
1、遺傳因素
偏頭痛具有家族聚集性,若直系親屬有偏頭痛病史,發(fā)病概率可能增加。這類(lèi)患者需注意避免已知誘因,如強(qiáng)光、噪音等環(huán)境刺激。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、佐米曲普坦鼻噴霧劑等藥物緩解癥狀,日常建議記錄頭痛日記幫助識(shí)別誘因。
2、精神緊張
長(zhǎng)期壓力會(huì)導(dǎo)致血管異常收縮擴(kuò)張,引發(fā)右側(cè)顳部血管性疼痛。這類(lèi)頭痛常伴隨焦慮、注意力不集中等表現(xiàn)??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式放松,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片、鹽酸氟西汀膠囊等抗焦慮藥物,配合谷維素片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
3、睡眠不足
睡眠節(jié)律紊亂會(huì)降低疼痛閾值,導(dǎo)致右側(cè)太陽(yáng)穴區(qū)域持續(xù)性脹痛。建議保持每天7-8小時(shí)規(guī)律睡眠,避免睡前使用電子設(shè)備。短期可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片改善睡眠,配合養(yǎng)血清腦顆粒進(jìn)行中醫(yī)調(diào)理,但不宜長(zhǎng)期依賴(lài)助眠藥物。
4、頸椎病變
頸源性頭痛多由頸椎退變或肌肉勞損引起,疼痛可從枕部放射至右額顳部。常伴隨頸部僵硬、手臂麻木等癥狀??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、超短波治療等物理療法改善,急性期遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、鹽酸乙哌立松片緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
5、高血壓
血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí)可能引發(fā)血管痙攣性頭痛,多見(jiàn)于右側(cè)顳動(dòng)脈區(qū)域。這類(lèi)頭痛具有晨起重、搏動(dòng)感強(qiáng)的特點(diǎn)。需定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,限制鈉鹽攝入并保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。
建議男性偏頭痛患者保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食注意補(bǔ)充富含鎂元素的食物如香蕉、深綠色蔬菜。避免攝入含酪胺的奶酪、紅酒等可能誘發(fā)頭痛的食物。若頭痛頻率超過(guò)每月2次或伴隨視力障礙、言語(yǔ)不清等癥狀,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診完善經(jīng)顱多普勒或頭顱MRI檢查。
醒脾養(yǎng)兒顆粒是一種中成藥,主要用于改善兒童脾胃虛弱引起的食欲不振、消化不良等癥狀。
1、成分與功效
醒脾養(yǎng)兒顆粒由黨參、白術(shù)、茯苓、山藥等中藥材組成,具有健脾開(kāi)胃、益氣養(yǎng)陰的功效。該藥通過(guò)調(diào)節(jié)脾胃功能,幫助改善兒童因脾胃虛弱導(dǎo)致的厭食、腹脹、大便稀溏等癥狀。藥物中的黨參能補(bǔ)中益氣,白術(shù)可健脾燥濕,茯苓利水滲濕,山藥補(bǔ)脾養(yǎng)胃,多種成分協(xié)同作用促進(jìn)消化吸收。
2、適用癥狀
醒脾養(yǎng)兒顆粒適用于3歲以上兒童因脾胃功能失調(diào)引起的系列癥狀,包括長(zhǎng)期食欲減退、進(jìn)食后腹脹、大便次數(shù)增多且質(zhì)地稀溏、面色萎黃、形體消瘦等表現(xiàn)。對(duì)于因飲食不節(jié)、病后體虛或先天脾胃虛弱導(dǎo)致的消化功能障礙有較好調(diào)理效果。
3、用藥注意事項(xiàng)
使用醒脾養(yǎng)兒顆粒需注意服藥期間避免生冷油膩食物,感冒發(fā)熱時(shí)應(yīng)暫停服用。對(duì)藥物成分過(guò)敏者禁用,糖尿病患兒慎用。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下確定用藥療程,通常2-4周為一個(gè)療程,不建議長(zhǎng)期連續(xù)使用。服藥后若出現(xiàn)皮疹、腹瀉加重等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。
4、藥物相互作用
醒脾養(yǎng)兒顆粒不宜與含鞣質(zhì)的中藥或茶類(lèi)同時(shí)服用,可能影響藥效吸收。若需聯(lián)合使用其他藥物,應(yīng)間隔2小時(shí)以上??股?、微生態(tài)制劑等西藥與該中成藥聯(lián)用時(shí),建議咨詢(xún)醫(yī)師調(diào)整用藥方案,避免相互影響療效。
5、輔助調(diào)理建議
配合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療期間,家長(zhǎng)應(yīng)注意調(diào)整兒童飲食結(jié)構(gòu),少量多餐,選擇易消化的米粥、面條等食物。適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),保證充足睡眠。癥狀緩解后可通過(guò)食療如山藥粥、茯苓餅等鞏固療效,逐步建立規(guī)律飲食習(xí)慣。
兒童脾胃調(diào)理需要過(guò)程,家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。日常注意飲食衛(wèi)生,培養(yǎng)定時(shí)定量就餐習(xí)慣。若服藥2周癥狀無(wú)改善,或出現(xiàn)嘔吐、腹痛加劇等情況,需及時(shí)就醫(yī)排查其他消化系統(tǒng)疾病。適當(dāng)戶(hù)外活動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食。
睪丸墜痛可通過(guò)熱敷、藥物治療、調(diào)整生活方式、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。睪丸墜痛通常由睪丸炎、精索靜脈曲張、附睪炎、外傷、心理因素等原因引起。
1、熱敷
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解睪丸墜痛。使用溫水袋或熱毛巾敷在疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷適用于輕度疼痛或無(wú)明顯器質(zhì)性病變的情況,但需注意溫度不宜過(guò)高,避免燙傷皮膚。若疼痛持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、藥物治療
睪丸墜痛可能與睪丸炎、附睪炎等感染性疾病有關(guān),可遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等。對(duì)于精索靜脈曲張引起的疼痛,可使用邁之靈片等改善靜脈回流的藥物。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
3、調(diào)整生活方式
避免久坐、長(zhǎng)時(shí)間騎行或劇烈運(yùn)動(dòng),減少對(duì)會(huì)陰部的壓迫。穿著寬松透氣的內(nèi)褲,保持局部清潔干燥。適當(dāng)抬高陰囊,如平臥時(shí)在陰囊下墊軟枕,有助于減輕墜脹感。飲食上避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。
4、手術(shù)治療
對(duì)于精索靜脈曲張嚴(yán)重或保守治療無(wú)效者,可考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。睪丸扭轉(zhuǎn)需緊急行睪丸復(fù)位固定術(shù)。睪丸腫瘤或其他占位性病變可能需睪丸切除術(shù)。手術(shù)方式選擇需根據(jù)具體病情由醫(yī)生評(píng)估決定,術(shù)后需注意傷口護(hù)理和定期復(fù)查。
5、心理疏導(dǎo)
長(zhǎng)期慢性睪丸墜痛可能引發(fā)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,心理因素也可能加重疼痛感受??赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)、放松訓(xùn)練等方式緩解心理壓力。伴侶的理解和支持也很重要,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物如帕羅西汀片、舍曲林片等。
出現(xiàn)睪丸墜痛應(yīng)避免自行診斷和治療,尤其是突發(fā)劇烈疼痛可能提示睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥,需立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意觀(guān)察疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,如發(fā)熱、排尿異常等。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),避免過(guò)度勞累。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病,40歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺和睪丸檢查。
心臟造影檢查本身不會(huì)引起癥狀,但檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)造影劑相關(guān)反應(yīng)或操作并發(fā)癥,常見(jiàn)表現(xiàn)包括注射部位疼痛、短暫發(fā)熱感、惡心等輕微不適,極少數(shù)情況下可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)或心律失常。心臟造影主要用于診斷冠心病、心肌病等心血管疾病,這些疾病本身可能表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
1、造影劑反應(yīng)
使用含碘造影劑可能引起一過(guò)性全身發(fā)熱、口腔金屬味,多與造影劑快速注入血管有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)皮膚潮紅、瘙癢等輕度過(guò)敏表現(xiàn),通常無(wú)需特殊處理可自行緩解。對(duì)含碘造影劑過(guò)敏者可能出現(xiàn)蕁麻疹、血管性水腫,需立即使用地塞米松磷酸鈉注射液、鹽酸腎上腺素注射液等抗過(guò)敏治療。
2、穿刺并發(fā)癥
經(jīng)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺可能造成局部血腫、淤青,與血管損傷或壓迫止血不當(dāng)有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可形成假性動(dòng)脈瘤,表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)周?chē)珓?dòng)性包塊伴疼痛,超聲引導(dǎo)下凝血酶注射或手術(shù)修復(fù)可處理。橈動(dòng)脈痙攣可能導(dǎo)致手臂劇痛,可通過(guò)硝酸甘油注射液緩解。
3、心血管事件
導(dǎo)管刺激可能誘發(fā)短暫心律失常如室性早搏,多能自行終止。嚴(yán)重冠心病患者檢查中可能出現(xiàn)心絞痛發(fā)作,需舌下含服硝酸甘油片。極少數(shù)情況下導(dǎo)管操作可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈夾層,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛伴心電圖改變,需緊急植入冠狀動(dòng)脈支架。
4、腎功能影響
造影劑可能造成腎小球?yàn)V過(guò)率暫時(shí)下降,糖尿病或慢性腎病患者風(fēng)險(xiǎn)較高。表現(xiàn)為檢查后1-2天內(nèi)尿量減少,血肌酐輕度升高,通??赡妗nA(yù)防措施包括檢查前后靜脈補(bǔ)液,必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸顆粒保護(hù)腎功能。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
罕見(jiàn)情況下造影劑可能通過(guò)異常通路進(jìn)入腦血管,引發(fā)短暫性腦缺血,出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀??諝馑ㄈ赡軐?dǎo)致意識(shí)障礙,需立即停止操作并給予高壓氧治療。有卵圓孔未閉者檢查前應(yīng)告知醫(yī)生。
接受心臟造影后需臥床休息6-8小時(shí),穿刺側(cè)肢體避免彎曲用力。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)多飲水促進(jìn)造影劑排泄,觀(guān)察穿刺處有無(wú)滲血腫脹。糖尿病患者檢查前應(yīng)停用二甲雙胍片48小時(shí),有過(guò)敏史者需提前使用抗組胺藥物。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或肢體麻木需立即就醫(yī)。
垂盆草小孩一般不建議長(zhǎng)期服用。垂盆草具有清熱解毒、利濕退黃等功效,但長(zhǎng)期使用可能影響胃腸功能或?qū)е赂文I負(fù)擔(dān)增加。
垂盆草作為中草藥,短期使用可能有助于緩解濕熱黃疸、瘡癰腫毒等癥狀。其活性成分如垂盆草苷等具有抗炎保肝作用,兒童在醫(yī)生指導(dǎo)下短期服用通常較安全。但兒童胃腸黏膜較脆弱,長(zhǎng)期服用可能引發(fā)腹痛、腹瀉等不適,且藥物代謝器官發(fā)育未完善,持續(xù)攝入可能增加肝腎代謝壓力。
若兒童存在慢性肝病等特殊情況需長(zhǎng)期用藥,必須在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下調(diào)整配伍和劑量,并定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。垂盆草不宜與寒涼性藥物同服,體質(zhì)虛寒的兒童更應(yīng)慎用。日常出現(xiàn)食欲減退、尿液顏色異常等表現(xiàn)時(shí)需立即停用。
兒童用藥須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行長(zhǎng)期服用中草藥。日??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保證充足睡眠等方式養(yǎng)護(hù)肝臟,出現(xiàn)病癥應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
甲亢患者的血糖正常值與健康人群一致,空腹血糖正常范圍為3.9-6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8mmol/L。甲狀腺功能亢進(jìn)可能通過(guò)加速代謝影響糖代謝,但血糖值本身不受甲亢直接改變。
甲狀腺激素水平升高會(huì)促進(jìn)肝糖原分解和腸道葡萄糖吸收,同時(shí)增加胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)。部分甲亢患者可能出現(xiàn)糖耐量異常,表現(xiàn)為餐后血糖短暫升高,但空腹血糖通常保持正常。長(zhǎng)期未控制的甲亢可能誘發(fā)繼發(fā)性糖尿病,此時(shí)空腹血糖可能超過(guò)7.0mmol/L。甲亢合并糖尿病患者的血糖管理需同時(shí)關(guān)注甲狀腺功能和血糖水平,避免高血糖與甲亢癥狀疊加加重代謝紊亂。定期監(jiān)測(cè)血糖有助于早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異常,尤其對(duì)于存在糖尿病家族史或肥胖的甲亢患者。
建議甲亢患者每3-6個(gè)月檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白,控制高糖高脂飲食攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)多飲多尿或體重驟降等糖尿病癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查血糖和甲狀腺功能。血糖儀家庭監(jiān)測(cè)可作為日常管理補(bǔ)充,但結(jié)果解讀需結(jié)合靜脈血檢測(cè)。
脾切除后一般可以做肝移植,但需評(píng)估患者整體健康狀況及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。脾臟缺失可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),需在術(shù)前術(shù)后加強(qiáng)免疫管理。
脾臟切除后患者進(jìn)行肝移植手術(shù)需考慮剩余臟器的代償能力及免疫狀態(tài)。脾臟作為免疫器官,其缺失可能導(dǎo)致機(jī)體對(duì)特定病原體的清除能力下降,術(shù)后需預(yù)防肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等感染。術(shù)前評(píng)估需重點(diǎn)關(guān)注血小板水平,因脾切除后可能出現(xiàn)血小板增多癥,增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。肝臟移植手術(shù)本身對(duì)凝血功能要求較高,需通過(guò)抗凝治療平衡出血與血栓風(fēng)險(xiǎn)。部分患者脾切除后可能出現(xiàn)門(mén)靜脈系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)改變,需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估血管吻合的可行性。
存在門(mén)靜脈血栓或嚴(yán)重凝血功能障礙的患者可能不適合立即進(jìn)行肝移植。既往脾切除手術(shù)若導(dǎo)致腹腔廣泛粘連,可能增加移植手術(shù)難度。免疫抑制狀態(tài)下的患者發(fā)生脾切除后兇險(xiǎn)性感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,需提前接種肺炎疫苗、腦膜炎疫苗等。兒童患者因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,脾切除后行肝移植需更嚴(yán)格的感染防控措施。
脾切除患者接受肝移植后需終身服用免疫抑制劑,并定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)。日常生活中應(yīng)避免生冷食物,注意口腔衛(wèi)生,出現(xiàn)發(fā)熱癥狀需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致外傷。建議患者每3-6個(gè)月進(jìn)行腹部超聲檢查,評(píng)估移植肝及血管狀況。
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