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“老有所醫(yī) 引享時(shí)代” 上海市老年醫(yī)學(xué)中心成功舉辦首屆老年健康創(chuàng)新與發(fā)展論壇

醫(yī)普小能手

關(guān)鍵詞:老人健康

站在新起點(diǎn)

邁入新階段

勇?lián)率姑?/strong>

10月20日上午9點(diǎn),“老有所醫(yī) 引享時(shí)代”首屆老年健康創(chuàng)新與發(fā)展論壇在上海市老年醫(yī)學(xué)中心(復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院閔行梅隴院區(qū))隆重舉行。正值上海市老年醫(yī)學(xué)中心開業(yè)一周年,此次論壇邀請(qǐng)國內(nèi)權(quán)威專家,共同聚焦老年醫(yī)療服務(wù)、老年健康科技、醫(yī)康養(yǎng)一體化等多個(gè)重要領(lǐng)域,深入審視并探討創(chuàng)新成果、前沿科技應(yīng)用及未來發(fā)展趨勢(shì),共繪健康老齡化的宏偉藍(lán)圖。

上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任陸韜宏、上海申康醫(yī)院發(fā)展中心副主任王育、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院黨委副書記楊偉國、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長(zhǎng)倉靜、上海市老年醫(yī)學(xué)中心黨委書記閻作勤出席論壇開幕式并致辭。

開幕式由上海市老年醫(yī)學(xué)中心常務(wù)副院長(zhǎng)、黨委副書記孫湛主持。嘉賓們對(duì)上海市老年醫(yī)學(xué)中心始終將老年人健康福祉視為醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的基石給予了高度評(píng)價(jià)。

在國家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略的背景下,上海市老年醫(yī)學(xué)中心作為上海市衛(wèi)生健康領(lǐng)域重要戰(zhàn)略布局,正以前所未有的決心與行動(dòng),積極響應(yīng)國家號(hào)召,致力于老年健康醫(yī)療體系的創(chuàng)新與升級(jí)。醫(yī)院充分發(fā)揮老年診療、康復(fù)護(hù)理領(lǐng)域的專業(yè)優(yōu)勢(shì),履行公共服務(wù)、行業(yè)指導(dǎo)等“七位一體”職能,秉持創(chuàng)新引領(lǐng)的發(fā)展理念,深化行業(yè)合作,充分發(fā)揮行業(yè)特色與優(yōu)勢(shì),建設(shè)全方位、多層次的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為構(gòu)建更加完善、高效、人性化的老年健康服務(wù)體系奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),為健康老齡化社會(huì)建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任 陸韜宏致辭

上海申康醫(yī)院發(fā)展中心副主任 王育致辭

復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院黨委副書記 楊偉國致辭

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長(zhǎng) 倉靜致辭

上海市老年醫(yī)學(xué)中心黨委書記 閻作勤致辭

老年健康的創(chuàng)新發(fā)展與科技進(jìn)步緊密交織。醫(yī)學(xué)理念的革新與科技的深度融合,不僅推動(dòng)了老年健康服務(wù)模式的變革,更為挖掘老年醫(yī)學(xué)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)、構(gòu)建全新的健康管理理念開辟了廣闊空間。上海市老年醫(yī)學(xué)中心將醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)與科技力量相碰撞,攜手大零號(hào)灣集團(tuán)、上海民政集團(tuán)有限公司、上海浦東發(fā)展銀行股份有限公司、邁瑞醫(yī)療國際有限公司、安徽三聯(lián)集團(tuán)、安徽愛博智能科技有限公司等多家科研機(jī)構(gòu)、知名企業(yè),創(chuàng)建了集老年健康、科技、智能、金融、養(yǎng)老服務(wù)于一體的老年健康科技產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟,共同探索健康老齡化的新路徑。聯(lián)盟在論壇上正式宣布成立,與會(huì)代表們共同點(diǎn)亮大屏幕,見證重要時(shí)刻。

主論壇上,中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)陳崢作《構(gòu)建老年健康服務(wù)體系的新藍(lán)圖》主旨演講,深刻剖析了在社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展的時(shí)代背景下,如何打造一個(gè)更為高效、協(xié)同且連貫的醫(yī)療服務(wù)體系,以更精準(zhǔn)地貼合老年人群體的多元化健康需求。

上海市老年醫(yī)學(xué)中心常務(wù)副院長(zhǎng)、黨委副書記孫湛作《新質(zhì)生產(chǎn)力引領(lǐng)下的連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)體系創(chuàng)新實(shí)踐》主旨演講,分享了老年醫(yī)學(xué)中心在推動(dòng)連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)方面的探索和實(shí)踐,展望了該領(lǐng)域未來的發(fā)展藍(lán)圖與宏偉愿景。

邁瑞醫(yī)療中國區(qū)整體解決方案經(jīng)理李功文探討了數(shù)智化如何為智慧醫(yī)院建設(shè)與老年健康護(hù)航提供強(qiáng)大動(dòng)力。

三個(gè)分論壇各自圍繞“協(xié)同推進(jìn)醫(yī)康養(yǎng)一體化,共建健康老齡化社會(huì)”、“老年醫(yī)學(xué)與AI+元宇宙的碰撞”、“老年疾病治療與康復(fù)的融合創(chuàng)新”三大主題展開。上海市醫(yī)院協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任汪昕,上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)老齡健康處副處長(zhǎng)蔣昀,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院終身榮譽(yù)教授、國際元宇宙醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)主席白春學(xué),上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、上海市康復(fù)治療質(zhì)控中心主任鄭潔皎等多位專家教授,通過主旨演講、圓桌對(duì)話等交流形式,分享行業(yè)發(fā)展的見解與經(jīng)驗(yàn),為老年健康的高質(zhì)量發(fā)展挖掘新理念、開辟新路徑。

來自全國40余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)及協(xié)會(huì)代表、上海市老年醫(yī)學(xué)中心戰(zhàn)略合作伙伴代表、上海市老年醫(yī)學(xué)中心院領(lǐng)導(dǎo)及各部門代表共近400人參加了本次大會(huì)。

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1、激素水平波動(dòng):

雌激素與孕激素比例失調(diào)是乳腺增生的核心誘因。月經(jīng)周期紊亂、避孕藥使用不當(dāng)、圍絕經(jīng)期內(nèi)分泌變化均可導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞異常增殖,形成周期性脹痛或結(jié)節(jié)。建議通過婦科內(nèi)分泌檢查評(píng)估激素狀態(tài),必要時(shí)采用中藥調(diào)理或低劑量激素調(diào)節(jié)。

2、長(zhǎng)期精神壓力:

慢性應(yīng)激狀態(tài)會(huì)通過下丘腦-垂體-腎上腺軸影響催乳素分泌,刺激乳腺組織增生。焦慮抑郁人群更易出現(xiàn)持續(xù)性乳房刺痛感。認(rèn)知行為療法、正念訓(xùn)練等心理干預(yù)可降低皮質(zhì)醇水平,緩解癥狀。

3、不良生活習(xí)慣:

高脂飲食、酒精攝入及熬夜會(huì)干擾肝臟對(duì)雌激素的代謝,增加乳腺組織對(duì)激素的敏感性。每日攝入超過30克酒精可使復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)提升1.5倍。調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),增加十字花科蔬菜攝入有助于雌激素代謝。

4、未定期復(fù)查:

乳腺超聲檢查是監(jiān)測(cè)2類增生動(dòng)態(tài)變化的關(guān)鍵手段。建議每6-12個(gè)月復(fù)查,重點(diǎn)關(guān)注結(jié)節(jié)形態(tài)、血流信號(hào)等BI-RADS分級(jí)指標(biāo)變化。若出現(xiàn)鈣化灶或邊界不清等可疑特征,需及時(shí)進(jìn)行鉬靶或磁共振檢查。

5、遺傳易感性:

BRCA1/2基因突變攜帶者乳腺組織對(duì)激素刺激更敏感,可能加速普通增生向不典型增生的轉(zhuǎn)化。有乳腺癌家族史者應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢,通過維生素D補(bǔ)充和omega-3脂肪酸攝入降低細(xì)胞增殖活性。

保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)每周150分鐘以上,特別是游泳和瑜伽等上肢伸展運(yùn)動(dòng)可改善淋巴回流;限制咖啡因攝入每日不超過200毫克;選擇無鋼圈透氣文胸避免局部壓迫。若出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等預(yù)警癥狀,需立即就診排除惡性病變可能。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
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氯化鉀注射液不能兌糖水口服,否則可能危及生命。氯化鉀注射液是一種嚴(yán)格用于靜脈輸注的藥物,直接口服可能引起嚴(yán)重的胃腸道損傷、高鉀血癥,甚至心律失常等危險(xiǎn)。若需補(bǔ)鉀,應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑采用合適的方式。 1、氯化鉀注射液的組成與用途 氯化鉀注射液是一種靜脈補(bǔ)鉀藥物,用于治療低鉀血癥,例如因嘔吐、腹瀉或藥物引起的鉀離子流失。氯化鉀進(jìn)入體內(nèi)可迅速補(bǔ)充血液中的鉀,而這種成分因濃度相對(duì)較高,直接口服容易對(duì)消化道產(chǎn)生腐蝕性作用,并導(dǎo)致腸胃不適、胃潰瘍甚至出血。 2、直接口服的危害 如果將氯化鉀注射液兌糖水口服,可能出現(xiàn)兩個(gè)嚴(yán)重后果: 1局部消化道損傷:高濃度氯化鉀會(huì)強(qiáng)烈刺激胃黏膜,引發(fā)惡心、嘔吐、燒灼感,甚至引起胃腸道潰瘍或穿孔。 2體內(nèi)高鉀血癥:口服攝入過量鉀離子,大量鉀快速吸收后,可能導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)異常,輕則心律失常,嚴(yán)重者可引發(fā)心臟驟停。 3、推薦的安全補(bǔ)鉀方式 根據(jù)不同情況,補(bǔ)鉀有多種方式可選,以確保安全有效: 口服補(bǔ)鉀藥物:常用的藥物包括氯化鉀緩釋片或口服溶液,其濃度較低且設(shè)計(jì)符合人體吸收需求,使用前需遵醫(yī)囑。 飲食調(diào)理:通過食用含鉀豐富的食物如香蕉、橙子、土豆進(jìn)行天然補(bǔ)充,適合輕度低鉀患者。 靜脈輸注:對(duì)于中重度低鉀患者,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情調(diào)整氯化鉀注射液的稀釋比例和輸注速度,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心電圖,避免快速補(bǔ)鉀帶來的風(fēng)險(xiǎn)。 4、需注意的事項(xiàng) 1擅自口服藥物或自行調(diào)整劑量非常危險(xiǎn),務(wù)必要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。 2如懷疑鉀缺乏或補(bǔ)鉀不當(dāng),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院檢查鉀水平,并接受個(gè)性化的治療方案。 錯(cuò)誤使用氯化鉀注射液可能是致命的風(fēng)險(xiǎn)。補(bǔ)鉀的方式需結(jié)合病情選擇,可通過藥物、飲食或靜脈輸注等安全手段實(shí)現(xiàn),切勿擅自變更藥物使用方法或劑量。健康用藥有賴于科學(xué)指導(dǎo),若存在疑問,建議盡快咨詢專業(yè)醫(yī)師!
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
孩子有點(diǎn)夢(mèng)游怎么辦?

孩子夢(mèng)游可通過改善睡眠環(huán)境、建立規(guī)律作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療及安全防護(hù)等方式干預(yù)。夢(mèng)游通常由睡眠不足、遺傳因素、心理壓力、發(fā)熱性疾病或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟等原因引起。

1、改善睡眠環(huán)境:

保持臥室安靜黑暗,室溫控制在20-24攝氏度,避免使用電子設(shè)備。選擇硬度適中的床墊,移除臥室尖銳物品。部分兒童對(duì)光線敏感,可安裝遮光窗簾。環(huán)境因素占?jí)粲握T因的30%以上。

2、建立規(guī)律作息:

固定就寢和起床時(shí)間,睡前1小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。學(xué)齡兒童需保證9-11小時(shí)睡眠,學(xué)齡前兒童需要10-13小時(shí)。實(shí)施包含溫水浴、親子閱讀的睡前程序,能有效減少50%以上的非快速眼動(dòng)睡眠期異常。

3、心理疏導(dǎo):

通過沙盤游戲、繪畫治療等方式緩解焦慮情緒。家長(zhǎng)避免在睡前批評(píng)孩子,可進(jìn)行10分鐘正面溝通。持續(xù)兩周以上的心理壓力會(huì)使夢(mèng)游發(fā)作頻率增加3-5倍,專業(yè)心理咨詢可降低復(fù)發(fā)率。

4、藥物治療:

氯硝西泮、地西泮等苯二氮卓類藥物可縮短非快速眼動(dòng)睡眠三期。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律紊亂者。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,多數(shù)病例用藥4-6周后需評(píng)估調(diào)整方案。

5、安全防護(hù):

安裝臥室門禁報(bào)警器,樓梯口加裝防護(hù)欄。選擇低矮兒童床,地面鋪設(shè)軟墊。廚房刀具需上鎖,窗戶應(yīng)安裝限位器。約15%的夢(mèng)游者會(huì)發(fā)生自傷行為,防護(hù)措施能使意外傷害降低80%。

保證每日攝入足量維生素B6和鎂元素,深綠色蔬菜、香蕉、全谷物都是良好來源。白天進(jìn)行30分鐘跳繩、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。記錄睡眠日記監(jiān)測(cè)發(fā)作規(guī)律,若每周發(fā)作超過2次或伴隨尿床、尖叫等癥狀,建議到兒童神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查。多數(shù)兒童夢(mèng)游會(huì)在青春期前自行緩解,家長(zhǎng)無需過度焦慮。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩吃雞血有什么好處
小孩適量吃雞血有助于補(bǔ)鐵、防治貧血,同時(shí)還能增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。雞血中含有豐富的鐵、蛋白質(zhì)以及多種營養(yǎng)素,這些成分對(duì)兒童健康十分有益。家長(zhǎng)需注意控制攝入量,以及保證食材新鮮和烹飪方法科學(xué),以確保安全和效果。 1、促進(jìn)血紅素生成,預(yù)防缺鐵性貧血 雞血富含血紅素鐵,這是一種容易被人體吸收的鐵,在造血功能中起到關(guān)鍵作用。兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵階段,對(duì)鐵的需求量較大,鐵攝入不足會(huì)引起缺鐵性貧血,導(dǎo)致注意力不集中、面色蒼白等問題。適量食用雞血可以有效補(bǔ)充鐵質(zhì),幫助預(yù)防此類狀況。 2、提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育 雞血中含有高質(zhì)量的動(dòng)物蛋白,包括人體所需的多種氨基酸,可以為兒童骨骼、肌肉以及器官的生長(zhǎng)發(fā)育提供充足的營養(yǎng)支持。同時(shí),這些蛋白質(zhì)也能提高身體的修復(fù)能力,幫助孩子更健康地成長(zhǎng)。 3、增強(qiáng)免疫力,幫助排毒修復(fù) 雞血除了血紅素鐵外,還富含鋅、銅等微量元素,這些成分在維持機(jī)體免疫功能中起到重要作用。雞血中還含有一種蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物,可以與體內(nèi)有害物質(zhì)結(jié)合,幫助排除毒素,維護(hù)身體健康,增強(qiáng)抵抗疾病的能力。 食用注意事項(xiàng) 控制攝入量:雞血雖好,但高齡雞血或質(zhì)量存疑的產(chǎn)品可能含有重金屬等污染物,兒童食量應(yīng)控制在每周不超過2-3次,每次約50-80克。 確保食材來源:選擇新鮮、無污染的合格產(chǎn)品,避免使用顏色過深或不明來源的雞血,防止因毒素或病菌污染引發(fā)健康問題。 科學(xué)烹調(diào)方法:建議將雞血煮熟或蒸透,可以搭配蔬菜如菠菜、胡蘿卜等制成羹湯,既營養(yǎng)豐富又便于孩子消化吸收。 雞血作為一種營養(yǎng)豐富的食材,適量食用能夠?yàn)閮和峁┒喾矫娴慕】狄嫣帲瑫r(shí)也需關(guān)注食材的品質(zhì)和使用方法,保障兒童飲食安全,從而讓孩子更加健康茁壯地成長(zhǎng)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
諾如病毒有疫苗預(yù)防嗎

諾如病毒目前尚無針對(duì)性疫苗預(yù)防。諾如病毒感染主要通過消化道傳播,預(yù)防措施包括加強(qiáng)手衛(wèi)生、避免接觸污染源、規(guī)范處理嘔吐物、注意飲食安全、及時(shí)隔離患者。

1、加強(qiáng)手衛(wèi)生:

正確洗手是阻斷諾如病毒傳播的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。使用肥皂和流動(dòng)水洗手至少20秒,特別在如廁后、進(jìn)食前、處理食物前需徹底清潔。含酒精的免洗洗手液對(duì)諾如病毒殺滅效果有限,不能替代流水沖洗。

2、避免接觸污染源:

病毒可通過被污染的物體表面(如門把手、玩具)傳播。流行期間應(yīng)減少觸摸公共設(shè)施,必要時(shí)用含氯消毒劑擦拭物品表面。接觸可能污染的環(huán)境后避免用手觸碰口鼻。

3、規(guī)范處理嘔吐物:

患者嘔吐物中含大量病毒顆粒,需立即用含氯消毒劑覆蓋處理。清理人員應(yīng)佩戴手套、口罩等防護(hù)裝備,污染區(qū)域用5000-10000mg/L有效氯溶液消毒,作用30分鐘后清理。

4、注意飲食安全:

避免生食貝類等高風(fēng)險(xiǎn)食品,水果蔬菜需徹底清洗。食物應(yīng)充分加熱至中心溫度超過90℃并維持30秒以上。集體單位應(yīng)加強(qiáng)廚房衛(wèi)生管理,防止食品加工環(huán)節(jié)污染。

5、及時(shí)隔離患者:

感染者癥狀消失后仍可能排毒2周以上。急性期患者應(yīng)單獨(dú)使用衛(wèi)生間,癥狀完全消失72小時(shí)后再復(fù)工復(fù)學(xué)。護(hù)理人員需做好個(gè)人防護(hù),避免家庭內(nèi)交叉感染。

諾如病毒具有高度傳染性,10-100個(gè)病毒顆粒即可致病。除上述防控措施外,易感人群在流行季節(jié)應(yīng)避免前往人群密集場(chǎng)所。托幼機(jī)構(gòu)等集體單位出現(xiàn)病例時(shí),需立即對(duì)環(huán)境進(jìn)行終末消毒。目前針對(duì)諾如病毒的候選疫苗仍處于臨床試驗(yàn)階段,其保護(hù)效果和持久性尚待驗(yàn)證。日常保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)攝入有助于維持腸道免疫功能,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)嚴(yán)重脫水癥狀(如尿量減少、眼窩凹陷)需及時(shí)就醫(yī)補(bǔ)液治療。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
吃點(diǎn)東西胃就脹,后背也疼是怎么回事

進(jìn)食后胃脹伴后背疼痛可能由功能性消化不良、胃食管反流病、慢性胃炎、膽囊疾病或消化性潰瘍引起。常見誘因包括飲食不當(dāng)、精神壓力、幽門螺桿菌感染、膽汁反流及藥物刺激。

1、功能性消化不良:

胃動(dòng)力障礙導(dǎo)致食物排空延遲,表現(xiàn)為餐后飽脹、上腹隱痛。疼痛可放射至后背,與內(nèi)臟敏感性增高有關(guān)。建議少食多餐,避免高脂飲食,必要時(shí)使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利。

2、胃食管反流病:

胃酸反流刺激食管引發(fā)燒心,部分患者出現(xiàn)牽涉性后背痛。可能與食管裂孔疝、腹壓增高等因素有關(guān)。需減少咖啡因攝入,睡眠時(shí)抬高床頭,質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可緩解癥狀。

3、慢性胃炎:

胃黏膜長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致消化功能減退,進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹。若炎癥累及胃后壁,疼痛可向背部放射。幽門螺桿菌感染是主要病因,建議完善碳13呼氣試驗(yàn),根除治療需聯(lián)合抗生素和胃黏膜保護(hù)劑。

4、膽囊疾病:

膽囊結(jié)石或炎癥會(huì)影響膽汁排放,高脂飲食后誘發(fā)右上腹痛并向右肩背放射。超聲檢查可確診,急性發(fā)作時(shí)常伴發(fā)熱、黃疸,需警惕膽囊化膿或穿孔等并發(fā)癥。

5、消化性潰瘍:

胃或十二指腸潰瘍疼痛具有節(jié)律性,胃潰瘍多為餐后痛,十二指腸潰瘍則以空腹痛為主。潰瘍穿透至胰腺時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性后背痛,胃鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。

日常需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。建議記錄飲食與癥狀關(guān)系,若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等報(bào)警癥狀,需及時(shí)消化科就診。適度運(yùn)動(dòng)如散步可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),心理調(diào)節(jié)對(duì)功能性胃腸病尤為重要,焦慮抑郁可能加重癥狀。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
我今年41歲晚上睡覺總出汗是什么原因?

41歲晚上睡覺出汗(盜汗)可能由更年期綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)、感染性疾病、藥物副作用或低血糖等原因引起。

1、更年期綜合征:

女性圍絕經(jīng)期雌激素水平下降會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,典型表現(xiàn)為潮熱盜汗。伴隨月經(jīng)紊亂、情緒波動(dòng)等癥狀。建議保持臥室通風(fēng)涼爽,選擇吸濕排汗的棉質(zhì)睡衣,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。

2、甲狀腺功能亢進(jìn):

甲狀腺激素分泌過多會(huì)加速新陳代謝,表現(xiàn)為怕熱多汗、心悸手抖。可能與格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān)。需通過甲狀腺功能檢查和超聲確診,常用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物控制癥狀。

3、感染性疾病:

結(jié)核病、心內(nèi)膜炎等慢性感染常引發(fā)夜間盜汗,多伴有長(zhǎng)期低熱、乏力。肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)咳嗽咯血,需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部CT檢查。細(xì)菌感染需規(guī)范使用抗生素治療。

4、藥物副作用:

抗抑郁藥(如帕羅西汀)、退熱藥(如阿司匹林)及激素類藥物可能刺激汗腺分泌。查看近期用藥清單,與主治醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案,避免睡前服用誘發(fā)出汗的藥物。

5、低血糖反應(yīng):

糖尿病患者夜間血糖低于3.9mmol/L時(shí)會(huì)出現(xiàn)冷汗、心慌。建議睡前監(jiān)測(cè)血糖,適當(dāng)加餐選擇全麥餅干等高纖維食物,調(diào)整降糖藥物用量需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

建議記錄出汗頻率與伴隨癥狀,保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免辛辣食物和酒精攝入。睡眠環(huán)境溫度控制在18-22℃為宜,選擇透氣性好的亞麻床品。若持續(xù)兩周以上或伴隨體重下降、持續(xù)發(fā)熱需盡早就診,完善血常規(guī)、甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物等檢查排除重大疾病。40歲以上人群建議每年進(jìn)行健康體檢,重點(diǎn)關(guān)注血糖、激素水平和炎癥指標(biāo)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
單位體檢能不能檢查乳腺增生
單位體檢如果有乳腺檢查項(xiàng)目,例如乳腺B超檢查,就能夠發(fā)現(xiàn)乳腺增生的病變情況,并且乳腺B超也是乳腺增生病變常用檢查手段之一。每年規(guī)律體檢可以對(duì)乳腺病變做到早期診斷、早期治療,通過B超檢查,能夠發(fā)現(xiàn)乳腺腺體增生的情況,同時(shí)還可以分析乳腺內(nèi)部結(jié)構(gòu),特別是乳腺內(nèi)部出現(xiàn)的結(jié)節(jié)性病變。通過對(duì)結(jié)節(jié)大小、形態(tài)結(jié)構(gòu)、軟硬程度、和周圍組織粘連程度,對(duì)病變良惡性質(zhì)進(jìn)行區(qū)分,對(duì)于診斷有困難的患者,還可以通過病理檢查明確診斷。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
小腸腸梗阻多久能好

小腸腸梗阻恢復(fù)時(shí)間通常為3-7天,實(shí)際恢復(fù)周期與梗阻類型、治療方式、基礎(chǔ)疾病、年齡及并發(fā)癥等因素相關(guān)。

1、梗阻類型:

單純性機(jī)械性腸梗阻通過胃腸減壓等保守治療,多數(shù)3-5天可緩解;絞窄性腸梗阻需緊急手術(shù),術(shù)后恢復(fù)需7-10天。麻痹性腸梗阻解除誘因后2-3天可恢復(fù)腸蠕動(dòng)。

2、治療方式:

胃腸減壓聯(lián)合禁食治療約需3天;腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后3-5天可恢復(fù)飲食,開腹手術(shù)需5-7天。粘連松解術(shù)后的康復(fù)時(shí)間短于腸切除吻合術(shù)。

3、基礎(chǔ)疾病:

合并糖尿病者傷口愈合延遲2-3天;克羅恩病導(dǎo)致的梗阻需同步控制原發(fā)病。腫瘤性梗阻預(yù)后取決于腫瘤分期及后續(xù)治療。

4、年齡因素:

兒童腸套疊灌腸復(fù)位后24小時(shí)即可恢復(fù);老年人因腸蠕動(dòng)減弱,恢復(fù)時(shí)間較青壯年延長(zhǎng)30%-50%。新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎需2周以上恢復(fù)期。

5、并發(fā)癥影響:

出現(xiàn)腸穿孔者需延長(zhǎng)抗生素使用至7-10天;電解質(zhì)紊亂糾正需1-2天。術(shù)后腸瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥可能需數(shù)月恢復(fù)。

建議恢復(fù)期采用低渣半流質(zhì)飲食,逐步過渡至普食,避免豆類等高纖維食物。每日進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),術(shù)后患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式活動(dòng)。監(jiān)測(cè)腹脹、排氣情況,若72小時(shí)內(nèi)癥狀未改善或出現(xiàn)發(fā)熱、便血需立即復(fù)診。長(zhǎng)期臥床者需預(yù)防深靜脈血栓,可通過踝泵運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女性腎陰虛體溫會(huì)上升嗎

女性腎陰虛可能導(dǎo)致體溫輕微上升。腎陰虛引發(fā)的體溫變化主要與陰虛火旺、激素波動(dòng)、自主神經(jīng)紊亂、代謝異常及基礎(chǔ)疾病有關(guān)。

1、陰虛火旺:

腎陰虛時(shí)體內(nèi)陰液不足,陽氣相對(duì)亢盛,可能表現(xiàn)為低熱、潮熱或手足心發(fā)熱。這種體溫上升通常不超過38℃,多伴隨夜間盜汗、兩顴潮紅等癥狀。中醫(yī)調(diào)理以滋陰降火為主,常用藥物包括知柏地黃丸、六味地黃丸等。

2、激素波動(dòng):

圍絕經(jīng)期女性腎陰虛常見雌激素水平下降,影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,可能出現(xiàn)陣發(fā)性烘熱感。體溫波動(dòng)幅度多在0.3-0.5℃之間,與典型發(fā)熱不同。此類情況需結(jié)合激素水平檢測(cè),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。

3、自主神經(jīng)紊亂:

腎陰虛患者常伴交感神經(jīng)興奮性增高,導(dǎo)致血管舒縮功能障礙,出現(xiàn)短暫體溫升高。這種變化具有發(fā)作性特點(diǎn),可能伴隨心悸、多汗等表現(xiàn)。建議通過冥想、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

4、代謝異常:

長(zhǎng)期腎陰虛可能引起甲狀腺功能輕度亢進(jìn),基礎(chǔ)代謝率增加導(dǎo)致體溫上升。需通過甲狀腺功能檢查排除甲亢,若確診為陰虛型亞臨床甲亢,可配合滋陰潛陽類中藥調(diào)理。

5、基礎(chǔ)疾病影響:

慢性泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)核等消耗性疾病可能加重腎陰虛,引發(fā)長(zhǎng)期低熱。這類體溫上升多伴有原發(fā)病癥狀,如尿頻尿痛、消瘦乏力等,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。

腎陰虛女性日常應(yīng)注意避免熬夜、辛辣飲食等耗傷陰液的行為。建議適量食用銀耳、百合、黑芝麻等滋陰食材,配合太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)。若體溫持續(xù)超過37.5℃或伴隨明顯不適,需及時(shí)就醫(yī)排除感染性疾病。保持規(guī)律作息與情緒平穩(wěn)對(duì)調(diào)節(jié)陰虛體質(zhì)尤為重要,必要時(shí)可咨詢中醫(yī)師進(jìn)行個(gè)性化調(diào)理。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頸腰關(guān)節(jié)氣動(dòng)牽引器對(duì)抑郁癥有效嗎
如今,抑郁癥是比較常見的疾病之一,這有可能是由于家庭原因,也有可能是由于身體狀況比較差的原因。但是,不管怎樣,一旦發(fā)現(xiàn)抑郁人群,都應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),配合醫(yī)生的治療。頸腰關(guān)節(jié)氣動(dòng)牽引器的療效較佳。那么,頸腰關(guān)節(jié)氣動(dòng)牽引器對(duì)抑郁癥有效嗎?頸腰關(guān)節(jié)氣動(dòng)牽引器對(duì)抑郁癥有效
利扎曲普坦經(jīng)常頭疼能用嗎?哪些人用比較好?
一個(gè)人如果睡眠不足或者是經(jīng)常熬夜的習(xí)慣,是會(huì)有頭痛的情況發(fā)生的,偏頭痛很多人不引起重視,其實(shí)它的危害是很大的,如果不加以調(diào)理會(huì)直接影響到正常的生活,因此對(duì)于偏頭痛大家要掌握它的控制藥物,下面具體來了解一下利扎曲普坦經(jīng)常頭疼能用嗎?哪些人用比較好?利扎曲普坦適應(yīng)
捷扶康可以隨餐使用嗎
隨著艾滋病的科普,現(xiàn)在人們對(duì)于艾滋病的認(rèn)識(shí)越來越深刻。目前在我們中國內(nèi),艾滋病的患者也是比較多的,如果在艾滋病的早期堅(jiān)持治療,是有機(jī)會(huì)恢復(fù)一個(gè)健康的身體的,所以出現(xiàn)艾滋病一定要及時(shí)治療,那么捷扶康作為治療艾滋病的藥物之一,那么,捷扶康可以隨餐使用嗎??捷扶康可
利必通用藥要知道什么呀
癲癇雖說比較常見,但在發(fā)作的時(shí)候?qū)颊叩慕】涤绊懞艽螅砸e極的采取治療,癲癇在發(fā)作的時(shí)候,病人可能會(huì)出現(xiàn)抽搐、口吐白沫、突然倒地等情況,這些都是會(huì)影響到病人的健康,所以癲癇的病人是需要長(zhǎng)期用藥來調(diào)理的,藥物也要掌握它的用藥須知,那么來看一下利必通用藥要知道
怡諾思抑郁癥和焦慮癥可以使用嗎
抑郁癥焦慮癥對(duì)于我們生活中很多人來說都是比較熟悉的,尤其是像抑郁癥這種精神疾病對(duì)于這種精神疾病的出現(xiàn),我們一定要引起重視,必要時(shí)需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥來進(jìn)行調(diào)理,接下來我們來看一下怡諾思抑郁癥和焦慮癥可以使用嗎?根據(jù)查看怡諾思這種藥物的說明書內(nèi)容,可以得知它的
利魯唑什么人不可以使用
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