輝瑞立普妥和暉致立普妥是否為同一藥物?有什么區(qū)別

關(guān)鍵詞:醫(yī)藥健康
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市面上立普妥出現(xiàn)了2個版本,對于長期用藥患者購買時出現(xiàn)了顧慮,這兩種分別為 Pfizer(輝瑞) 和 Viatris(暉致)。對于藥品本身來說,是沒有任何差異的,僅僅是一次包裝的煥新,大家可以放心購買。
藥品的生產(chǎn)工藝、原料采購以及質(zhì)量標準都嚴格遵循原研標準,與之前完全一致。無論包裝如何變化,立普妥始終是一款高品質(zhì)的藥品。
作為國內(nèi)外權(quán)威醫(yī)學指南推薦的一線降脂藥,長期服用安全嗎?
立普妥說明書的不良反應(yīng)一欄顯示[[1]],其最常見不良反應(yīng)為鼻咽炎、關(guān)節(jié)痛、消化不良等癥狀。通過說明書不難發(fā)現(xiàn),其實立普妥不良反應(yīng)的癥狀相對較輕,而且研究顯示其出現(xiàn)的概率也比較低,安全性有保障,患者遵醫(yī)囑服用無須過多擔心。
不過,依然有患者會因藥物的“不良反應(yīng)”而懼怕用藥,延誤病情。眾所周知,藥物都有一定的副作用,而科學看待藥物的不良反應(yīng)是保障患者用藥安全的重要前提。相較于藥物的副作用和高血脂病情發(fā)展帶來的心梗、腦梗等一系列心腦血管疾病的“威脅”,我們更應(yīng)該“兩害相權(quán)取其輕”。
此外,在降脂治療的過程中,我們也不要因過于擔心藥物的副作用而延誤治療,事實上,大多數(shù)副作用是可以提前管理和及時干預(yù)的。我們在使用立普妥前,可以主動詢問醫(yī)生可能出現(xiàn)的副作用以及應(yīng)對措施,比如定期復(fù)查肝功能、肌酸酶、血糖水平等指標;用藥時謹遵醫(yī)囑,不要自行調(diào)整劑量或停藥;如果出現(xiàn)不適,患者要及時記錄,并與醫(yī)生溝通,在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降脂治療方案。切記不要擅自停藥,防止血脂反彈,甚至引發(fā)更嚴重的問題。
了解清楚立普妥的副作用有哪些后,那么,它適合長期服用嗎?
高血脂作為需要長期管理和控制的慢性疾病,藥物的安全性至關(guān)重要。立普妥作為降脂藥中的經(jīng)典原研品牌,實現(xiàn)了阿托伐他汀類降脂藥從無到有跨越,藥物的安全性更是受到全方位的檢驗。
在上市前,會經(jīng)過嚴苛的安全驗證和臨床實驗。在藥理、毒理、藥代動力學、毒代動力學等上千次的實驗以及數(shù)千人規(guī)模的I、II、III期臨床試驗的充分研究論證下,形成一套嚴謹、科學、客觀的安全評價。同時,還要滿足嚴格、復(fù)雜的藥物審批條件方能上市。
在上市的近30年間,它先后通過了包括在CARDS研究、SPARCL研究、ASCOT研究、IDEAL研究、兒童患者研究等400多項臨床研究以及擁有3.3億患者年使用經(jīng)驗。此外,立普妥在上市后還要對不良事件進行終身監(jiān)測,并不斷修訂藥品說明書,從一線診斷到臨床用藥為患者帶來更可靠的安全用藥保障。
大量的臨床實驗和實踐數(shù)據(jù)顯示,立普妥不良反應(yīng)少而輕,適用人群也比較廣泛,即便是腎功能異常的患者在使用時無需調(diào)整劑量[3]。由此可見,立普妥在安全性上優(yōu)勢明顯,長期服用可為患者帶來更高的安全保障。
總之,了解立普妥的副作用有哪些后,正確對待和認識藥品的副作用和不良反應(yīng)是治療的前提。立普妥作為安全性高、療效更加精準高效的降脂藥,堅持使用,可使血脂水平長期控制在理想狀態(tài),有效降低心腦血管疾病的發(fā)生風險[[2]]。如果患者還是擔心用藥安全,可以定期復(fù)查肌酸酶等各項指標,一旦異常及時干預(yù),讓用藥更安心。
[[1]] 立普妥?產(chǎn)品說明書. 2023年08月22日版
[[2]] 中國實用內(nèi)科雜志, 2016, 36(11):947-948.
癲癇病患者一般可以適量吃鱈魚,但需結(jié)合個體情況調(diào)整。鱈魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白和歐米伽3脂肪酸,對神經(jīng)系統(tǒng)有一定益處,但需注意烹飪方式和食用量。
鱈魚作為低脂高蛋白的海產(chǎn)品,其含有的歐米伽3脂肪酸可能有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)細胞膜穩(wěn)定性,對部分患者存在潛在益處。選擇清蒸或水煮等低油烹飪方式可減少對胃腸的刺激,避免高溫油炸導(dǎo)致營養(yǎng)流失或產(chǎn)生有害物質(zhì)。建議每周食用1-2次,每次控制在100-150克,同時觀察食用后是否出現(xiàn)異常反應(yīng)。需注意鱈魚可能含有微量汞元素,長期過量攝入可能對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生累積影響。
合并過敏體質(zhì)或代謝異常的患者需謹慎。部分癲癇患者可能對海鮮存在過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚瘙癢或消化不適。存在苯丙酮尿癥等代謝疾病的患者需限制高蛋白攝入。服用丙戊酸鈉等抗癲癇藥物時,過量蛋白質(zhì)可能影響藥物代謝。若患者既往有海鮮過敏史或食用后出現(xiàn)肌肉抽搐加重等情況,應(yīng)立即停止食用并就醫(yī)咨詢。
癲癇患者日常飲食應(yīng)保持營養(yǎng)均衡,避免酒精、咖啡因等刺激性食物。建議在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化膳食方案,定期監(jiān)測血藥濃度和營養(yǎng)指標。發(fā)作控制不穩(wěn)定的患者需記錄飲食與癥狀變化,及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
下巴整形一般需要20000-80000元,具體費用可能與手術(shù)方式、填充材料、麻醉方式等因素有關(guān)。
下巴整形手術(shù)的費用差異主要取決于手術(shù)方式的選擇。假體植入術(shù)費用通常在20000-40000元,采用硅膠或膨體材料塑造下巴輪廓。自體脂肪移植術(shù)費用約為30000-50000元,通過抽取自身脂肪填充下巴。截骨前移術(shù)費用較高,約50000-80000元,適用于嚴重下頜后縮的骨性調(diào)整。注射填充類項目如玻尿酸價格相對較低,單次約6000-15000元,但需定期補充維持效果。麻醉方式也會影響費用,局部麻醉可減少2000-3000元支出,全身麻醉則需增加相應(yīng)預(yù)算。術(shù)后護理費用通常包含在總報價中,包括消炎藥物、塑形頭套等基礎(chǔ)耗材。部分機構(gòu)可能對術(shù)前檢查、術(shù)后復(fù)診等項目單獨收費,需提前確認費用明細。
建議術(shù)前與醫(yī)生充分溝通手術(shù)方案,選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行手術(shù)。術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑佩戴頭套,避免劇烈運動碰撞術(shù)區(qū),保持傷口清潔干燥。飲食上初期以流食為主,避免辛辣刺激食物,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于恢復(fù)。定期復(fù)查可及時觀察恢復(fù)情況,出現(xiàn)異常腫脹或疼痛需立即就醫(yī)。
貧血與血小板有一定關(guān)系,但兩者屬于不同的血液系統(tǒng)問題。貧血主要與紅細胞或血紅蛋白減少有關(guān),而血小板減少或功能異??赡軐?dǎo)致出血傾向。
貧血通常由紅細胞生成不足、破壞過多或失血引起,表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。血小板主要參與止血過程,數(shù)量異常可能導(dǎo)致出血或血栓。某些疾病如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等可能同時影響紅細胞和血小板,導(dǎo)致貧血與血小板減少并存。營養(yǎng)缺乏如鐵、維生素B12或葉酸不足可能同時引起貧血和血小板功能異常。
部分血液系統(tǒng)疾病或藥物副作用可導(dǎo)致貧血與血小板減少同時發(fā)生。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能通過免疫機制同時破壞紅細胞和血小板。某些惡性腫瘤如白血病可能抑制骨髓造血功能,造成全血細胞減少。化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時也可能抑制骨髓造血,引起貧血和血小板減少。
出現(xiàn)貧血或血小板異常時應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。日常需保持均衡飲食,適當補充富含鐵、維生素B12和葉酸的食物,避免劇烈運動或外傷。定期監(jiān)測血常規(guī)指標,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,避免自行用藥干擾血液系統(tǒng)功能。
鮮核桃適量食用有助于補充營養(yǎng),但過量可能引起胃腸不適。鮮核桃含有優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸、維生素E等成分,對心血管和神經(jīng)系統(tǒng)有益;但表皮單寧酸可能刺激口腔黏膜,高油脂特性可能加重消化負擔。
鮮核桃富含α-亞麻酸和亞油酸等不飽和脂肪酸,有助于調(diào)節(jié)血脂代謝,降低低密度脂蛋白膽固醇水平。其維生素E含量較高,具有抗氧化作用,可減少自由基對細胞的損傷。含有的鋅、鎂等礦物質(zhì)對兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和成人認知功能維持有積極作用。
鮮核桃中的植物甾醇能競爭性抑制膽固醇吸收,多酚類物質(zhì)可改善血管內(nèi)皮功能。長期適量攝入可能降低動脈粥樣硬化風險,但需注意每日攝入量控制在20-30克為宜,避免因熱量過高導(dǎo)致體重增加。
鮮核桃青皮含有大量單寧酸,直接啃咬可能造成舌面發(fā)麻、口腔黏膜澀痛。部分人群接觸青皮汁液后會出現(xiàn)嘴唇腫脹等接觸性皮炎癥狀。建議佩戴手套剝除青皮,或用工具分離果仁后清水沖洗再食用。
鮮核桃脂肪含量達60%以上,胃腸功能較弱者過量食用易產(chǎn)生腹脹、腹瀉。未完全成熟的鮮核桃含有少量胰蛋白酶抑制劑,可能影響蛋白質(zhì)消化吸收。慢性胰腺炎患者應(yīng)嚴格控制攝入量,避免誘發(fā)腹痛癥狀。
鮮核桃水分含量高,常溫存放易霉變產(chǎn)生黃曲霉毒素。去青皮后未及時干燥的果仁可能滋生霉菌,誤食霉變核桃會導(dǎo)致嘔吐、發(fā)熱等中毒反應(yīng)。建議冷藏保存不超過3天,或沸水焯燙后冷凍儲存。
食用鮮核桃時建議選擇外殼完整、無黑斑的果實,去青皮后充分晾干。每日攝入量以成人手掌心大小為宜,兒童減半。搭配富含維生素C的水果食用可促進鐵吸收,避免與高鞣酸食物同食。出現(xiàn)口腔麻木或皮疹時應(yīng)立即停食,胃腸不適者可飲用姜茶緩解癥狀。特殊人群如膽結(jié)石患者、過敏體質(zhì)者需咨詢醫(yī)師后食用。
甲硝唑芬布芬膠囊一般可以吃香蕉,服藥期間適量食用香蕉通常不會影響藥效。
甲硝唑芬布芬膠囊是復(fù)方制劑,主要成分為甲硝唑和芬布芬,常用于治療敏感菌引起的感染及緩解疼痛。香蕉富含鉀離子和膳食纖維,不會與藥物成分發(fā)生直接相互作用。服藥期間胃腸功能可能受藥物影響,香蕉質(zhì)地柔軟且易于消化,對胃腸黏膜刺激較小。部分人群服用甲硝唑后可能出現(xiàn)惡心等胃腸道反應(yīng),香蕉中的果膠有助于保護胃部黏膜。
極少數(shù)情況下,若患者對香蕉過敏或存在嚴重胃腸潰瘍活動期,食用香蕉可能加重不適。甲硝唑可能引起味覺改變,此時攝入香蕉可能影響口感。香蕉含糖量較高,糖尿病患者需注意控制攝入量。甲硝唑與酒精同服可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng),但香蕉不會誘發(fā)此類反應(yīng)。
建議服藥與進食香蕉間隔30分鐘以上以減少胃腸負擔。服藥期間保持飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)皮疹、腹瀉等異常反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)。需完整閱讀藥品說明書,了解藥物禁忌與注意事項,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整飲食與用藥方案。
孕檢糖耐量未通過可通過調(diào)整飲食、適度運動、血糖監(jiān)測、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、年齡等因素引起。
減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,增加膳食纖維攝入量。每日分5-6餐進食,避免單次大量進食導(dǎo)致血糖波動??刂扑麛z入量在200克以內(nèi),優(yōu)先選擇草莓、蘋果等低糖水果。
每天進行30分鐘中等強度有氧運動,如散步、孕婦瑜伽、游泳等。運動時間建議安排在餐后1小時,避免空腹運動。運動時攜帶含糖食品以防低血糖,運動前后監(jiān)測血糖變化。
每日測量空腹及餐后2小時血糖,記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。使用血糖儀時注意消毒采血部位,避免同一部位反復(fù)穿刺。發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)超標或出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時及時就醫(yī)。
若生活方式干預(yù)無效,需遵醫(yī)囑使用胰島素治療。常用藥物包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等,嚴禁自行服用口服降糖藥。注射胰島素需嚴格按時按量,輪換注射部位防止脂肪增生。
增加產(chǎn)前檢查頻率,監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。通過超聲檢查評估羊水量及胎兒大小,必要時進行胎心監(jiān)護。妊娠晚期需特別注意血壓、尿蛋白等妊娠高血壓疾病相關(guān)指標。
妊娠期糖尿病患者應(yīng)建立完整飲食日記,記錄每日主食、蛋白質(zhì)、蔬果攝入量及餐后血糖值。保證每日飲水量2000毫升以上,避免含糖飲料。保持規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗,此后每3年篩查糖尿病。哺乳期仍要注意飲食控制,母乳喂養(yǎng)有助于降低母嬰遠期糖尿病風險。出現(xiàn)視力模糊、傷口不愈等異常癥狀時需立即就醫(yī)。
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