輝瑞立普妥和暉致立普妥是否為同一藥物?有什么區(qū)別

關(guān)鍵詞:醫(yī)藥健康
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市面上立普妥出現(xiàn)了2個版本,對于長期用藥患者購買時出現(xiàn)了顧慮,這兩種分別為 Pfizer(輝瑞) 和 Viatris(暉致)。對于藥品本身來說,是沒有任何差異的,僅僅是一次包裝的煥新,大家可以放心購買。
藥品的生產(chǎn)工藝、原料采購以及質(zhì)量標準都嚴格遵循原研標準,與之前完全一致。無論包裝如何變化,立普妥始終是一款高品質(zhì)的藥品。
作為國內(nèi)外權(quán)威醫(yī)學(xué)指南推薦的一線降脂藥,長期服用安全嗎?
立普妥說明書的不良反應(yīng)一欄顯示[[1]],其最常見不良反應(yīng)為鼻咽炎、關(guān)節(jié)痛、消化不良等癥狀。通過說明書不難發(fā)現(xiàn),其實立普妥不良反應(yīng)的癥狀相對較輕,而且研究顯示其出現(xiàn)的概率也比較低,安全性有保障,患者遵醫(yī)囑服用無須過多擔心。
不過,依然有患者會因藥物的“不良反應(yīng)”而懼怕用藥,延誤病情。眾所周知,藥物都有一定的副作用,而科學(xué)看待藥物的不良反應(yīng)是保障患者用藥安全的重要前提。相較于藥物的副作用和高血脂病情發(fā)展帶來的心梗、腦梗等一系列心腦血管疾病的“威脅”,我們更應(yīng)該“兩害相權(quán)取其輕”。
此外,在降脂治療的過程中,我們也不要因過于擔心藥物的副作用而延誤治療,事實上,大多數(shù)副作用是可以提前管理和及時干預(yù)的。我們在使用立普妥前,可以主動詢問醫(yī)生可能出現(xiàn)的副作用以及應(yīng)對措施,比如定期復(fù)查肝功能、肌酸酶、血糖水平等指標;用藥時謹遵醫(yī)囑,不要自行調(diào)整劑量或停藥;如果出現(xiàn)不適,患者要及時記錄,并與醫(yī)生溝通,在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降脂治療方案。切記不要擅自停藥,防止血脂反彈,甚至引發(fā)更嚴重的問題。
了解清楚立普妥的副作用有哪些后,那么,它適合長期服用嗎?
高血脂作為需要長期管理和控制的慢性疾病,藥物的安全性至關(guān)重要。立普妥作為降脂藥中的經(jīng)典原研品牌,實現(xiàn)了阿托伐他汀類降脂藥從無到有跨越,藥物的安全性更是受到全方位的檢驗。
在上市前,會經(jīng)過嚴苛的安全驗證和臨床實驗。在藥理、毒理、藥代動力學(xué)、毒代動力學(xué)等上千次的實驗以及數(shù)千人規(guī)模的I、II、III期臨床試驗的充分研究論證下,形成一套嚴謹、科學(xué)、客觀的安全評價。同時,還要滿足嚴格、復(fù)雜的藥物審批條件方能上市。
在上市的近30年間,它先后通過了包括在CARDS研究、SPARCL研究、ASCOT研究、IDEAL研究、兒童患者研究等400多項臨床研究以及擁有3.3億患者年使用經(jīng)驗。此外,立普妥在上市后還要對不良事件進行終身監(jiān)測,并不斷修訂藥品說明書,從一線診斷到臨床用藥為患者帶來更可靠的安全用藥保障。
大量的臨床實驗和實踐數(shù)據(jù)顯示,立普妥不良反應(yīng)少而輕,適用人群也比較廣泛,即便是腎功能異常的患者在使用時無需調(diào)整劑量[3]。由此可見,立普妥在安全性上優(yōu)勢明顯,長期服用可為患者帶來更高的安全保障。
總之,了解立普妥的副作用有哪些后,正確對待和認識藥品的副作用和不良反應(yīng)是治療的前提。立普妥作為安全性高、療效更加精準高效的降脂藥,堅持使用,可使血脂水平長期控制在理想狀態(tài),有效降低心腦血管疾病的發(fā)生風險[[2]]。如果患者還是擔心用藥安全,可以定期復(fù)查肌酸酶等各項指標,一旦異常及時干預(yù),讓用藥更安心。
[[1]] 立普妥?產(chǎn)品說明書. 2023年08月22日版
[[2]] 中國實用內(nèi)科雜志, 2016, 36(11):947-948.
心慌但心電圖正常可能由焦慮癥、甲狀腺功能亢進、低血糖、貧血或自主神經(jīng)功能紊亂引起,可通過心理干預(yù)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、血糖管理、補鐵治療或生活方式調(diào)整改善。
1、焦慮癥:
心理因素是最常見的非心臟性心慌原因。焦慮發(fā)作時交感神經(jīng)過度興奮,導(dǎo)致心悸、胸悶等類似心臟病癥狀,但心電圖無結(jié)構(gòu)性異常。認知行為療法和放松訓(xùn)練可有效緩解癥狀,嚴重時需心理科介入。
2、甲亢:
甲狀腺激素分泌過多會加速心率,表現(xiàn)為持續(xù)心慌伴手抖、消瘦。甲狀腺功能檢查可確診,治療需使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物控制激素水平,同時限制含碘食物攝入。
3、低血糖:
血糖低于3.9mmol/L時,機體通過激活交感神經(jīng)代償,出現(xiàn)心慌、出汗、饑餓感。糖尿病患者更易發(fā)生,需規(guī)律監(jiān)測血糖,隨身攜帶糖果應(yīng)急,調(diào)整降糖方案避免血糖波動過大。
4、貧血:
血紅蛋白不足時心臟代償性加快搏動以滿足供氧,常見于缺鐵性貧血。血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白降低,補充琥珀酸亞鐵等鐵劑配合維生素C可促進造血,日常需增加紅肉、動物肝臟攝入。
5、自主神經(jīng)紊亂:
長期熬夜或壓力會導(dǎo)致自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡,出現(xiàn)陣發(fā)性心慌伴失眠、頭暈。24小時動態(tài)心電圖可能捕捉到短暫心律變化,建議保持規(guī)律作息,適當進行太極拳等舒緩運動調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
建議每日保證7小時睡眠,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練:吸氣4秒-屏息4秒-呼氣6秒,循環(huán)10次/組,每日3組。若心慌持續(xù)超過2周或伴隨暈厥、胸痛,需復(fù)查動態(tài)心電圖、心臟超聲排除陣發(fā)性心律失常。營養(yǎng)方面多攝入富含鎂的堅果、深綠色蔬菜,有助于穩(wěn)定心律。
骨質(zhì)增生通常屬于關(guān)節(jié)退行性改變的常見表現(xiàn),多數(shù)情況下無需特殊治療。骨質(zhì)增生可能由年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、代謝異常、遺傳因素、炎癥刺激等原因引起,可通過物理治療、藥物緩解、運動康復(fù)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、年齡增長:
隨著年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化,機體代償性形成骨質(zhì)增生以增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。這是生理性老化的自然過程,若無明顯疼痛或功能障礙,一般無需治療。日常可通過低強度運動如游泳、騎自行車延緩關(guān)節(jié)退化。
2、關(guān)節(jié)勞損:
長期重復(fù)性動作或超負荷使用關(guān)節(jié)(如重體力勞動、肥胖)會導(dǎo)致軟骨磨損,刺激骨贅形成。建議減輕體重、避免爬樓梯等負重活動,配合熱敷或超聲波等物理療法緩解癥狀。若伴隨關(guān)節(jié)腫脹,可能與繼發(fā)性滑膜炎有關(guān)。
3、代謝異常:
鈣磷代謝紊亂(如甲狀旁腺功能亢進)或維生素D缺乏可能加速骨質(zhì)異常增生。需檢測血鈣、堿性磷酸酶等指標,針對原發(fā)病進行治療。此類患者常伴有全身多部位骨贅形成,需警惕病理性骨折風險。
4、遺傳因素:
部分家族性骨關(guān)節(jié)病存在COL2A1等基因突變,導(dǎo)致軟骨發(fā)育異常和早發(fā)性骨質(zhì)增生。這類患者發(fā)病年齡較早,可能伴隨手指關(guān)節(jié)赫伯登結(jié)節(jié)。基因檢測可輔助診斷,治療以保護關(guān)節(jié)功能為主。
5、炎癥刺激:
類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等慢性炎癥疾病會破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),誘發(fā)邊緣性骨贅。需通過抗風濕藥物控制原發(fā)病,若出現(xiàn)椎管狹窄壓迫神經(jīng)(如馬尾綜合征),則需考慮椎板切除等手術(shù)治療。
骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)保持適度運動強化肌肉保護,推薦水中太極、瑜伽等低沖擊運動。飲食注意補充富含鈣質(zhì)的乳制品、深綠色蔬菜,避免高嘌呤食物誘發(fā)痛風性關(guān)節(jié)炎。睡眠時使用頸椎枕或腰椎墊維持生理曲度,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、關(guān)節(jié)變形或神經(jīng)壓迫癥狀(如肢體麻木),建議及時至骨科或風濕免疫科就診,通過X線、CT或MRI評估病情進展。
小兒氨酚黃那敏顆粒建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情決定服藥時間。服藥時間主要與藥物成分對胃腸刺激、食物對藥效的影響、患兒個體差異、藥物相互作用、疾病類型等因素有關(guān)。
1、胃腸刺激:
該藥物含對乙酰氨基酚可能刺激胃黏膜,飯后服用可減少不適。但部分患兒空腹吸收更佳,需權(quán)衡利弊。胃腸敏感者更推薦餐后服藥。
2、食物影響:
高脂飲食可能延緩藥物吸收,退熱效果延遲。若需快速退熱,醫(yī)生可能建議空腹服用。但普通感冒癥狀控制通常不受進食顯著影響。
3、個體差異:
年齡、體重、基礎(chǔ)疾病等因素均影響服藥方案。嬰幼兒胃排空時間較長,學(xué)齡兒童代謝較快,需個性化調(diào)整服藥時間。
4、藥物相互作用:
與某些抗生素或抗酸劑同服時,進食可能改變藥物代謝。聯(lián)合用藥情況下需嚴格遵循醫(yī)囑規(guī)定的服藥時間。
5、疾病類型:
急性高熱時可能需快速給藥,慢性癥狀控制則可配合飲食時間。不同適應(yīng)癥對服藥時間有不同要求。
服藥期間應(yīng)保持清淡飲食,避免油膩食物影響藥效。確保患兒充足飲水促進藥物代謝,觀察有無食欲減退等不良反應(yīng)。記錄服藥后癥狀變化,復(fù)診時向醫(yī)生反饋以優(yōu)化治療方案。注意藥物保存條件,避免受潮變質(zhì)。若出現(xiàn)皮疹、嘔吐等異常反應(yīng)需立即就醫(yī)。
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