眼球玻璃體后脫離原因是什么引起的

眼球玻璃體后脫離可能由年齡增長(zhǎng)、高度近視、眼部外傷、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。眼球玻璃體后脫離通常表現(xiàn)為眼前漂浮物、閃光感等癥狀，可通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等方式確診。

1、年齡增長(zhǎng)

隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體逐漸液化并失去彈性，導(dǎo)致玻璃體與視網(wǎng)膜之間的粘連減弱。這種生理性退化是玻璃體后脫離常見(jiàn)的原因，多見(jiàn)于50歲以上人群?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼前點(diǎn)狀或線狀漂浮物，一般無(wú)須特殊治療，但需定期復(fù)查眼底。

2、高度近視

高度近視患者眼軸過(guò)長(zhǎng)，玻璃體腔擴(kuò)大使玻璃體結(jié)構(gòu)更易發(fā)生變性。玻璃體后脫離在近視600度以上人群中發(fā)生率顯著增高。這類患者除漂浮物外，可能伴有視力下降，建議每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查。

3、眼部外傷

眼球受到鈍挫傷或穿透?jìng)麜r(shí)，外力作用可能導(dǎo)致玻璃體與視網(wǎng)膜突然分離。外傷性玻璃體后脫離常伴隨玻璃體積血，表現(xiàn)為突發(fā)性視野缺損。需立即就醫(yī)排除視網(wǎng)膜裂孔，必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)。

4、葡萄膜炎

葡萄膜炎引起的炎性滲出物可積聚在玻璃體腔，加速玻璃體液化進(jìn)程。這類患者除典型漂浮物癥狀外，多伴有眼紅、眼痛等炎癥表現(xiàn)。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物治療原發(fā)病。

5、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病引起的視網(wǎng)膜缺血可釋放血管生長(zhǎng)因子，導(dǎo)致玻璃體視網(wǎng)膜異常粘連。當(dāng)發(fā)生玻璃體后脫離時(shí)，可能牽拉新生血管引發(fā)玻璃體積血。這類患者需嚴(yán)格控制血糖，必要時(shí)接受雷珠單抗注射液治療。

出現(xiàn)玻璃體后脫離癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少低頭動(dòng)作以防加重視網(wǎng)膜牽拉。日常注意用眼衛(wèi)生，控制血糖血壓，高度近視者避免參與拳擊等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。若突然出現(xiàn)閃光感加重或視野缺損，需立即就診排除視網(wǎng)膜裂孔或脫落。定期進(jìn)行眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，多數(shù)玻璃體后脫離患者經(jīng)密切觀察即可，無(wú)須過(guò)度干預(yù)。