胰腺炎發(fā)炎怎么辦能治好嗎

胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、補(bǔ)液治療、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、感染等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

急性胰腺炎發(fā)作期需完全禁食，通過胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓能緩解腹脹嘔吐，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。治療期間需靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，待血淀粉酶恢復(fù)正常后逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食。

2、補(bǔ)液治療

大量補(bǔ)液可維持有效循環(huán)血量，預(yù)防胰腺壞死。每日需補(bǔ)充3000-5000毫升晶體液，監(jiān)測(cè)尿量及中心靜脈壓。出現(xiàn)休克時(shí)需快速擴(kuò)容，必要時(shí)使用血管活性藥物維持血壓。

3、藥物治療

生長(zhǎng)抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽可抑制胰酶分泌。質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉能減少胃酸刺激。鎮(zhèn)痛可使用鹽酸哌替啶注射液，避免用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。

4、內(nèi)鏡治療

膽源性胰腺炎需行急診ERCP取石，解除膽管梗阻。內(nèi)鏡下放置鼻膽管引流或支架，可降低膽管壓力。治療時(shí)機(jī)宜在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)，能顯著降低重癥胰腺炎發(fā)生率。

5、手術(shù)治療

胰腺壞死合并感染需行壞死組織清創(chuàng)術(shù)，可采用腹腔鏡或開腹手術(shù)。形成胰腺假性囊腫且持續(xù)增大時(shí)，需行囊腫空腸吻合術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)通常選擇發(fā)病4周后，待壞死灶界限清晰。

胰腺炎患者恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒酒，控制每日脂肪攝入不超過50克。建議選擇清蒸、水煮等烹飪方式，避免油炸食品。可適量補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。定期?fù)查腹部CT和血淀粉酶，監(jiān)測(cè)胰腺功能。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。慢性胰腺炎患者需長(zhǎng)期隨訪，警惕胰腺癌變風(fēng)險(xiǎn)。