肺動脈瓣狹窄術(shù)后應(yīng)注意什么
肺動脈瓣狹窄術(shù)后需注意傷口護(hù)理、藥物管理、活動限制、飲食調(diào)整及定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期需密切監(jiān)測生命體征,避免劇烈運(yùn)動,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,保持均衡營養(yǎng)攝入,并按計劃完成心臟功能評估。
術(shù)后24-48小時內(nèi)需重點觀察手術(shù)切口有無滲血、紅腫或異常分泌物,每日用無菌敷料覆蓋并保持干燥清潔。若出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃或傷口疼痛加劇,應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生。常規(guī)使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,但不可自行拆線或觸碰傷口。術(shù)后1周內(nèi)避免淋浴,可采用擦浴方式清潔身體。
抗凝治療是術(shù)后關(guān)鍵環(huán)節(jié),常用華法林鈉片、利伐沙班片等藥物預(yù)防血栓形成。服藥期間需定期檢測凝血功能指標(biāo)INR值,維持在2-3之間較為理想。同時注意觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向,避免同時服用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。若需拔牙或進(jìn)行其他有創(chuàng)操作,需提前告知醫(yī)生正在服用抗凝劑。
術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)避免提重物超過5公斤及劇烈跑跳運(yùn)動,可選擇散步、太極等低強(qiáng)度活動。術(shù)后6周內(nèi)禁止游泳或盆浴,防止傷口感染?;謴?fù)期間出現(xiàn)心悸、呼吸困難或暈厥需立即就醫(yī)。術(shù)后3個月需進(jìn)行首次心臟超聲復(fù)查,評估瓣膜功能及血流動力學(xué)改善情況。
飲食應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞胸肉等,補(bǔ)充鐵元素促進(jìn)血紅蛋白合成??刂泼咳这c鹽攝入不超過5克,減少腌制食品攝入以減輕心臟負(fù)荷。可適量增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜,但需保持?jǐn)z入量穩(wěn)定以免影響抗凝效果。術(shù)后1年內(nèi)禁止飲酒,避免加重心臟代謝負(fù)擔(dān)。
術(shù)后需建立長期隨訪計劃,前半年每3個月復(fù)查心電圖和心臟彩超,之后每年至少復(fù)查1次。育齡期女性患者應(yīng)避孕至心功能完全恢復(fù),妊娠前需進(jìn)行專業(yè)評估。日常生活中需隨身攜帶醫(yī)療警示卡,標(biāo)注手術(shù)史及服用藥物信息。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,通過呼吸訓(xùn)練改善肺功能,術(shù)后6個月經(jīng)評估后可逐步恢復(fù)正常工作強(qiáng)度。