頸椎神經(jīng)鞘膜瘤癥狀有哪些

頸椎神經(jīng)鞘膜瘤的癥狀主要有頸部疼痛、肢體麻木無力、感覺異常、肌肉萎縮和步態(tài)不穩(wěn)等。頸椎神經(jīng)鞘膜瘤是起源于神經(jīng)鞘膜的良性腫瘤，隨著腫瘤增大可能壓迫神經(jīng)根或脊髓，引發(fā)相應(yīng)癥狀。

1、頸部疼痛

早期常見單側(cè)頸部或肩背部持續(xù)性鈍痛，咳嗽或頸部活動時可能加重。疼痛多由腫瘤壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致，可能伴隨局部壓痛。若腫瘤位于上頸椎，疼痛可放射至枕部；下頸椎腫瘤則可能引起肩胛區(qū)疼痛。部分患者夜間疼痛明顯，影響睡眠質(zhì)量。

2、肢體麻木無力

腫瘤壓迫脊髓或神經(jīng)根可引起上肢或下肢感覺減退、針刺感，典型表現(xiàn)為單側(cè)肢體遠端麻木。運動神經(jīng)受累時出現(xiàn)握力下降、持物不穩(wěn)，嚴重時可能發(fā)生肌肉震顫。下肢癥狀多表現(xiàn)為行走乏力，易被誤診為腰椎疾病。

3、感覺異常

患者可能出現(xiàn)觸覺過敏或感覺遲鈍，皮膚有蟻走感、燒灼感等異常感覺。部分病例出現(xiàn)溫度覺障礙，對冷熱刺激反應(yīng)異常。這些癥狀與腫瘤壓迫脊髓后角或感覺傳導(dǎo)通路有關(guān)，通常呈節(jié)段性分布。

4、肌肉萎縮

長期神經(jīng)壓迫可導(dǎo)致受累神經(jīng)支配區(qū)域肌肉萎縮，常見于手部小魚際肌、骨間肌或前臂肌群。檢查可見肌容積減小伴肌力下降，腱反射減弱或消失。若不及時干預(yù)，萎縮可能不可逆。

5、步態(tài)不穩(wěn)

腫瘤壓迫脊髓時可能出現(xiàn)平衡障礙，表現(xiàn)為行走搖晃、踩棉花感。嚴重者伴隨排尿功能障礙，如尿潴留或尿失禁。此類癥狀提示脊髓嚴重受壓，需緊急處理以防性神經(jīng)損傷。

頸椎神經(jīng)鞘膜瘤患者應(yīng)避免頸部劇烈運動及按摩，睡眠時選擇高度適中的枕頭保持頸椎自然曲度。出現(xiàn)進行性加重的神經(jīng)癥狀時需及時就醫(yī)，通過磁共振檢查明確腫瘤位置和大小。日常注意補充B族維生素，適度進行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練，但所有康復(fù)鍛煉需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。