潰瘍性結(jié)腸炎患者如何調(diào)理

潰瘍性結(jié)腸炎患者可通過(guò)飲食調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物控制、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式調(diào)理。潰瘍性結(jié)腸炎通常由免疫異常、腸道菌群失調(diào)、遺傳因素、環(huán)境刺激、感染等因素引起。

1、飲食調(diào)整

潰瘍性結(jié)腸炎患者需避免辛辣刺激、高纖維及生冷食物，選擇低渣、易消化的食物如米粥、軟面條、蒸蛋等。急性期可采用低纖維飲食，緩解期逐步增加膳食纖維攝入，如去皮蘋果泥、南瓜泥。避免牛奶等可能誘發(fā)腹脹的乳制品，必要時(shí)選擇低乳糖或無(wú)乳糖替代品。

2、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

長(zhǎng)期腹瀉可能導(dǎo)致貧血、低蛋白血癥，需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白粉或口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。維生素D和鈣劑有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松，推薦使用碳酸鈣D3片。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可考慮短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。

3、藥物控制

輕中度患者可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑。中重度活動(dòng)期需采用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，或硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。生物制劑如英夫利西單抗注射液適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的中重度患者。合并感染時(shí)需聯(lián)用諾氟沙星膠囊等抗生素。

4、心理疏導(dǎo)

疾病反復(fù)發(fā)作易引發(fā)焦慮抑郁，可通過(guò)正念訓(xùn)練、認(rèn)知行為緩解壓力。參加患者互助小組有助于建立治療信心，必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)能改善情緒狀態(tài)。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月進(jìn)行結(jié)腸鏡和糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)，評(píng)估黏膜愈合情況。監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便加重或體重驟降時(shí)須立即就醫(yī)。疫苗接種可預(yù)防機(jī)會(huì)性感染，推薦接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

潰瘍性結(jié)腸炎患者需建立飲食日記記錄誘發(fā)癥狀的食物，烹飪方式以蒸煮燉為主。每日補(bǔ)充1.5-2升水分，可選擇淡鹽水和口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹瀉。冬季注意腹部保暖，使用熱水袋熱敷臍周可緩解腸痙攣。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量或停藥，出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等藥物不良反應(yīng)及時(shí)就診。保持樂(lè)觀心態(tài)，避免過(guò)度勞累和精神緊張，家屬應(yīng)給予充分的情感支持。