中藥牛膝具有活血通經(jīng)、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、利水通淋、引火下行的功效，主要用于治療瘀血阻滯、肝腎不足、腰膝酸痛、水腫淋證等病癥。

1、活血通經(jīng)

牛膝的活血作用能促進(jìn)血液循環(huán)，改善經(jīng)血不暢引起的痛經(jīng)、閉經(jīng)。其有效成分牛膝皂苷可抑制血小板聚集，對(duì)血瘀型月經(jīng)不調(diào)效果顯著。臨床常配伍當(dāng)歸、川芎治療婦科瘀血癥，如少腹逐瘀湯。使用牛膝顆粒時(shí)需注意孕婦禁用，月經(jīng)過(guò)多者慎用。

2、補(bǔ)肝腎

牛膝歸肝、腎經(jīng)，能補(bǔ)益肝腎精血，改善肝腎虧虛導(dǎo)致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴。所含蛻皮甾酮具有類激素樣作用，可調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸功能。常與熟地黃、山茱萸配伍，如左歸丸。牛膝片服用期間應(yīng)忌食辛辣，陰虛火旺者需配伍滋陰降火藥。

3、強(qiáng)筋骨

牛膝通過(guò)抗炎和促進(jìn)成骨細(xì)胞分化來(lái)強(qiáng)化骨骼，對(duì)骨質(zhì)疏松、骨折愈合有輔助作用。其多糖成分能刺激軟骨細(xì)胞增殖，緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛。多與杜仲、續(xù)斷同用，如獨(dú)活寄生湯。牛膝注射液用于風(fēng)濕痹痛時(shí)需注意過(guò)敏反應(yīng)，關(guān)節(jié)紅腫熱痛者不宜單獨(dú)使用。

4、利水通淋

牛膝的利尿作用有助于消除水腫，對(duì)腎炎水腫、前列腺增生引起的排尿困難有效。其鉀鹽含量較高，能維持電解質(zhì)平衡。常配車前子、澤瀉治療淋證，如八正散。使用牛膝膠囊期間應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能，電解質(zhì)紊亂者需調(diào)整劑量。

5、引火下行

牛膝能引導(dǎo)上炎之火下行，治療口舌生瘡、牙齦腫痛等虛火上浮癥狀。其所含齊墩果酸可抑制NF-κB炎癥通路。多與知母、黃柏配伍，如知柏地黃丸。牛膝代茶飲時(shí)虛寒體質(zhì)者宜加生姜，長(zhǎng)期服用可能引起胃腸不適。

使用牛膝制劑時(shí)需辨證施治，血虛無(wú)瘀、脾虛泄瀉者忌用。日?？膳湮殍坭健⒓t棗泡水飲用，但連續(xù)服用不宜超過(guò)2周。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)調(diào)整用法，服藥期間避免生冷油膩食物，定期復(fù)查肝腎功能。孕婦、哺乳期婦女及兒童等特殊人群須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。