肺氣腫吐血是怎么回事 肺氣腫如何治療

肺氣腫吐血可能與支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺栓塞、肺部感染、肺動脈高壓等因素有關(guān)，可通過藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療、生活調(diào)整等方式改善。肺氣腫是肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的氣體潴留性疾病，吐血提示可能存在并發(fā)癥，需及時就醫(yī)。

1、支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張可能導(dǎo)致肺血管破裂出血，表現(xiàn)為咯血或吐血?；颊叱０橛新钥人?、大量膿痰等癥狀。治療需使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，頭孢呋辛酯片抗感染，必要時靜脈注射酚磺乙胺注射液止血。支氣管擴(kuò)張與反復(fù)感染或先天結(jié)構(gòu)異常相關(guān)，急性發(fā)作時需臥床休息。

2、肺結(jié)核

肺結(jié)核病灶侵蝕血管會引起咯血，患者多伴隨低熱、盜汗。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，嚴(yán)重出血時用垂體后葉素注射液收縮血管。肺結(jié)核具有傳染性，患者需隔離治療，痰液需消毒處理，療程通常需6-9個月。

3、肺栓塞

肺栓塞導(dǎo)致肺動脈壓力驟升可能引發(fā)咯血，常突發(fā)胸痛、呼吸困難。需立即使用注射用尿激酶溶栓，華法林鈉片抗凝，低分子肝素鈣注射液過渡治療。肺栓塞多與下肢深靜脈血栓脫落有關(guān)，急性期需絕對臥床，避免劇烈咳嗽加重出血。

4、肺部感染

重癥肺炎可能引起肺組織壞死出血，患者多見高熱、鐵銹色痰。需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉抗感染，口服乙酰半胱氨酸顆粒化痰，配合布地奈德霧化吸入減輕炎癥。感染控制后出血多自行停止，但需警惕真菌或耐藥菌感染可能。

5、肺動脈高壓

長期肺氣腫可繼發(fā)肺動脈高壓，血管破裂導(dǎo)致咯血。需服用安立生坦片降低肺動脈壓，地高辛片改善心功能，呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，低鹽飲食，定期監(jiān)測血氧飽和度，嚴(yán)重時需長期家庭氧療。

肺氣腫患者出現(xiàn)吐血需立即停止活動保持側(cè)臥位，避免血液誤吸，記錄出血量和性狀供醫(yī)生參考。日常應(yīng)戒煙并避免二手煙，進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能，攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù)，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查肺功能與胸部CT評估病情進(jìn)展，若出現(xiàn)意識改變或大咯血需緊急就醫(yī)。