尿毒癥最明顯的癥狀有哪些

尿毒癥明顯的癥狀主要有水腫、乏力、食欲減退、皮膚瘙癢、尿量減少。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，由于腎臟功能嚴(yán)重受損，體內(nèi)代謝廢物無法正常排出，導(dǎo)致多系統(tǒng)功能紊亂。

1、水腫

尿毒癥患者常見雙下肢或眼瞼水腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身性水腫。水腫與腎臟排水排鈉能力下降、血漿白蛋白減少有關(guān)?；颊呖赡馨殡S體重增加、活動后氣促。治療需限制水鈉攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑，嚴(yán)重者需血液透析清除多余水分。

2、乏力

持續(xù)性疲勞是尿毒癥典型癥狀，與貧血、電解質(zhì)紊亂及毒素蓄積相關(guān)?；颊叱０槊嫔n白、活動耐力下降。需通過重組人促紅素注射液糾正貧血，補(bǔ)充碳酸鈣片調(diào)節(jié)鈣磷代謝，同時(shí)保證充足熱量攝入。避免過度勞累，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動。

3、食欲減退

代謝性酸中毒和胃腸道黏膜水腫可導(dǎo)致惡心嘔吐、厭食?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口中有尿味、體重下降。需少量多餐，選擇低蛋白高熱量飲食，必要時(shí)使用甲氧氯普胺片緩解嘔吐。定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮水平，及時(shí)調(diào)整透析方案。

4、皮膚瘙癢

高磷血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)可引發(fā)頑固性皮膚瘙癢，常見于背部及四肢?；颊咂つw干燥脫屑，可見抓痕。需限制高磷食物，使用碳酸鑭咀嚼片降血磷，配合爐甘石洗劑外用止癢。保持皮膚清潔濕潤，避免搔抓。

5、尿量減少

隨著腎功能惡化，患者尿量逐漸減少甚至無尿，尿液顏色變淺。這與腎小球?yàn)V過率顯著下降有關(guān)。需嚴(yán)格控制每日飲水量，監(jiān)測24小時(shí)尿量變化。終末期患者需規(guī)律血液透析或腹膜透析替代腎臟功能。

尿毒癥患者需嚴(yán)格遵循低鹽低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽不超過3克，避免動物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物。根據(jù)腎功能分期調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。保持適度運(yùn)動如散步、太極拳，避免感染和過度體力消耗。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)胸悶氣促、意識模糊等緊急癥狀需立即就醫(yī)。