肺炎嚴(yán)重的癥狀表現(xiàn)有哪些
肺炎嚴(yán)重的癥狀表現(xiàn)主要有持續(xù)高熱、呼吸困難、意識模糊、咯血、休克等。肺炎是由細(xì)菌、病毒等病原體引起的肺部感染性疾病,嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。
1、持續(xù)高熱
肺炎患者體溫可能超過39攝氏度,且持續(xù)3天以上不退。高熱會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂,可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、四肢酸痛等癥狀。此時(shí)需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,明確感染類型??勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液等退熱藥物,必要時(shí)需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉。
2、呼吸困難
肺部炎癥導(dǎo)致有效呼吸面積減少,出現(xiàn)呼吸頻率加快、鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)三凹征,即吸氣時(shí)鎖骨上窩、肋間隙、劍突下凹陷。需立即進(jìn)行氧療,監(jiān)測血氧飽和度,必要時(shí)使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。
3、意識模糊
嚴(yán)重缺氧或感染毒素入血可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,表現(xiàn)為嗜睡、躁動(dòng)、定向力喪失等。這種情況提示可能發(fā)生膿毒癥或感染性休克,需緊急進(jìn)行血?dú)夥治?、血培養(yǎng)等檢查,并加強(qiáng)抗感染治療,如使用注射用美羅培南等廣譜抗生素。
4、咯血
炎癥侵蝕肺血管可能導(dǎo)致痰中帶血或大量咯血,提示存在肺組織壞死或血管損傷。需警惕肺結(jié)核、肺栓塞等并發(fā)癥,應(yīng)進(jìn)行胸部CT增強(qiáng)掃描檢查。可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、注射用血凝酶等止血藥物,必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
5、休克
嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致循環(huán)衰竭,表現(xiàn)為血壓下降、四肢濕冷、尿量減少等。這種情況屬于臨床急癥,需立即建立靜脈通道補(bǔ)液,使用血管活性藥物如重酒石酸去甲腎上腺素注射液,同時(shí)進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)治療。
肺炎患者應(yīng)注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋羹、蔬菜粥等,少量多餐。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,有助于稀釋痰液?;謴?fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)任何癥狀加重情況都需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物。