胰腺炎的前兆有哪些 胰腺炎常見前兆有四種

胰腺炎常見前兆主要有上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、黃疸四種表現(xiàn)。胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、感染等因素引起，需結(jié)合血淀粉酶、影像學(xué)檢查確診。

1、上腹疼痛

持續(xù)性上腹劇痛是胰腺炎典型的前兆，疼痛常向背部放射，彎腰或蜷縮體位可部分緩解。這種疼痛多因胰酶異常激活導(dǎo)致胰腺自身消化，刺激腹腔神經(jīng)叢引發(fā)。急性發(fā)作時疼痛突發(fā)且劇烈，慢性胰腺炎則表現(xiàn)為反復(fù)隱痛。伴隨癥狀可能包括腹脹、腸鳴音減弱，嚴(yán)重時可出現(xiàn)腹膜刺激征。需警惕疼痛持續(xù)加重可能提示胰腺壞死，應(yīng)立即就醫(yī)。

2、惡心嘔吐

約90%胰腺炎患者早期會出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時可含膽汁。這是由于胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢及胃腸功能紊亂所致。嘔吐后腹痛多無緩解，可與普通胃腸炎鑒別。長期嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，需監(jiān)測尿量及皮膚彈性。若嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣，需考慮并發(fā)上消化道出血。

3、發(fā)熱

胰腺炎患者常出現(xiàn)38-39℃中低熱，系炎癥反應(yīng)釋放致熱原所致。若體溫超過39.5℃伴寒戰(zhàn)，可能提示繼發(fā)感染如胰腺膿腫或膽道感染。發(fā)熱多出現(xiàn)在腹痛后12-24小時，與普通感冒發(fā)熱的鑒別要點在于伴隨腹痛癥狀。兒童或老年人可能表現(xiàn)為不明原因發(fā)熱，需結(jié)合淀粉酶檢查排除胰腺炎。

4、黃疸

約20%胰腺炎患者出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，多見于膽源性胰腺炎。因膽總管下端被水腫的胰頭壓迫或結(jié)石阻塞，導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。黃疸通常伴隨陶土樣便和濃茶色尿，實驗室檢查可見直接膽紅素升高。慢性胰腺炎導(dǎo)致的胰頭纖維化也可能引起進行性無痛性黃疸，需與胰腺癌鑒別。

胰腺炎高危人群需長期保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在50克以下，避免暴飲暴食及酒精。建議定期監(jiān)測血脂、血糖，膽結(jié)石患者應(yīng)遵醫(yī)囑處理原發(fā)病。急性發(fā)作期須禁食禁水，通過靜脈補充營養(yǎng)?；謴?fù)期可逐步嘗試清流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，逐步過渡到低脂半流食。日常注意觀察大便性狀，若出現(xiàn)脂肪瀉需補充胰酶制劑。