腰椎管狹窄做CT好還是核磁好

腰椎管狹窄患者選擇CT或核磁共振需根據(jù)病情需求決定，CT更適合評估骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，核磁共振對軟組織顯像更清晰。

CT檢查能清晰顯示腰椎骨性結(jié)構(gòu)的變化，如椎體后緣骨贅、關(guān)節(jié)突增生、椎管前后徑狹窄等，對于判斷骨質(zhì)壓迫程度具有優(yōu)勢。檢查時(shí)間短、費(fèi)用相對較低，適合初步篩查或存在金屬植入物無法進(jìn)行核磁共振的患者。但CT對脊髓、神經(jīng)根等軟組織的分辨率有限，且存在電離輻射。

核磁共振無輻射且能多平面成像，可直觀顯示椎間盤突出、韌帶肥厚、脊髓受壓程度及神經(jīng)根水腫等軟組織病變，對制定手術(shù)方案更具指導(dǎo)意義。但檢查時(shí)間長、費(fèi)用較高，體內(nèi)有心臟起搏器等金屬異物者禁用。對于需要鑒別腫瘤、感染等非退變性病變的情況，核磁共振是首選。

建議患者攜帶既往檢查資料就診，由醫(yī)生根據(jù)癥狀特點(diǎn)、病情進(jìn)展及治療需求綜合評估。急性神經(jīng)功能障礙或擬行手術(shù)者優(yōu)先考慮核磁共振，術(shù)后復(fù)查或骨質(zhì)評估為主時(shí)可選擇CT。日常需避免久坐彎腰，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，疼痛發(fā)作時(shí)臥床休息并配合熱敷緩解癥狀。