引發(fā)腦出血的常見(jiàn)病因是什么

引發(fā)腦出血的常見(jiàn)病因主要有高血壓、腦血管畸形、腦淀粉樣血管病、抗凝或抗血小板藥物使用不當(dāng)、顱內(nèi)腫瘤等。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的出血，起病急驟，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1. 高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓是腦出血主要的病因。高血壓會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈壁發(fā)生玻璃樣變性和纖維素樣壞死，形成微動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤，在血壓驟升時(shí)破裂出血。典型出血部位包括基底節(jié)區(qū)、丘腦、腦橋等?；颊叱０橛蓄^痛、嘔吐、偏癱等癥狀。治療需緊急降壓，常用藥物有烏拉地爾注射液、尼卡地平注射液等，必要時(shí)需手術(shù)清除血腫。

2. 腦血管畸形

腦血管畸形包括動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等先天性血管發(fā)育異常。畸形血管團(tuán)結(jié)構(gòu)薄弱，在血流沖擊下易破裂出血，多見(jiàn)于青壯年。出血前可有癲癇發(fā)作或局灶神經(jīng)癥狀。確診需依靠腦血管造影或磁共振檢查，治療方式包括手術(shù)切除、介入栓塞或立體定向放射治療。

3. 腦淀粉樣血管病

腦淀粉樣血管病多見(jiàn)于老年人，是由于β-淀粉樣蛋白在腦血管壁沉積導(dǎo)致血管脆性增加。出血好發(fā)于腦葉皮質(zhì)及皮質(zhì)下白質(zhì)，常表現(xiàn)為反復(fù)多灶性腦出血?；颊呖赡馨橛姓J(rèn)知功能障礙。目前尚無(wú)特效治療，需嚴(yán)格控制血壓，避免使用抗凝藥物。

4. 抗凝藥物使用不當(dāng)

長(zhǎng)期服用華法林、達(dá)比加群酯等抗凝藥物或阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物時(shí)，若劑量過(guò)大或監(jiān)測(cè)不足，可能增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)。出血部位多為腦葉，癥狀進(jìn)展相對(duì)緩慢。治療需立即停用相關(guān)藥物，并采用維生素K、凝血酶原復(fù)合物等逆轉(zhuǎn)抗凝效果。

5. 顱內(nèi)腫瘤

原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腦腫瘤可因腫瘤新生血管破裂或腫瘤侵蝕正常血管導(dǎo)致出血。常見(jiàn)于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、黑色素瘤轉(zhuǎn)移等。出血前多有進(jìn)行性加重的頭痛、神經(jīng)功能缺損。治療需結(jié)合手術(shù)切除、放療和化療等綜合措施。

預(yù)防腦出血需定期監(jiān)測(cè)血壓，避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，控制食鹽攝入量。高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物，避免擅自調(diào)整劑量。中老年人可適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持排便通暢。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀，須立即就醫(yī)。