宮頸TCT檢查可以查出什么
宮頸TCT檢查主要用于篩查宮頸癌及癌前病變，同時可檢測出人乳頭瘤病毒感染、宮頸炎、宮頸上皮內瘤變等疾病。
1、宮頸癌及癌前病變
TCT檢查通過采集宮頸脫落細胞，能有效發(fā)現(xiàn)宮頸鱗狀上皮內異常變化，包括低級別鱗狀上皮內病變和高級別鱗狀上皮內病變。高級別病變屬于癌前病變，需進一步通過陰道鏡活檢確診。早期篩查可顯著降低宮頸癌發(fā)病率，建議有性生活的女性定期接受檢查。
2、人乳頭瘤病毒感染
HPV感染是宮頸癌的主要致病因素，TCT檢查可觀察到由HPV感染引起的細胞學改變，如挖空細胞等特征性表現(xiàn)。但TCT不能直接檢測HPV病毒分型，需結合HPV-DNA檢測明確具體型別。高危型HPV持續(xù)感染需密切隨訪。
3、宮頸炎
檢查可發(fā)現(xiàn)炎癥相關的細胞形態(tài)改變，如中性粒細胞浸潤、鱗狀上皮細胞退化等。急慢性宮頸炎均可通過TCT初步判斷，但需結合臨床癥狀和婦科檢查綜合診斷。細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等也可能導致宮頸細胞學改變。
4、宮頸上皮內瘤變
CIN1-3級病變均可通過TCT篩查發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為細胞核增大、核質比失調等異常。CIN1多與低危型HPV相關，部分可自行消退；CIN2/3屬于癌前病變，需根據(jù)年齡和生育需求選擇激光、錐切等治療。定期復查可監(jiān)測病變進展。
5、其他異常發(fā)現(xiàn)
TCT偶爾可檢出子宮內膜細胞異位、腺上皮異常等非宮頸來源病變。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)子宮內膜細胞需警惕內膜病變。檢查還可能發(fā)現(xiàn)放線菌等特殊感染，但確診需依賴病原學檢測。任何異常結果均需結合臨床進一步評估。
建議21歲以上或有性生活3年以上的女性每3年進行一次TCT檢查，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測。檢查前48小時避免性生活、陰道沖洗及用藥，避開月經(jīng)期。發(fā)現(xiàn)異常結果時，應及時進行陰道鏡或病理檢查明確診斷，早期干預可有效阻斷疾病進展。日常注意會陰清潔，接種HPV疫苗有助于預防相關疾病。
