小孩的小腸下垂是怎么引起的
小孩的小腸下垂通常是指腸套疊或腹股溝疝,可能由腸道蠕動異常、先天性解剖結(jié)構(gòu)缺陷、腸道感染、腹部手術(shù)史、腸道息肉等因素引起。腸套疊是嬰幼兒期常見的急腹癥,腹股溝疝則多與鞘狀突未閉合有關(guān)。
嬰幼兒腸道發(fā)育不完善,飲食改變或病毒感染可能導(dǎo)致腸道節(jié)律紊亂。當(dāng)近端腸管異常蠕動嵌入遠(yuǎn)端腸腔時,易引發(fā)腸套疊。早期表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐,腹部可觸及臘腸樣包塊。家長需及時就醫(yī),醫(yī)生可能通過空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。
腹股溝疝多因鞘狀突未完全閉合導(dǎo)致,男性發(fā)病率較高。腹腔內(nèi)容物經(jīng)薄弱處突出形成可復(fù)性包塊,哭鬧時更明顯。建議家長避免讓孩子劇烈哭鬧,需通過疝囊高位結(jié)扎術(shù)治療。早產(chǎn)兒因腹壁肌肉發(fā)育差更易發(fā)生。
輪狀病毒或腺病毒感染可能引起腸系膜淋巴結(jié)腫大,成為腸套疊的誘因。患兒常伴發(fā)熱、腹瀉等前驅(qū)癥狀。家長應(yīng)注意手衛(wèi)生,及時接種輪狀病毒疫苗。治療需結(jié)合抗感染藥物與腸道復(fù)位措施。
既往接受過腹部手術(shù)的兒童,可能因腸粘連導(dǎo)致腸道位置異常。術(shù)后粘連帶可能成為腸管扭轉(zhuǎn)或套疊的支點。家長需關(guān)注孩子排便情況,出現(xiàn)腹脹嘔吐應(yīng)立即就診,必要時需手術(shù)松解粘連。
幼年性息肉可能成為腸套疊的牽引點,多見于回盲部。患兒可能伴有無痛性便血,結(jié)腸鏡檢查可確診。息肉較大時需在內(nèi)鏡下切除,防止反復(fù)誘發(fā)腸套疊。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
預(yù)防小孩小腸下垂需注意科學(xué)喂養(yǎng),避免突然改變飲食結(jié)構(gòu);控制呼吸道感染以減少腹腔壓力增高;定期體檢排查腹股溝區(qū)異常。出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、嘔吐或腹股溝包塊時,家長應(yīng)立即帶孩子到小兒外科就診,避免發(fā)生腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持飲食清淡,遵醫(yī)囑進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸功能恢復(fù)。