肝硬化肝部疼痛正常嗎 肝硬化的常見癥狀揭曉
肝硬化患者出現(xiàn)肝部疼痛屬于異常表現(xiàn)，可能與門靜脈高壓、肝包膜牽拉或并發(fā)肝癌有關(guān)。肝硬化的常見癥狀主要有腹水、黃疸、消化道出血、肝掌蜘蛛痣、肝功能減退等。
1、腹水
腹水是肝硬化失代償期典型表現(xiàn)，由于門靜脈高壓導(dǎo)致液體滲入腹腔。患者腹部膨隆如蛙腹，可能伴隨呼吸困難。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺放液。日常需監(jiān)測(cè)體重變化，避免高鹽飲食加重水鈉潴留。
2、黃疸
黃疸表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染，因肝細(xì)胞壞死導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。尿液呈濃茶色，糞便顏色變淺。可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片改善膽汁淤積，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止皮膚瘙癢加重。
3、消化道出血
食管胃底靜脈曲張破裂可引發(fā)嘔血或黑便，出血量較大時(shí)危及生命。急性期需禁食，使用注射用生長(zhǎng)抑素、醋酸奧曲肽注射液降低門脈壓力。后期可口服普萘洛爾片預(yù)防再出血，避免進(jìn)食粗糙堅(jiān)硬食物。
4、肝掌蜘蛛痣
肝掌表現(xiàn)為大小魚際紅斑，蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈擴(kuò)張所致，與雌激素滅活減少有關(guān)。這類體征提示肝病進(jìn)展，但無須特殊處理。日常需避免抓撓皮膚，觀察有無新發(fā)血管病變。
5、肝功能減退
表現(xiàn)為食欲下降、消瘦乏力，因肝臟合成白蛋白及凝血因子能力降低。可靜脈輸注人血白蛋白，補(bǔ)充復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞。飲食需保證足夠熱量，選擇易消化優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。
肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入控制在1-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇植物蛋白。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免腹壓增大的動(dòng)作。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲及甲胎蛋白，監(jiān)測(cè)是否有肝癌變跡象。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等急癥需立即就醫(yī)。
