腎積水會(huì)引起腦梗塞嗎 腎積水的危害須知
腎積水一般不會(huì)直接引起腦梗塞，但嚴(yán)重腎積水可能通過繼發(fā)損害間接增加腦梗塞風(fēng)險(xiǎn)。腎積水的主要危害包括腎功能損傷、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石形成、高血壓及尿毒癥等。
1、腎功能損傷
長(zhǎng)期腎積水會(huì)導(dǎo)致腎盂壓力升高，壓迫腎實(shí)質(zhì)造成缺血性萎縮。腎小球?yàn)V過率逐漸下降，可能出現(xiàn)血肌酐升高、尿量減少等表現(xiàn)。早期可通過解除梗阻恢復(fù)腎功能，晚期需透析治療。常用藥物包括尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥輔助治療。
2、泌尿系統(tǒng)感染
尿流不暢易滋生細(xì)菌，引發(fā)腎盂腎炎或敗血癥。患者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、腰痛、膿尿等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。反復(fù)感染者需手術(shù)解除梗阻。
3、結(jié)石形成
尿液滯留促使晶體物質(zhì)沉積，形成磷酸鈣或草酸鈣結(jié)石。結(jié)石可能加重梗阻并引發(fā)腎絞痛。直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試排石治療，常用腎石通顆粒、排石顆粒等藥物輔助排石。
4、高血壓
腎實(shí)質(zhì)缺血激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致頑固性高血壓。此類高血壓對(duì)常規(guī)降壓藥反應(yīng)較差，需優(yōu)先處理原發(fā)病。可選用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物控制癥狀。
5、尿毒癥
雙側(cè)嚴(yán)重腎積水未及時(shí)治療可能發(fā)展為終末期腎病。表現(xiàn)為惡心嘔吐、皮膚瘙癢、意識(shí)障礙等全身癥狀。需長(zhǎng)期血液透析或腎移植，配合藥用炭片、復(fù)方α-酮酸片等藥物對(duì)癥治療。
建議腎積水患者定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)病情，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)排尿，避免憋尿及高鹽飲食。出現(xiàn)發(fā)熱、少尿、水腫等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，妊娠期女性及兒童患者更應(yīng)警惕病情進(jìn)展。對(duì)于先天性泌尿系畸形導(dǎo)致積水者，建議直系親屬進(jìn)行篩查。
