原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者應(yīng)遵循高鈣、高蛋白、低鹽、適量維生素D的飲食原則,同時避免過量咖啡因和酒精攝入。飲食調(diào)整主要有增加乳制品攝入、選擇富含鈣的蔬菜水果、適量補充堅果與魚類、控制鈉鹽攝入、保證優(yōu)質(zhì)蛋白來源。
牛奶、酸奶、奶酪等乳制品是鈣質(zhì)的優(yōu)質(zhì)來源,每100毫升牛奶約含100-120毫克鈣。乳制品中的乳糖和酪蛋白磷酸肽可促進(jìn)鈣吸收。乳糖不耐受者可選擇低乳糖產(chǎn)品或發(fā)酵乳制品。建議每日攝入300-500毫升液態(tài)奶或等量乳制品,分次飲用吸收效果更佳。
芥菜、莧菜、油菜等深綠色蔬菜含鈣量較高,部分品種每100克含鈣量超過200毫克。豆腐、豆干等豆制品在制作過程中添加鈣鹽后含鈣量顯著提升。無花果、橙子等水果也含有一定量鈣質(zhì)。建議每日攝入300-500克蔬菜,其中深色蔬菜占一半以上。
杏仁、芝麻等堅果種子類食物富含鈣和鎂元素,沙丁魚、鮭魚等帶骨小型魚類可提供生物利用度高的鈣質(zhì)。堅果每日建議攝入10-20克,優(yōu)先選擇原味產(chǎn)品。每周可食用2-3次深海魚類,烹調(diào)時注意保留可食用骨骼部分。
高鈉飲食會導(dǎo)致尿鈣排泄增加,每日鹽攝入量應(yīng)控制在5克以內(nèi)。注意減少腌制食品、加工肉制品、快餐等高鈉食物的攝入。烹調(diào)時可使用香辛料替代部分食鹽,逐步適應(yīng)清淡口味。購買預(yù)包裝食品時注意查看營養(yǎng)成分表中的鈉含量。
雞蛋、瘦肉、魚蝦等動物性蛋白和豆類植物蛋白可提供骨骼合成所需的氨基酸。建議每日攝入1.0-1.2克/公斤體重的蛋白質(zhì),其中優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上。避免長期高蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)總量不宜超過1.5克/公斤體重。
原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者除飲食調(diào)整外,建議每日進(jìn)行30分鐘日照以促進(jìn)皮膚合成維生素D,可選擇快走、太極拳等負(fù)重運動增強骨強度。定期監(jiān)測骨密度指標(biāo),合并使用抗骨質(zhì)疏松藥物時需遵醫(yī)囑補充鈣劑和維生素D制劑。注意保持規(guī)律作息,避免吸煙等加速骨量流失的不良習(xí)慣。烹飪方式建議采用蒸煮燉等低溫處理方法,減少高溫油炸導(dǎo)致的營養(yǎng)損失。