毒性彌漫性甲狀腺腫的臨床癥狀主要有心悸、體重下降、怕熱多汗、食欲亢進(jìn)、甲狀腺腫大等。該病屬于自身免疫性甲狀腺疾病，典型表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。

患者常自覺(jué)心跳加快、心前區(qū)不適，靜息心率多超過(guò)100次/分，部分可出現(xiàn)心律失常。這與甲狀腺激素直接刺激心肌細(xì)胞、增強(qiáng)心肌收縮力有關(guān)。嚴(yán)重者可發(fā)展為甲亢性心臟病，表現(xiàn)為心房顫動(dòng)或心力衰竭。臨床常用普萘洛爾等β受體阻滯劑緩解癥狀。

盡管食欲增加，患者體重仍進(jìn)行性減輕，一個(gè)月內(nèi)可下降超過(guò)5公斤。這與甲狀腺激素促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪分解代謝加速有關(guān)。同時(shí)伴有多食易饑、腸蠕動(dòng)加快等癥狀，部分患者出現(xiàn)腹瀉。需注意與糖尿病、惡性腫瘤等疾病進(jìn)行鑒別。

患者對(duì)高溫耐受性差，常訴怕熱、皮膚潮濕，與環(huán)境溫度無(wú)關(guān)的持續(xù)性多汗。這是由于甲狀腺激素升高基礎(chǔ)代謝率，產(chǎn)熱增加所致。特征性表現(xiàn)為手掌、足底紅斑伴多汗，夜間常需更換衣物。

甲狀腺激素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致饑餓感增強(qiáng)、進(jìn)食量顯著增加。但營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收率下降，形成"多吃不胖"的矛盾現(xiàn)象。部分患者伴有糖耐量異常，需監(jiān)測(cè)血糖變化。

多數(shù)患者甲狀腺呈彌漫性、對(duì)稱性腫大，質(zhì)地柔軟，可隨吞咽上下移動(dòng)。嚴(yán)重者可見(jiàn)頸部增粗，觸診有震顫，聽(tīng)診聞及血管雜音。極少數(shù)患者甲狀腺腫大不明顯，需結(jié)合抗體檢測(cè)確診。

患者應(yīng)保持高熱量、高蛋白飲食，避免海帶紫菜等富碘食物。注意補(bǔ)充鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防心律失常。出現(xiàn)突眼癥狀時(shí)需戴墨鏡防護(hù)，睡眠時(shí)抬高床頭減輕眶周水腫。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物，定期復(fù)查甲狀腺功能及血常規(guī)，警惕粒細(xì)胞缺乏等不良反應(yīng)。若藥物治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作，可考慮放射性碘治療或甲狀腺次全切除術(shù)。