過敏性鼻咽炎嚴(yán)重會怎樣治療
過敏性鼻咽炎嚴(yán)重時可通過藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、環(huán)境控制和手術(shù)治療等方式干預(yù)。過敏性鼻咽炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激引起,表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽癢等癥狀。
過敏性鼻咽炎急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪等緩解癥狀,鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕黏膜炎癥。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉適用于合并哮喘的患者,減充血劑如羥甲唑啉噴霧短期使用改善鼻塞,但連續(xù)用藥不超過7天。
針對塵螨等明確過敏原的患者可進行脫敏治療,通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐步提高耐受性。該需持續(xù)3-5年,可改變疾病自然進程,但嚴(yán)重哮喘或免疫疾病患者禁用。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔能機械清除過敏原和炎性分泌物,改善纖毛運動功能。每日1-2次沖洗可減少藥物用量,尤其適合孕婦和兒童。沖洗時保持頭部傾斜避免嗆咳,水溫需接近體溫。
避免接觸過敏原是基礎(chǔ)措施,使用防螨床罩、空氣凈化器,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。花粉季節(jié)減少外出,關(guān)閉車窗,回家后及時沐浴。寵物過敏者需隔離飼養(yǎng),霉菌過敏需保持室內(nèi)濕度低于50%。
對于藥物控制無效的下鼻甲肥大患者,可考慮射頻消融或微創(chuàng)切除。合并鼻息肉或鼻中隔偏曲者需行功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù),術(shù)后仍需堅持抗炎治療以防復(fù)發(fā)。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估。
過敏性鼻咽炎患者日常需注意保暖避免冷空氣刺激,飲食宜清淡,少食辛辣海鮮等易致敏食物。堅持有氧運動如游泳可增強體質(zhì),但花粉季節(jié)避免戶外運動。定期隨訪調(diào)整治療方案,合并哮喘需監(jiān)測肺功能。臥室保持通風(fēng)干燥,避免使用地毯和毛絨玩具。