乳腺癌術(shù)后半年刀口附近刺痛怎么回事，怎么辦
乳腺癌術(shù)后半年刀口附近刺痛可能與局部神經(jīng)損傷、瘢痕組織增生、感染復發(fā)、腫瘤復發(fā)或術(shù)后放療反應有關(guān)。可通過神經(jīng)修復治療、瘢痕松解、抗感染治療、腫瘤復查或放療后護理等方式緩解。
手術(shù)過程中可能損傷肋間神經(jīng)或皮神經(jīng)，導致慢性神經(jīng)痛。表現(xiàn)為間歇性針刺樣疼痛，觸摸或受壓時加重。可嘗試維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重時需用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛，配合局部熱敷促進血液循環(huán)。神經(jīng)生長因子注射有助于修復損傷，但需在醫(yī)生指導下使用。
手術(shù)切口愈合過程中膠原過度沉積可能形成硬結(jié)，牽拉周圍組織引發(fā)疼痛。觸診可觸及條索狀硬塊，活動上肢時癥狀明顯。建議使用硅酮凝膠軟化瘢痕，配合超聲波治療分解增生組織。頑固性瘢痕可局部注射復方倍他米松注射液，必要時行瘢痕切除術(shù)。
遲發(fā)性切口感染表現(xiàn)為紅腫熱痛伴分泌物，常見于糖尿病患者或免疫力低下者。需進行血常規(guī)和細菌培養(yǎng)檢查，輕度感染可口服頭孢呋辛酯片，嚴重者需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。保持切口干燥清潔，定期消毒換藥至關(guān)重要。
局部復發(fā)可能刺激胸壁神經(jīng)引發(fā)疼痛，多伴有質(zhì)地堅硬的腫塊。需立即進行乳腺超聲、鉬靶或PET-CT檢查，確診后需根據(jù)情況選擇紫杉醇注射液化療或局部擴大切除術(shù)。早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)灶可通過放射治療控制病情進展。
放射性神經(jīng)炎通常在放療后3-6個月出現(xiàn)，表現(xiàn)為燒灼樣疼痛伴皮膚色素沉著。可外用利多卡因凝膠緩解癥狀，口服普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導。嚴重者需調(diào)整放療方案，配合高壓氧治療改善組織缺氧狀態(tài)。
術(shù)后患者應穿著無鋼圈純棉內(nèi)衣減少摩擦，每日進行上肢抬舉鍛煉預防淋巴水腫，但需避免劇烈運動牽拉切口。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進組織修復，限制高脂食物控制體重。定期復查乳腺腫瘤標志物和影像學檢查，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫塊增大須立即就診。保持樂觀心態(tài)有助于康復，可參加乳腺癌患者互助小組獲得心理支持。
