膽囊炎發(fā)作時怎么辦 四個方法處理膽囊炎發(fā)作
膽囊炎發(fā)作可通過禁食、解痙鎮(zhèn)痛、抗感染治療、利膽藥物等方式處理。膽囊炎發(fā)作通常由膽結(jié)石梗阻、細菌感染、膽汁淤積、飲食刺激、膽囊功能異常等原因引起。
急性發(fā)作期需立即停止進食,減少膽囊收縮和膽汁分泌。可通過靜脈輸液補充水分和電解質(zhì),待疼痛緩解后逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食。長期需避免高脂肪、高膽固醇食物,如動物內(nèi)臟、油炸食品等。
使用山莨菪堿、間苯三酚等藥物緩解膽道痙攣,配合雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥減輕炎癥疼痛。嚴重疼痛可考慮哌替啶類鎮(zhèn)痛藥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用,避免掩蓋病情。
針對常見致病菌選用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。需根據(jù)血常規(guī)、膽汁培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥方案,療程通常持續(xù)7-10天。合并膽管炎或膿毒血癥時需靜脈給藥。
熊去氧膽酸可促進膽汁排泄,減輕膽囊壓力。茴三硫能增加膽汁中水分分泌,改善膽汁淤積。此類藥物需長期服用,適用于膽固醇性結(jié)石或膽汁淤積性膽囊炎。
膽囊炎緩解期應(yīng)保持規(guī)律進食習(xí)慣,每日4-5餐少量多餐,避免長時間空腹。烹調(diào)方式以蒸煮為主,限制每日脂肪攝入在40克以下。適量有氧運動如快走、游泳可促進膽汁排空,但發(fā)作期需臥床休息。定期超聲檢查監(jiān)測膽囊壁厚度及結(jié)石變化,反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)膽囊穿孔、化膿等并發(fā)癥時需考慮膽囊切除術(shù)。