內(nèi)生型宮頸癌陰超會提示什么
內(nèi)生型宮頸癌在陰道超聲檢查中通常提示宮頸管增粗、血流信號異常、低回聲團(tuán)塊、邊界不清及鄰近組織浸潤等特征。這些表現(xiàn)與腫瘤生長方式、病理類型及疾病進(jìn)展密切相關(guān)。
陰道超聲可顯示宮頸管直徑超過3厘米，正常宮頸管呈均勻細(xì)長管狀結(jié)構(gòu)。內(nèi)生型腫瘤向?qū)m頸深部基質(zhì)浸潤生長時，導(dǎo)致宮頸管壁不對稱增厚，超聲橫切面呈"桶狀"改變。這種增粗多伴隨宮頸外口閉合，與宮頸管擴(kuò)張的外生型腫瘤形成對比。
彩色多普勒顯示腫瘤內(nèi)部及周邊出現(xiàn)豐富血流信號，血流阻力指數(shù)（RI）常低于0.4。異常血管呈不規(guī)則樹枝狀分布，與炎性病變的規(guī)則點狀血流不同。血流豐富程度與腫瘤惡性度呈正相關(guān)，可用于評估放化果。
癌組織在超聲下表現(xiàn)為不均勻低回聲區(qū)，回聲強(qiáng)度低于正常宮頸基質(zhì)。團(tuán)塊內(nèi)部常見微小鈣化灶或液化壞死區(qū)，形成"篩孔樣"改變。隨著腫瘤進(jìn)展，低回聲區(qū)可突破宮頸纖維肌層向?qū)m旁延伸。
腫瘤邊緣呈"毛刺狀"或"蟹足樣"浸潤生長，與周圍組織分界模糊。這種特征區(qū)別于宮頸肌瘤的清晰包膜，提示惡性腫瘤的侵襲性生物學(xué)行為。邊界不清處常對應(yīng)病理檢查中的脈管浸潤病灶。
晚期可見腫瘤侵犯陰道穹窿、宮旁軟組織或膀胱直腸壁。超聲顯示正常組織層次中斷，脂肪間隙消失，器官交界處形成"凍結(jié)骨盆"樣改變。宮旁浸潤寬度超過3毫米即達(dá)到ⅡB期診斷標(biāo)準(zhǔn)。
確診需結(jié)合宮頸活檢病理檢查，陰道超聲檢查前應(yīng)排空膀胱避免偽影干擾。日常需注意觀察異常陰道流血及分泌物變化，保持規(guī)律婦科體檢。建議增加深綠色蔬菜和十字花科植物攝入，其含有的吲哚-3-甲醇可能降低宮頸病變風(fēng)險。避免高脂肪飲食及吸煙，適度進(jìn)行盆底肌鍛煉改善局部血液循環(huán)。出現(xiàn)接觸性出血或絕經(jīng)后出血應(yīng)立即就醫(yī)，早期發(fā)現(xiàn)可通過保留生育功能手術(shù)進(jìn)行治療。
