膽囊炎一直隱隱作痛怎么辦
膽囊炎隱隱作痛可通過抗感染治療、解痙鎮(zhèn)痛、利膽藥物、飲食調(diào)整及手術(shù)治療等方式緩解,通常由膽結(jié)石梗阻、細菌感染、膽汁淤積、飲食習慣不良或膽囊功能異常等原因引起。
細菌感染是膽囊炎常見誘因,臨床常用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制炎癥。若伴隨發(fā)熱或血象升高,需靜脈給藥。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)及影像學評估。
膽絞痛發(fā)作時可選用山莨菪堿或間苯三酚緩解平滑肌痙攣。非甾體抗炎藥如布洛芬可用于輕度疼痛,但需警惕消化道。劇烈疼痛需就醫(yī)排除膽囊穿孔等并發(fā)癥。
熊去氧膽酸可促進膽汁排泄,減少膽囊壓力。適用于膽汁淤積型慢性膽囊炎,需連續(xù)服用3-6個月。合并膽管結(jié)石時需聯(lián)用膽寧片等中成藥輔助排石。
急性期需禁食減輕膽囊負擔,緩解后逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食。長期需避免油炸食品、動物內(nèi)臟等高膽固醇食物,每日脂肪攝入控制在40克以下,少食多餐減少膽汁分泌刺激。
反復(fù)發(fā)作或合并膽囊壞疽需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。無癥狀膽囊結(jié)石但膽囊壁增厚超過3毫米者,建議預(yù)防性手術(shù)。高齡患者需評估心肺功能后選擇開腹或微創(chuàng)術(shù)式。
膽囊炎患者日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累誘發(fā)發(fā)作。建議每周進行散步、太極拳等低強度運動促進膽汁循環(huán),避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石移位。飲食可增加燕麥、木耳等水溶性膳食纖維攝入,限制蛋黃、奶油等高膽固醇食物。每日飲水不少于1500毫升,定期復(fù)查超聲監(jiān)測膽囊狀況。若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)皮膚黃染、寒戰(zhàn)高熱等癥狀需立即就醫(yī)。