頸椎病可通過(guò)物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式改善癥狀。頸椎病的治療方法主要有保守治療與手術(shù)干預(yù)兩類(lèi),具體選擇需結(jié)合病情嚴(yán)重程度。
頸椎牽引可減輕椎間盤(pán)壓力,適用于神經(jīng)根型頸椎病。超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。中頻電刺激可改善頸部疼痛,每周治療3-5次效果較佳。佩戴頸托能限制頸椎過(guò)度活動(dòng),但需避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致肌肉萎縮。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如乙哌立松適用于急性期肌痙攣。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺能改善神經(jīng)根水腫,嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用弱阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
針灸取風(fēng)池、肩井等穴位可疏通經(jīng)絡(luò),推拿手法能松解頸部軟組織粘連。拔罐通過(guò)負(fù)壓作用促進(jìn)局部代謝,中藥熏蒸利用桂枝、川芎等藥物溫經(jīng)通絡(luò)。傳統(tǒng)需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。
麥肯基通過(guò)頸部回縮運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性,游泳鍛煉能減輕頸椎負(fù)荷。瑜伽中的貓牛式可改善頸椎活動(dòng)度,每日?qǐng)?jiān)持10分鐘頸部等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),急性發(fā)作期需暫停運(yùn)動(dòng)。
前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)適用于嚴(yán)重脊髓壓迫病例,后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)能解除神經(jīng)根卡壓。人工椎間盤(pán)置換可保留頸椎活動(dòng)功能,手術(shù)適應(yīng)證包括進(jìn)行性肌力下降或保守治療無(wú)效者。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部功能。
頸椎病患者日常應(yīng)保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚(yú)類(lèi)等食物。每周進(jìn)行2-3次頸部肌肉拉伸,如緩慢旋轉(zhuǎn)頭部、側(cè)屈拉伸等動(dòng)作。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,空調(diào)環(huán)境下可佩戴絲巾防護(hù)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手腳麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。