非小細胞肺癌是肺癌嗎 認識肺癌的不同類型
非小細胞肺癌屬于肺癌的主要類型之一,肺癌主要分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌兩大類。非小細胞肺癌約占肺癌病例的85%,主要包括腺癌、鱗狀細胞癌和大細胞癌三種亞型。
非小細胞肺癌與小細胞肺癌在細胞形態(tài)、生長速度和轉移方式上存在顯著差異。非小細胞肺癌細胞體積較大,生長相對緩慢,早期可能表現(xiàn)為孤立性肺結節(jié);小細胞肺癌細胞體積小,增殖迅速,確診時常伴有縱隔淋巴結轉移。兩者在治療方案選擇上具有根本性區(qū)別。
非小細胞肺癌包含三種主要亞型:腺癌多發(fā)生于肺周邊部,與吸煙關聯(lián)性較弱;鱗狀細胞癌常見于中央氣道,與長期吸煙密切相關;大細胞癌惡性程度較高,缺乏特異性組織學特征。小細胞肺癌則屬于獨立分類,具有高度侵襲性。
非小細胞肺癌早期癥狀隱匿,可能表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、痰中帶血或胸痛;小細胞肺癌患者更易出現(xiàn)副腫瘤綜合征,如抗利尿激素分泌異常綜合征。兩類肺癌均可能出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等腫瘤壓迫癥狀。
病理活檢是確診金標準,通過支氣管鏡或CT引導下穿刺獲取組織標本。免疫組化檢測可區(qū)分具體亞型,如腺癌通常表達TTF-1和NapsinA,鱗癌表達P40和P63。基因檢測對非小細胞肺癌靶向治療具有指導價值。
非小細胞肺癌早期以手術切除為主,中晚期采用放化療聯(lián)合方案;小細胞肺癌對化療敏感但易復發(fā),局限期可聯(lián)合放療。近年來針對非小細胞肺癌的靶向藥物如吉非替尼、奧希替尼顯著改善了特定基因突變患者的預后。
肺癌患者需保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質蛋白質和抗氧化營養(yǎng)素,進行低強度有氧運動改善肺功能。戒煙是預防肺癌重要的措施,長期吸煙者應定期進行低劑量螺旋CT篩查。治療期間需密切監(jiān)測藥物不良反應,出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。心理疏導有助于緩解患者焦慮情緒,家屬應參與全程照護。