直徑超過10毫米的膽囊息肉通常建議手術治療。膽囊息肉的手術適應癥主要有息肉大小、增長速度、患者癥狀、合并膽囊疾病、癌變風險等因素。

膽囊息肉直徑是決定手術的關鍵指標。臨床指南明確建議，單發(fā)息肉直徑超過10毫米或快速增長（每年增長超過2毫米）時需考慮手術切除。5-10毫米的息肉需每3-6個月超聲復查，小于5毫米的息肉可每年隨訪。息肉基底寬度大于高度、血供豐富等特征也會增加手術必要性。

短期內快速增大的息肉具有更高惡變風險。若6個月內增長超過3毫米或1年內增長超過5毫米，即使未達10毫米標準也建議手術。增長速率評估需通過定期超聲檢查對比，通常首次發(fā)現(xiàn)息肉后3個月需復查確認穩(wěn)定性。

伴有明顯右上腹疼痛、消化不良、黃疸等癥狀的膽囊息肉需手術干預。這些癥狀可能與息肉引發(fā)膽囊炎、膽管梗阻有關。無癥狀的息肉可保守觀察，但若反復發(fā)作膽絞痛或合并膽源性胰腺炎，無論大小均應考慮膽囊切除術。

同時存在膽囊結石、膽囊壁增厚超過3毫米、膽囊萎縮等病變時，建議手術治療。這些合并癥會增加膽囊癌變風險，且可能掩蓋息肉的真實性質。磁共振膽胰管成像有助于鑒別息肉是否合并膽管異常。

廣基息肉、年齡超過50歲、原發(fā)性硬化性膽管炎病史等高風險因素需提早手術。膽固醇性息肉通常為良性，但腺瘤性息肉有15%-30%的惡變可能。超聲造影或增強CT可輔助判斷息肉性質，病理檢查是確診金標準。

膽囊息肉患者日常需保持低脂飲食，避免蛋黃、動物內臟等高膽固醇食物，規(guī)律進食可促進膽汁排泄。適度有氧運動如快走、游泳有助于改善代謝，但應避免劇烈運動導致腹部撞擊。每6-12個月進行肝膽超聲復查，若出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、皮膚鞏膜黃染、食欲驟降等癥狀需立即就醫(yī)。術后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復飲食，注意補充脂溶性維生素，避免暴飲暴食誘發(fā)消化功能紊亂。