肺結(jié)核好了后背疼怎么回事
肺結(jié)核康復(fù)后出現(xiàn)后背疼痛可能與胸膜粘連、神經(jīng)損傷、肌肉勞損、藥物或合并其他疾病等因素有關(guān)。
肺結(jié)核炎癥累及胸膜時可導(dǎo)致纖維蛋白沉積，愈合過程中形成胸膜粘連。這種牽拉性疼痛在深呼吸或體位變動時加劇，可通過熱敷、局部理療緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)松解。
結(jié)核分枝桿菌感染可能侵犯肋間神經(jīng)或脊神經(jīng)根，遺留神經(jīng)炎性疼痛。表現(xiàn)為持續(xù)性刺痛或灼燒感，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1等有助于修復(fù)，必要時需聯(lián)合鎮(zhèn)痛治療。
患病期間長期咳嗽會使背部肌肉持續(xù)緊張，康復(fù)后易出現(xiàn)肌筋膜疼痛綜合征。建議進行肩背部拉伸運動，配合推拿、針灸等物理改善血液循環(huán)。
抗結(jié)核藥物如利福平可能引起藥物性肌炎，導(dǎo)致肌肉酸痛。停藥后癥狀多自行緩解，用藥期間需監(jiān)測肌酸激酶水平，必要時更換治療方案。
需排除脊柱結(jié)核復(fù)發(fā)或繼發(fā)強直性脊柱炎等疾病，這類疼痛多伴隨晨僵、活動受限，需通過影像學(xué)檢查和實驗室指標(biāo)確診，針對性使用免疫抑制劑或生物制劑治療。
建議保持規(guī)律作息避免疲勞，每日進行擴胸運動和背部拉伸鍛煉，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進組織修復(fù)，如雞蛋、魚肉等。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降時需及時復(fù)查胸部CT和血沉指標(biāo)，排除結(jié)核復(fù)發(fā)或其他器質(zhì)性病變。康復(fù)期可嘗試八段錦等溫和運動增強胸廓活動度，睡眠時選擇硬板床減輕脊柱壓力。
