99精品99,99国产精品99,久久久6,久久精品99久久久久久,99久久久久,国产精品久久久久久二区,91精品国产综合久久久久久

胃癌伴有幽門梗阻時為什么術(shù)前要洗胃

2025-06-07 19:42:31

胃癌伴有幽門梗阻時術(shù)前洗胃主要為了清除胃內(nèi)容物、降低感染風(fēng)險、改善手術(shù)視野、減少術(shù)后并發(fā)癥、評估梗阻程度。術(shù)前洗胃能有效減少胃酸和食物殘渣,避免麻醉期間誤吸,同時幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確判斷病變范圍。

幽門梗阻導(dǎo)致胃排空受阻,胃內(nèi)積聚大量食物殘渣和胃液。洗胃可通過生理鹽水沖洗直接清除這些滯留物,防止術(shù)中胃內(nèi)容物反流至呼吸道引發(fā)吸入性肺炎。嚴(yán)重梗阻時胃內(nèi)容物可能滯留超過24小時,洗胃需持續(xù)至引流液清亮為止。

長期梗阻使胃內(nèi)細(xì)菌過度繁殖,尤其是革蘭氏陰性桿菌。術(shù)前洗胃能顯著減少胃內(nèi)菌落數(shù)量,降低手術(shù)切口感染和腹腔膿腫風(fēng)險。對于合并胃壁水腫的患者,洗胃還可減少細(xì)菌移位的可能性。

胃內(nèi)殘留物會影響外科醫(yī)生觀察腫瘤范圍及周圍組織關(guān)系。通過洗胃排空胃腔,使術(shù)野更清晰,有利于切除病灶并保護(hù)重要血管。對于需要淋巴結(jié)清掃的進(jìn)展期胃癌尤為重要。

洗胃后胃壁張力下降,可降低吻合口瘺的發(fā)生率。同時減少胃液對吻合口的化學(xué)刺激,促進(jìn)愈合。對于擬行胃空腸吻合術(shù)的患者,清潔的胃腔能避免內(nèi)容物早期進(jìn)入腸道引發(fā)腸梗阻。

通過觀察洗胃引流量和性質(zhì),可判斷幽門梗阻的嚴(yán)重程度。完全性梗阻者洗胃液量常超過1000毫升且含宿食,這對選擇手術(shù)方式具有指導(dǎo)意義。部分梗阻患者洗胃后胃管引流壓力會明顯下降。

術(shù)前洗胃需持續(xù)至手術(shù)開始前,通常使用38℃溫生理鹽水以避免胃痙攣。患者應(yīng)采取左側(cè)臥位便于胃底分泌物排出,洗胃過程中需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。術(shù)后早期需保持胃腸減壓,逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食,建議選擇低脂高蛋白食物如蒸蛋羹、藕粉等,避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物。恢復(fù)期可進(jìn)行床邊踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓,每日活動量以不引起腹痛為宜。

健康診療
查看全部»
最新動態(tài)
查看全部»

同類型疑問答疑

實時具體收錄:

全國醫(yī)院12086家 醫(yī)師信息30萬+ 科室介紹20萬+

宣威市| 固阳县| 当雄县| 合作市| 南平市| 康定县| 平舆县| 郁南县| 福贡县| 浮山县| 镇原县| 姜堰市| 寿宁县| 霍林郭勒市| 广德县| 清水县| 略阳县| 凉城县| 柯坪县| 丰城市| 龙海市| 泰州市| 安图县| 武清区| 通山县| 绥化市| 彭山县| 烟台市| 康马县| 石楼县| 张家界市| 女性| 奉化市| 金塔县| 当涂县| 邓州市| 南召县| 荆州市| 郴州市| 夏津县| 东至县|