膽管壁毛糙代表是什么意思
膽管壁毛糙通常提示膽管存在炎癥或慢性損傷，可能由膽管結(jié)石、膽管炎、膽道感染、膽汁淤積或膽管腫瘤等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)一步評估。
膽管結(jié)石是膽管壁毛糙常見的原因，結(jié)石摩擦膽管壁導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括右上腹絞痛、黃疸及發(fā)熱。治療需通過內(nèi)鏡取石或手術(shù)解除梗阻，藥物可選用熊去氧膽酸輔助溶石。
長期反復(fù)的膽道感染會引起膽管壁增厚和纖維化，常見于原發(fā)性硬化性膽管炎。患者多伴隨乏力、皮膚瘙癢及肝功能異常。治療以抗感染藥物和利膽劑為主，嚴(yán)重者需膽管引流。
華支睪吸蟲等寄生蟲感染可導(dǎo)致膽管壁機(jī)械性損傷，表現(xiàn)為膽管壁不規(guī)則增厚。患者常有生食魚蝦史，伴腹瀉或營養(yǎng)不良。確診后需驅(qū)蟲治療，合并膽道梗阻時(shí)需內(nèi)鏡干預(yù)。
長期膽汁排泄不暢會引起膽管內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致膽管上皮細(xì)胞損傷。常見于膽管狹窄或Oddi括約肌功能障礙。治療需解除梗阻因素，配合使用腺苷蛋氨酸等利膽藥物。
膽管癌或壺腹周圍腫瘤可表現(xiàn)為膽管壁局限性增厚毛糙，多伴隨無痛性黃疸和體重下降。確診需病理活檢，早期病例可行手術(shù)切除，晚期以放化療為主。
日常需保持低脂飲食，避免酒精及高膽固醇食物，規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排泄。建議適度運(yùn)動控制體重，定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測膽管變化。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、皮膚鞏膜黃染或大便顏色變淺時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，警惕膽道完全梗阻風(fēng)險(xiǎn)。合并糖尿病或肝硬化等基礎(chǔ)疾病者更需重視膽管健康管理。
