寶寶一天拉幾次算是嚴(yán)重腹瀉
寶寶腹瀉嚴(yán)重程度需結(jié)合排便次數(shù)和性狀綜合判斷，每日超過10次水樣便或伴有發(fā)熱、嘔吐需立即就醫(yī)。腹瀉嚴(yán)重程度評估主要與排便頻率、糞便性狀、伴隨癥狀、脫水程度、喂養(yǎng)狀態(tài)等因素有關(guān)。
1、排便頻率：
健康母乳喂養(yǎng)嬰兒每日排便2-5次屬正常范圍。若排便突然增至8-10次以上，或較平日增加3倍以上頻率，提示可能存在病理性腹瀉。早產(chǎn)兒或低體重兒需更嚴(yán)格監(jiān)測排便變化。
2、糞便性狀：
正常嬰兒糞便應(yīng)為糊狀或軟便。出現(xiàn)蛋花湯樣便、黏液便、血絲便或糞便pH值小于5.5時，即使排便次數(shù)未顯著增加也屬異常。輪狀病毒性腹瀉糞便常呈米湯樣且酸臭明顯。
3、伴隨癥狀：
腹瀉伴體溫超過38℃、噴射性嘔吐、嗜睡或煩躁哭鬧需警惕細(xì)菌感染。腸套疊患兒可能出現(xiàn)果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧，這類急癥需2小時內(nèi)急診處理。
4、脫水程度：
輕度脫水表現(xiàn)為口唇稍干、尿量略減；中重度脫水會出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差、無尿超過6小時等表現(xiàn)。新生兒前囟凹陷是脫水的重要指征，需立即補液治療。
3、喂養(yǎng)狀態(tài)：
能正常吮吸的嬰兒預(yù)后較好。若出現(xiàn)拒奶、吮吸無力或喂養(yǎng)后立即嘔吐，可能提示電解質(zhì)紊亂或腸梗阻。乳糖不耐受患兒常在喂奶后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)水樣噴射狀排便。
護(hù)理期間需維持母乳喂養(yǎng)并補充口服補液鹽，每次排便后補充10-15毫升補液。人工喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方奶，輔食添加應(yīng)暫停高纖維食物。注意臀部護(hù)理預(yù)防尿布皮炎，便后使用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。觀察記錄排便時間、性狀及尿量變化，若12小時內(nèi)無改善或出現(xiàn)血便、腹脹、抽搐等表現(xiàn)需急診處理。保持喂養(yǎng)器具消毒，照料者接觸嬰兒前后需嚴(yán)格洗手。
