胃炎跟胃潰瘍的區(qū)別是什么
胃炎與胃潰瘍的主要區(qū)別在于病變深度和臨床表現(xiàn),胃炎是胃黏膜表淺炎癥,胃潰瘍則是黏膜深層缺損。兩者在病因、癥狀及治療上存在差異,主要涉及幽門螺桿菌感染、藥物刺激、胃酸分泌異常、自身免疫因素及長期應(yīng)激狀態(tài)等。
1、病變深度:
胃炎僅累及胃黏膜表層,表現(xiàn)為充血水腫;胃潰瘍穿透黏膜肌層形成凹陷性缺損,嚴(yán)重者可深達(dá)漿膜層。內(nèi)鏡下胃炎可見黏膜糜爛,胃潰瘍則呈現(xiàn)邊界清晰的圓形或橢圓形潰瘍灶,底部常覆有白苔。
2、疼痛特征:
胃炎多為上腹隱痛或灼熱感,進(jìn)食后加重;胃潰瘍疼痛具有節(jié)律性,十二指腸潰瘍表現(xiàn)為空腹痛,胃潰瘍則在餐后半小時至兩小時發(fā)作。胃潰瘍疼痛程度更劇烈,可能放射至背部。
3、出血風(fēng)險:
胃炎出血多為黏膜滲血,表現(xiàn)為大便隱血陽性;胃潰瘍可侵蝕血管導(dǎo)致嘔血或黑便,嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克。胃潰瘍出血量通常較大,需緊急內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
4、并發(fā)癥差異:
胃炎較少引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥;胃潰瘍可能并發(fā)穿孔、幽門梗阻或癌變。慢性胃潰瘍癌變率約1%-3%,尤其需警惕直徑大于2厘米的胃體潰瘍。
5、治療側(cè)重:
胃炎以消除病因和抑酸為主;胃潰瘍需強化抑酸治療6-8周,并聯(lián)合黏膜保護(hù)劑。根除幽門螺桿菌均需四聯(lián),但胃潰瘍療程結(jié)束后需復(fù)查胃鏡確認(rèn)愈合。
日常養(yǎng)護(hù)需避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食。胃炎患者適宜少食多餐,胃潰瘍急性期應(yīng)選擇流質(zhì)飲食。兩者均需保持情緒穩(wěn)定,胃潰瘍患者需定期監(jiān)測血紅蛋白。建議適量補充維生素A和鋅促進(jìn)黏膜修復(fù),避免長期服用非甾體抗炎藥,胃潰瘍愈合后仍需每1-2年復(fù)查胃鏡。