耳石癥眩暈與頸椎病眩暈的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀特點(diǎn)和治療方法三個(gè)方面。耳石癥眩暈主要由內(nèi)耳耳石脫落引起，表現(xiàn)為短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈；頸椎病眩暈則與椎動(dòng)脈供血不足或神經(jīng)受壓相關(guān)，多伴隨頸部疼痛和體位變化誘發(fā)。

1、發(fā)病機(jī)制：

耳石癥眩暈是因內(nèi)耳橢圓囊中的耳石顆粒脫落進(jìn)入半規(guī)管，干擾淋巴液流動(dòng)引發(fā)位置性眩暈。頸椎病眩暈源于頸椎退變導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓或交感神經(jīng)受刺激，引起椎基底動(dòng)脈供血不足。

2、眩暈特點(diǎn)：

耳石癥眩暈持續(xù)時(shí)間短（數(shù)秒至1分鐘），特定頭位變動(dòng)時(shí)突發(fā)強(qiáng)烈旋轉(zhuǎn)感，無(wú)耳鳴或聽(tīng)力下降。頸椎病眩暈多為昏沉感或晃動(dòng)感，可持續(xù)數(shù)小時(shí)，常伴頸部僵硬、頭痛或視物模糊。

3、誘發(fā)因素：

耳石癥眩暈由快速仰頭、翻身等動(dòng)作觸發(fā)，起床或躺下時(shí)高發(fā)。頸椎病眩暈多在頸部長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)后出現(xiàn)，如低頭看手機(jī)或突然轉(zhuǎn)頭時(shí)加重。

4、伴隨癥狀：

耳石癥可能伴惡心嘔吐但無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常。頸椎病眩暈常合并上肢麻木、肩背酸痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)一過(guò)性黑蒙或猝倒發(fā)作。

5、治療方法：

耳石癥首選耳石復(fù)位手法治療，必要時(shí)可服用改善微循環(huán)藥物。頸椎病需通過(guò)頸椎牽引、物理治療緩解壓迫，急性期可使用擴(kuò)血管藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。

日常應(yīng)注意避免快速變換體位，耳石癥患者睡眠時(shí)可墊高枕頭，頸椎病患者需保持正確坐姿并做頸部舒緩運(yùn)動(dòng)。飲食上增加富含維生素B族的全谷物和深海魚(yú)類，避免高鹽飲食加重內(nèi)耳水腫。眩暈發(fā)作期間禁止駕駛或高空作業(yè)，兩種疾病均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練，耳石癥患者可練習(xí)Brandt-Daroff習(xí)服操，頸椎病患者推薦進(jìn)行麥肯基頸部伸展練習(xí)。