強(qiáng)直性脊柱炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素：

強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27基因高度相關(guān)，該基因陽性者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。家族中若有患病者，直系親屬發(fā)病率可達(dá)10%-20%。這類患者需定期監(jiān)測骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)變化，早期干預(yù)可延緩脊柱強(qiáng)直進(jìn)展。治療上以非甾體抗炎藥為主，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

2、免疫異常：

患者體內(nèi)存在T淋巴細(xì)胞異常活化，促炎細(xì)胞因子如腫瘤壞死因子-α過度分泌，導(dǎo)致肌腱端炎和骨侵蝕。臨床表現(xiàn)為晨僵超過30分鐘、夜間腰背痛加劇。生物制劑如腫瘤壞死因子拮抗劑可有效控制炎癥，需配合免疫調(diào)節(jié)治療。

3、感染因素：

腸道克雷伯菌感染可能通過分子模擬機(jī)制誘發(fā)免疫反應(yīng)。部分患者發(fā)病前有泌尿系或腸道感染史，表現(xiàn)為反復(fù)腹瀉或尿路刺激癥狀。急性期需抗感染治療，慢性期可通過益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。

日常應(yīng)保持低淀粉飲食減少腸道菌群負(fù)荷，游泳等水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)壓力，睡眠時(shí)選擇硬板床維持脊柱生理曲度。定期進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和深呼吸訓(xùn)練防止胸廓僵硬，避免長期保持彎腰姿勢。出現(xiàn)虹膜炎或心肺功能異常等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)專科就診。