引發(fā)痛風(fēng)和高血壓的原因是什么 有痛風(fēng)有高血壓怎么辦
引發(fā)痛風(fēng)和高血壓的原因主要有遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、肥胖、腎臟功能異常、代謝綜合征。痛風(fēng)與高血壓可通過調(diào)整飲食、控制體重、藥物治療、改善生活習(xí)慣、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
原發(fā)性高血壓和痛風(fēng)均存在家族聚集性，部分患者攜帶尿酸代謝相關(guān)基因突變或鈉離子通道基因異常。這類人群需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血尿酸及血壓水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物或降壓藥物。
高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮會(huì)升高血尿酸，而高鹽高脂飲食會(huì)促進(jìn)血壓升高。建議采用低嘌呤地中海飲食模式，每日食鹽攝入控制在5克以下，增加櫻桃、芹菜等具有促尿酸排泄作用的蔬果攝入。
脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)抑制尿酸排泄，同時(shí)增加血管阻力。通過有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練結(jié)合的方式，將體重指數(shù)控制在24以下，可顯著改善尿酸代謝和血管彈性。
腎小球?yàn)V過率下降會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄減少和鈉潴留，通常表現(xiàn)為夜尿增多、下肢浮腫。需進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查，可使用促進(jìn)尿酸排泄藥物或血管緊張素受體阻滯劑類降壓藥。
胰島素抵抗會(huì)同時(shí)誘發(fā)高尿酸血癥和高血壓，多伴隨腹型肥胖、糖耐量異常。此類患者需重點(diǎn)控制血糖波動(dòng)，優(yōu)先選擇兼具改善胰島素敏感性的降壓藥物如二甲雙胍。
合并痛風(fēng)與高血壓患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。烹飪時(shí)用檸檬汁代替部分食鹽，選擇低脂乳制品作為蛋白質(zhì)來源。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，監(jiān)測(cè)血壓和血尿酸值變化。出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛或血壓驟升時(shí)需立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。
