早上起床低血糖的主要原因有哪些
早上起床低血糖可能由夜間進(jìn)食不足、降糖藥物過(guò)量、肝臟糖原儲(chǔ)備不足、黎明現(xiàn)象以及胰島素瘤等因素引起。
晚餐攝入碳水化合物過(guò)少或間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致夜間肝糖原分解不足以維持血糖水平。建議睡前適量補(bǔ)充復(fù)合碳水化合物如全麥面包，避免空腹時(shí)間超過(guò)10小時(shí)。
糖尿病患者使用胰島素或磺脲類(lèi)藥物劑量不當(dāng)，可能引發(fā)夜間低血糖。此類(lèi)藥物會(huì)持續(xù)作用8-12小時(shí)，需定期監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整用量，出現(xiàn)冷汗、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
長(zhǎng)期節(jié)食、肝病或酗酒會(huì)損害肝臟糖異生功能。肝臟在空腹?fàn)顟B(tài)下每小時(shí)釋放約8克葡萄糖，儲(chǔ)備不足時(shí)易導(dǎo)致晨起血糖低于3.9mmol/L。伴有乏力、頭暈者需檢查肝功能。
人體在凌晨3-8點(diǎn)分泌升糖激素增多，糖尿病患者可能因胰島素相對(duì)不足出現(xiàn)反跳性高血糖后急劇下降。表現(xiàn)為晨起血糖先升高后驟降，需通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)確認(rèn)。
胰腺β細(xì)胞腫瘤會(huì)異常分泌胰島素，引發(fā)空腹低血糖發(fā)作。典型癥狀為晨起意識(shí)模糊、行為異常，血糖常低于2.8mmol/L，確診需進(jìn)行72小時(shí)饑餓試驗(yàn)和影像學(xué)檢查。
預(yù)防晨起低血糖需保證規(guī)律三餐，晚餐包含適量慢消化碳水化合物如燕麥、雜糧飯。糖尿病患者應(yīng)避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)，定期校準(zhǔn)血糖儀。出現(xiàn)反復(fù)低血糖發(fā)作需完善胰島素釋放指數(shù)等檢查，肝病患者可適當(dāng)增加夜間加餐頻次，酒精性低血糖患者必須戒酒。晨起后立即檢測(cè)指尖血糖，數(shù)值低于3.9mmol/L時(shí)可飲用200毫升含糖飲料，15分鐘后復(fù)測(cè)。
